补虚药（下）：补血药与补阴药
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概述
补虚药是指以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向为主要作用，治疗虚证的药物，分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。本篇介绍补血药和补阴药。
补血药多甘温或甘平，质地滋润，能补肝养心或益脾，而以滋生血液为主，适用于血虚证。补阴药多甘寒质润，能补阴、滋液、润燥，适用于阴虚液亏诸证。
1. 当归（干归、秦归）
性味归经：甘、辛，温。归肝、心、脾经。
功效：补血活血，调经止痛，润肠通便。
用法用量：煎服，6-12g。
使用注意：湿盛中满、大便泄泻者忌服。
主治病证
血虚萎黄，眩晕心悸，月经不调，经闭痛经，虚寒腹痛，风湿痹痛，跌扑损伤，痈疽疮疡，肠燥便秘。酒当归活血通经，用于经闭痛经，风湿痹痛，跌扑损伤。
配伍应用
当归配熟地、白芍，补血调经，用治血虚证、月经不调；当归配川芎、红花，活血止痛，用治瘀血证；当归配火麻仁、郁李仁，润肠通便，用治肠燥便秘。
2. 熟地黄（熟地、大熟地）
性味归经：甘，微温。归肝、肾经。
功效：补血滋阴，益精填髓。
用法用量：煎服，9-15g。
使用注意：本品性质黏腻，有碍消化，凡气滞痰多、脘腹胀痛、食少便溏者忌服。重用久服宜与陈皮、砂仁等同用，以免黏腻碍胃。
主治病证
血虚萎黄，心悸怔忡，月经不调，崩漏下血，肝肾阴虚，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，内热消渴，眩晕，耳鸣，须发早白。
配伍应用
熟地黄配当归、白芍，补血调经，用治血虚证；熟地黄配山茱萸、山药，滋补肝肾，用治肝肾阴虚；熟地黄配龟板、知母，滋阴降火，用治阴虚火旺。
3. 白芍（白芍药、金芍药）
性味归经：苦、酸，微寒。归肝、脾经。
功效：养血调经，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳。
用法用量：煎服，6-15g。
使用注意：不宜与藜芦同用。阳衰虚寒之证不宜用。
主治病证
血虚萎黄，月经不调，自汗，盗汗，胁痛，腹痛，四肢挛痛，头痛眩晕。
配伍应用
白芍配当归、熟地，养血调经，用治血虚证、月经不调；白芍配甘草，缓急止痛，用治脘腹挛急疼痛；白芍配石决明、牡蛎，平抑肝阳，用治肝阳上亢。
4. 阿胶（傅致胶、盆覆胶）
性味归经：甘，平。归肺、肝、肾经。
功效：补血滋阴，润燥，止血。
用法用量：3-9g，烊化兑服。
使用注意：本品黏腻，有碍消化，故脾胃虚弱者慎用。
主治病证
血虚萎黄，眩晕心悸，肌痿无力，心烦不眠，虚风内动，肺燥咳嗽，劳嗽咯血，吐血尿血，便血崩漏，妊娠胎漏。
配伍应用
阿胶配熟地、当归，补血滋阴，用治血虚证；阿胶配黄连、白芍，滋阴降火，用治心烦不眠；阿胶配白及、三七，止血，用治吐血咯血。
5. 何首乌（首乌、地精）
性味归经：苦、甘、涩，微温。归肝、心、肾经。
功效：制用：补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨，化浊降脂。生用：解毒，消痈，截疟，润肠通便。
用法用量：煎服，6-12g。
使用注意：大便溏泄及有湿痰者不宜用。忌铁器。
主治病证
制何首乌用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏带下，高脂血症。生何首乌用于疮痈，瘰疬，风疹瘙痒，久疟体虚，肠燥便秘。
配伍应用
制何首乌配熟地、枸杞子，补肝肾、益精血，用治肝肾阴虚、须发早白；生何首乌配夏枯草、玄参，解毒消痈，用治瘰疬疮痈。
6. 龙眼肉（桂圆肉、亚荔枝）
性味归经：甘，温。归心、脾经。
功效：补益心脾，养血安神。
用法用量：煎服，9-15g。
使用注意：湿盛中满或有停饮、痰、火者忌服。
主治病证
气血不足，心悸怔忡，健忘失眠，血虚萎黄。
配伍应用
龙眼肉配酸枣仁、远志，养血安神，用治心悸失眠；龙眼肉配黄芪、人参，益气养血，用治气血不足。
7. 北沙参（莱阳参、海沙参）
性味归经：甘、微苦，微寒。归肺、胃经。
功效：养阴清肺，益胃生津。
用法用量：煎服，5-12g。
使用注意：不宜与藜芦同用。风寒咳嗽及中寒便溏者忌服。
主治病证
肺热燥咳，劳嗽痰血，胃阴不足，热病津伤，咽干口渴。
配伍应用
北沙参配麦冬、玉竹，养阴润肺，用治肺热燥咳；北沙参配石斛、生地，益胃生津，用治胃阴不足。
8. 南沙参（沙参、泡参）
性味归经：甘，微寒。归肺、胃经。
