化痰止咳平喘药与安神药
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概述
化痰止咳平喘药是指以祛痰或消痰为主要作用的药物，以及以制止或减轻咳嗽和喘息为主要作用的药物，分为温化寒痰药、清化热痰药、止咳平喘药三类。安神药是指以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物，分为重镇安神药和养心安神药两类。
化痰药多入肺经，止咳平喘药亦主入肺经，因咳喘每多夹痰，痰多易发咳嗽，故化痰、止咳、平喘三者常配伍同用。安神药多入心经、肝经，心藏神，肝藏魂，人体神志的变化与心肝功能活动密切相关。
1. 半夏（地文、水玉）
性味归经：辛，温；有毒。归脾、胃、肺经。
功效：燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结；外用消肿止痛。
用法用量：煎服，3-9g，一般宜制过用。炮制品中有姜半夏、法半夏等，其中姜半夏长于降逆止呕，法半夏长于燥湿且温性较弱，半夏曲则有化痰消食之功，竹沥半夏能清化热痰，主治热痰、风痰之证。外用适量。
使用注意：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。其性温燥，阴虚燥咳、血证、热痰、燥痰应慎用。
主治病证
湿痰寒痰，咳喘痰多，痰饮眩悸，风痰眩晕，痰厥头痛，呕吐反胃，胸脘痞闷，梅核气；外治痈肿痰核。
配伍应用
半夏配陈皮、茯苓，燥湿化痰，用治湿痰咳嗽；半夏配生姜，降逆止呕，用治胃寒呕吐；半夏配黄连、瓜蒌，消痞散结，用治痰热互结。
2. 天南星（南星、虎掌）
性味归经：苦、辛，温；有毒。归肺、肝、脾经。
功效：燥湿化痰，祛风止痉；外用散结消肿。
用法用量：制天南星煎服，3-9g；生天南星外用，研末以醋或酒调敷患处。
使用注意：阴虚燥痰及孕妇忌用。生品一般不内服。
主治病证
顽痰咳嗽，风痰眩晕，中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，癫痫，惊风，破伤风；外用治痈肿，蛇虫咬伤。
配伍应用
天南星配半夏、陈皮，燥湿化痰，用治顽痰咳嗽；天南星配白附子、天麻，祛风止痉，用治风痰眩晕、破伤风。
3. 白附子（禹白附、牛奶白附）
性味归经：辛，温；有毒。归胃、肝经。
功效：祛风痰，定惊搐，止痛，解毒散结。
用法用量：煎服，3-6g，一般炮制后用。外用生品适量捣烂，熬膏或研末以酒调敷患处。
使用注意：孕妇慎用。生品内服宜慎。
主治病证
中风痰壅，口眼歪斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。
配伍应用
白附子配天南星、天麻，祛风痰、定惊搐，用治中风痰壅、破伤风。
4. 白芥子（辣菜子、芥菜子）
性味归经：辛，温。归肺经。
功效：温肺豁痰利气，散结通络止痛。
用法用量：煎服，3-6g。外用适量，研末调敷，或作发泡用。
使用注意：本品辛温走散，耗气伤阴，久咳肺虚及阴虚火旺者忌用；消化道溃疡、出血者及皮肤过敏者忌用。用量不宜过大。
主治病证
寒痰喘咳，悬饮，胸胁胀痛，痰滞经络，关节麻木、疼痛，痰湿流注，阴疽肿毒。
配伍应用
白芥子配苏子、莱菔子，降气化痰，用治痰壅喘咳；白芥子配甘遂、大戟，逐水祛痰，用治悬饮。
5. 皂荚（皂角、大皂荚）
性味归经：辛、咸，温；有小毒。归肺、大肠经。
功效：祛痰开窍，散结消肿。
用法用量：多研末服，1-1.5g；亦可入汤剂，1.5-5g。外用适量。
使用注意：内服剂量不宜过大，以免引起呕吐、腹泻。孕妇及气虚阴亏及有出血倾向者忌用。
主治病证
中风口噤，昏迷不醒，癫痫痰盛，关窍不通，喉痹痰阻，顽痰喘咳，咳痰不爽，大便燥结；外治痈肿。
配伍应用
皂荚配细辛，通窍开闭，用治中风口噤；皂荚配半夏、天南星，祛痰开窍，用治癫痫痰盛。
6. 旋覆花（金沸花、金钱花）
性味归经：苦、辛、咸，微温。归肺、脾、胃、大肠经。
功效：降气，消痰，行水，止呕。
用法用量：煎服，3-9g，包煎。
使用注意：阴虚劳嗽，津伤燥咳者忌用。
主治病证
风寒咳嗽，痰饮蓄结，胸膈痞闷，喘咳痰多，呕吐噫气，心下痞硬。
配伍应用
旋覆花配代赭石、半夏，降逆止呕，用治胃气上逆、呕吐噫气；旋覆花配苏子、杏仁，降气化痰，用治咳喘痰多。
7. 白前（鹅管白前、竹叶白前）
性味归经：辛、苦，微温。归肺经。
功效：降气，消痰，止咳。
用法用量：煎服，3-10g。
使用注意：本品辛散苦泄，性微温而不燥烈，长于祛痰，降肺气以平咳喘，无论属寒属热，外感内伤，新嗽久咳均可用之，尤以痰湿或寒痰阻肺，肺气失降者为宜。
主治病证
肺气壅实，咳嗽痰多，胸满喘急。
配伍应用
白前配紫菀、半夏，降气化痰止咳，用治咳嗽痰多；白前配麻黄、杏仁，宣肺降气，用治外感咳嗽。
8. 前胡（白花前胡、鸡脚前胡）
性味归经：苦、辛，微寒。归肺经。
功效：降气化痰，散风清热。
用法用量：煎服，3-10g。
使用注意：本品辛散苦泄，微寒清热，功能降气化痰，散风清热，适用于痰热阻肺，肺气失降之咳喘痰多，以及外感风热咳嗽。
主治病证
痰热喘满，咯痰黄稠，风热咳嗽痰多。
配伍应用
前胡配桑白皮、贝母，清热化痰，用治痰热咳嗽；前胡配薄荷、牛蒡子，散风清热，用治风热咳嗽。
9. 桔梗（包袱花、铃铛花）
性味归经：苦、辛，平。归肺经。
功效：宣肺，祛痰，利咽，排脓。
用法用量：煎服，3-10g。
使用注意：本品性升散，凡气机上逆，呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺咳血等不宜用。胃及十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。
主治病证
咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛音哑，肺痈吐脓。
配伍应用
桔梗配甘草，利咽止痛，用治咽痛音哑；桔梗配杏仁、苏叶，宣肺止咳，用治外感咳嗽；桔梗配鱼腥草、冬瓜仁，排脓消痈，用治肺痈。
10. 川贝母（贝母、川贝）
性味归经：苦、甘，微寒。归肺、心经。
功效：清热润肺，化痰止咳，散结消痈。
用法用量：煎服，3-10g；研粉冲服，一次1-2g。
使用注意：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。
主治病证
肺热燥咳，干咳少痰，阴虚劳嗽，痰中带血，瘰疬，乳痈，肺痈。
配伍应用
川贝母配知母，清热润肺化痰，用治肺热燥咳；川贝母配沙参、麦冬，润肺止咳，用治阴虚劳嗽。
11. 浙贝母（大贝母、象贝）
性味归经：苦，寒。归肺、心经。
功效：清热化痰止咳，解毒散结消痈。
用法用量：煎服，5-10g。
使用注意：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。脾胃虚寒及有湿痰者不宜用。
主治病证
风热、痰热咳嗽，瘰疬，瘿瘤，乳痈，肺痈，疮毒。
配伍应用
浙贝母配桑叶、菊花，清热化痰，用治风热咳嗽；浙贝母配玄参、牡蛎，解毒散结，用治瘰疬痰核。
12. 瓜蒌（栝楼、天瓜）
性味归经：甘、微苦，寒。归肺、胃、大肠经。
功效：清热涤痰，宽胸散结，润燥滑肠。
用法用量：煎服，9-15g。
使用注意：不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。脾胃虚寒，大便不实，有寒痰、湿痰者不宜用。
主治病证
肺热咳嗽，痰浊黄稠，胸痹心痛，结胸痞满，乳痈，肺痈，肠痈，大便秘结。
配伍应用
瓜蒌配薤白、半夏，宽胸散结，用治胸痹；瓜蒌配知母、贝母，清热化痰，用治肺热咳嗽；瓜蒌配火麻仁、郁李仁，润燥滑肠，用治肠燥便秘。
13. 竹茹（竹皮、青竹茹）
性味归经：甘，微寒。归肺、胃、心、胆经。
功效：清热化痰，除烦，止呕。
用法用量：煎服，5-10g。
使用注意：本品甘微寒，凉胃降逆，清热化痰，适用于痰热咳嗽，胃热呕吐。
主治病证
痰热咳嗽，胆火挟痰，惊悸不宁，心烦失眠，中风痰迷，舌强不语，胃热呕吐，妊娠恶阻，胎动不安。
配伍应用
竹茹配黄连、半夏，清热化痰止呕，用治胃热呕吐；竹茹配枳实、陈皮，清热化痰除烦，用治痰热内扰、心烦失眠。
14. 杏仁（苦杏仁、杏核仁）
性味归经：苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。
功效：降气止咳平喘，润肠通便。
用法用量：煎服，5-10g，宜打碎入煎。
使用注意：阴虚咳喘及大便溏泻者忌用。本品有小毒，用量不宜过大；婴儿慎用。
主治病证
咳嗽气喘，胸满痰多，血虚津枯，肠燥便秘。
配伍应用
杏仁配麻黄、甘草，宣肺平喘，用治风寒咳喘；杏仁配桑叶、菊花，疏风清热，用治风热咳嗽；杏仁配火麻仁、郁李仁，润肠通便，用治肠燥便秘。
15. 紫苏子（苏子、黑苏子）
性味归经：辛，温。归肺、大肠经。
功效：降气化痰，止咳平喘，润肠通便。
用法用量：煎服，3-10g。
使用注意：阴虚喘咳及脾虚便溏者慎用。
主治病证
痰壅气逆，咳嗽气喘，肠燥便秘。
配伍应用
紫苏子配白芥子、莱菔子，降气化痰，用治痰壅喘咳；紫苏子配杏仁、厚朴，降气平喘，用治咳嗽气喘。
16. 百部（百条根、闹虱药）
性味归经：甘、苦，微温。归肺经。
功效：润肺下气止咳，杀虫灭虱。
用法用量：煎服，3-9g。外用适量，水煎或酒浸。久咳虚嗽宜蜜炙用。
使用注意：脾胃虚寒者慎服。
主治病证
新久咳嗽，肺痨咳嗽，顿咳；外用于头虱，体虱，蛲虫病，阴痒。
配伍应用
百部配紫菀、款冬花，润肺止咳，用治新久咳嗽；百部配黄芩、丹参，润肺止咳，用治肺痨咳嗽。
17. 紫菀（青苑、紫倩）
性味归经：辛、苦，温。归肺经。
功效：润肺下气，化痰止咳。
用法用量：煎服，5-10g。外感暴咳生用，肺虚久咳蜜炙用。
使用注意：本品辛散苦降，温润不燥，长于润肺下气，开肺郁，化痰浊而止咳，凡咳嗽无论新久、寒热，皆可用之。
主治病证
痰多喘咳，新久咳嗽，劳嗽咳血。
配伍应用
紫菀配百部、款冬花，润肺化痰止咳，用治新久咳嗽；紫菀配阿胶、知母，润肺止咳，用治肺虚久咳。
18. 款冬花（冬花、款花）
性味归经：辛、微苦，温。归肺经。
功效：润肺下气，止咳化痰。
用法用量：煎服，5-10g。外感暴咳宜生用，内伤久咳宜炙用。
使用注意：本品辛温而润，治咳喘无论寒热虚实，皆可随证配伍。
主治病证
新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血。
配伍应用
款冬花配紫菀、百部，润肺止咳化痰，用治新久咳嗽；款冬花配麻黄、杏仁，宣肺平喘，用治咳喘。
19. 马兜铃（水马香果、蛇参果）
性味归经：苦，微寒。归肺、大肠经。
功效：清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。
用法用量：煎服，3-9g。
使用注意：本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应；儿童及老年人慎用；孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。
主治病证
肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。
配伍应用
马兜铃配桑白皮、贝母，清肺化痰止咳，用治肺热咳喘。
20. 枇杷叶（巴叶、芦桔叶）
性味归经：苦，微寒。归肺、胃经。
功效：清肺止咳，降逆止呕。
用法用量：煎服，6-10g。止咳宜炙用，止呕宜生用。
使用注意：本品苦微寒，清降之性，既能清肺胃之热，又能降肺胃之气，适用于肺热咳嗽，胃热呕吐。
主治病证
肺热咳嗽，气逆喘急，胃热呕逆，烦热口渴。
配伍应用
枇杷叶配桑白皮、贝母，清肺止咳，用治肺热咳嗽；枇杷叶配竹茹、黄连，降逆止呕，用治胃热呕吐。
21. 桑白皮（桑根白皮、白桑皮）
性味归经：甘，寒。归肺经。
功效：泻肺平喘，利水消肿。
用法用量：煎服，6-12g。泻肺利水、平肝清火宜生用；肺虚咳嗽宜蜜炙用。
使用注意：本品性寒，肺虚无火，小便多及风寒咳嗽忌用。
主治病证
肺热喘咳，水肿胀满尿少，面目肌肤浮肿。
配伍应用
桑白皮配地骨皮，泻肺清热，用治肺热咳喘；桑白皮配茯苓皮、大腹皮，利水消肿，用治水肿。
22. 葶苈子（大适、大室）
性味归经：辛、苦，大寒。归肺、膀胱经。
功效：泻肺平喘，行水消肿。
用法用量：煎服，3-10g，包煎。
使用注意：肺虚喘咳、脾虚肿满者忌服。
主治病证
痰涎壅肺，喘咳痰多，胸胁胀满，不得平卧，胸腹水肿，小便不利。
配伍应用
葶苈子配大枣，泻肺平喘，用治痰涎壅肺、喘咳不得平卧；葶苈子配防己、椒目，利水消肿，用治水肿。
23. 朱砂（丹砂、辰砂）
性味归经：甘，微寒；有毒。归心经。
功效：清心镇惊，安神，明目，解毒。
用法用量：0.1-0.5g，多入丸散服，不宜入煎剂。外用适量。
使用注意：本品有毒，不宜大量服用，也不宜少量久服；孕妇及肝肾功能不全者禁用。
主治病证
心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。
配伍应用
朱砂配黄连、当归，清心安神，用治心火亢盛、失眠多梦；朱砂配牛黄、麝香，镇惊开窍，用治癫痫发狂。
24. 磁石（玄石、吸铁石）
性味归经：咸，寒。归肝、心、肾经。
功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。
用法用量：煎服，9-30g，先煎。
使用注意：本品咸寒，质重沉降，脾胃虚弱者慎用。
主治病证
惊悸失眠，头晕目眩，视物昏花，耳鸣耳聋，肾虚气喘。
配伍应用
磁石配朱砂，镇惊安神，用治惊悸失眠；磁石配石决明、白芍，平肝潜阳，用治肝阳上亢；磁石配五味子、山茱萸，纳气平喘，用治肾虚气喘。
25. 龙骨（五花龙骨、青化龙骨）
性味归经：甘、涩，平。归心、肝、肾经。
功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。
用法用量：煎服，15-30g，先煎。外用适量。镇惊安神、平肝潜阳宜生用；收敛固涩宜煅用。
使用注意：湿热积滞者慎用。
主治病证
心悸怔忡，失眠多梦，健忘，惊痫癫狂，头晕目眩，自汗盗汗，遗精遗尿，崩漏带下，久泻久痢，溃疡久不收口及湿疮。
配伍应用
龙骨配牡蛎，镇惊安神、平肝潜阳、收敛固涩，用治惊悸失眠、肝阳上亢、滑脱诸证；龙骨配酸枣仁、柏子仁，镇惊安神，用治失眠多梦。
26. 琥珀（虎魄、血琥珀）
性味归经：甘，平。归心、肝、膀胱经。
功效：镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。
用法用量：研末冲服，或入丸散，每次1.5-3g；不入煎剂。外用适量。
使用注意：阴虚内热及无瘀滞者忌服。
主治病证
心神不宁，心悸失眠，惊风癫痫，血滞经闭痛经，心腹刺痛，癥瘕积聚，淋证，癃闭。
配伍应用
琥珀配朱砂、远志，镇惊安神，用治惊悸失眠；琥珀配三七、当归，活血散瘀，用治瘀血证。
27. 酸枣仁（枣仁、山枣仁）
性味归经：甘、酸，平。归肝、胆、心经。
功效：养心补肝，宁心安神，敛汗，生津。
用法用量：煎服，10-15g。
使用注意：凡有实邪郁火及患有滑泄症者慎服。
主治病证
虚烦不眠，惊悸多梦，体虚多汗，津伤口渴。
配伍应用
酸枣仁配知母、茯苓，养心安神，用治虚烦不眠；酸枣仁配五味子、山茱萸，敛汗，用治体虚多汗。
28. 柏子仁（柏实、柏子）
性味归经：甘，平。归心、肾、大肠经。
功效：养心安神，润肠通便，止汗。
用法用量：煎服，3-10g。
使用注意：便溏及痰多者忌服。
主治病证
阴血不足，虚烦失眠，心悸怔忡，肠燥便秘，阴虚盗汗。
配伍应用
柏子仁配酸枣仁、五味子，养心安神，用治虚烦失眠；柏子仁配火麻仁、郁李仁，润肠通便，用治肠燥便秘。
29. 远志（葽绕、蕀蒬）
性味归经：苦、辛，温。归心、肾、肺经。
功效：安神益智，交通心肾，祛痰，消肿。
用法用量：煎服，3-10g。
使用注意：心肾有火，阴虚阳亢者忌服。有胃溃疡及胃炎者慎用。
主治病证
心肾不交引起的失眠多梦、健忘惊悸、神志恍惚，咳痰不爽，疮疡肿毒，乳房肿痛。
配伍应用
远志配石菖蒲、茯神，安神益智，用治失眠健忘；远志配桔梗、杏仁，祛痰止咳，用治咳嗽痰多。
30. 合欢皮（合昏皮、夜合皮）
性味归经：甘，平。归心、肝、肺经。
功效：解郁安神，活血消肿。
用法用量：煎服，6-12g。外用适量，研末调敷。
使用注意：孕妇慎用。
主治病证
心神不安，忧郁失眠，肺痈，疮肿，跌扑伤痛。
配伍应用
合欢皮配酸枣仁、柏子仁，解郁安神，用治忧郁失眠；合欢皮配鱼腥草、冬瓜仁，活血消痈，用治肺痈。
小结
本篇详细介绍了化痰止咳平喘药与安神药的常用药物。临床应用时，应根据患者的具体病情，辨证论治，合理配伍，注意药物的用法用量和使用禁忌，确保用药安全有效。