功效：养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。
用法用量：煎服，9-15g。
使用注意：不宜与藜芦同用。风寒咳嗽及中寒便溏者忌服。
主治病证
肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏，胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干。
配伍应用
南沙参配麦冬、桑叶，养阴清肺化痰，用治肺热燥咳；南沙参配石斛、麦冬，益胃生津，用治胃阴不足。
9. 百合（重箱、摩罗）
性味归经：甘，寒。归心、肺经。
功效：养阴润肺，清心安神。
用法用量：煎服，6-12g。
使用注意：风寒咳嗽及中寒便溏者忌服。
主治病证
阴虚燥咳，劳嗽咳血，虚烦惊悸，失眠多梦，精神恍惚。
配伍应用
百合配麦冬、生地，养阴润肺，用治阴虚燥咳；百合配知母、生地，清心安神，用治虚烦惊悸。
10. 麦冬（麦门冬、沿阶草）
性味归经：甘、微苦，微寒。归心、肺、胃经。
功效：养阴生津，润肺清心。
用法用量：煎服，6-12g。
使用注意：凡脾虚便溏、肺胃有痰饮湿浊及初感风寒咳嗽者忌服。
主治病证
肺燥干咳，阴虚痨嗽，喉痹咽痛，津伤口渴，内热消渴，心烦失眠，肠燥便秘。
配伍应用
麦冬配沙参、玉竹，养阴润肺，用治肺燥干咳；麦冬配生地、玄参，养阴生津，用治津伤口渴；麦冬配酸枣仁、生地，清心安神，用治心烦失眠。
11. 天冬（天门冬、明天冬）
性味归经：甘、苦，寒。归肺、肾经。
功效：养阴润燥，清肺生津。
用法用量：煎服，6-12g。
使用注意：脾胃虚寒，食少便溏者忌服。
主治病证
肺燥干咳，顿咳痰黏，腰膝酸痛，骨蒸潮热，内热消渴，热病津伤，咽干口渴，肠燥便秘。
配伍应用
天冬配麦冬、沙参，养阴润肺，用治肺燥干咳；天冬配熟地、知母，滋阴降火，用治骨蒸潮热。
12. 石斛（林兰、禁生）
性味归经：甘，微寒。归胃、肾经。
功效：益胃生津，滋阴清热。
用法用量：煎服，6-12g，鲜品15-30g，入煎剂宜先煎。
使用注意：温热病不宜早用；湿温尚未化燥者忌服。
主治病证
热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退，阴虚火旺，骨蒸劳热，目暗不明，筋骨痿软。
配伍应用
石斛配麦冬、生地，益胃生津，用治胃阴不足；石斛配菊花、枸杞子，滋阴明目，用治目暗不明。
13. 玉竹（葳蕤、女萎）
性味归经：甘，微寒。归肺、胃经。
功效：养阴润燥，生津止渴。
用法用量：煎服，6-12g。
使用注意：脾虚便溏者慎服，痰湿内蕴者禁服。
主治病证
肺胃阴伤，燥热咳嗽，咽干口渴，内热消渴。
配伍应用
玉竹配沙参、麦冬，养阴润肺，用治肺燥咳嗽；玉竹配生地、石斛，生津止渴，用治咽干口渴。
14. 黄精（龙衔、白及）
性味归经：甘，平。归脾、肺、肾经。
功效：补气养阴，健脾，润肺，益肾。
用法用量：煎服，9-15g。
使用注意：脾虚有湿、咳嗽痰多及中寒便溏者均不宜服。
主治病证
脾胃气虚，体倦乏力，胃阴不足，口干食少，肺虚燥咳，劳嗽咳血，精血不足，腰膝酸软，须发早白，内热消渴。
配伍应用
黄精配党参、白术，补气健脾，用治脾胃气虚；黄精配沙参、麦冬，润肺养阴，用治肺虚燥咳；黄精配枸杞子、熟地，益肾填精，用治精血不足。
15. 枸杞子（枸杞红实、甜菜子）
性味归经：甘，平。归肝、肾经。
功效：滋补肝肾，益精明目。
用法用量：煎服，6-12g。
使用注意：脾虚便溏者慎服。
主治病证
虚劳精亏，腰膝酸痛，眩晕耳鸣，阳痿遗精，内热消渴，血虚萎黄，目昏不明。
配伍应用
枸杞子配菊花、熟地，滋补肝肾、益精明目，用治肝肾不足、目昏不明；枸杞子配菟丝子、覆盆子，滋补肝肾，用治阳痿遗精。
16. 墨旱莲（旱莲草、鳢肠）
性味归经：甘、酸，寒。归肾、肝经。
功效：滋补肝肾，凉血止血。
用法用量：煎服，6-12g。
使用注意：脾肾虚寒者忌服。
主治病证
肝肾阴虚，牙齿松动，须发早白，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阴虚血热吐血、衄血、尿血，血痢，崩漏下血，外伤出血。
配伍应用
墨旱莲配女贞子，滋补肝肾，用治肝肾阴虚、须发早白；墨旱莲配生地、阿胶，凉血止血，用治阴虚血热出血。
17. 女贞子（女贞实、冬青子）
性味归经：甘、苦，凉。归肝、肾经。
功效：滋补肝肾，明目乌发。
用法用量：煎服，6-12g。
使用注意：脾胃虚寒泄泻及阳虚者忌服。
主治病证
肝肾阴虚，眩晕耳鸣，腰膝酸软，须发早白，目暗不明，内热消渴，骨蒸潮热。
配伍应用
女贞子配墨旱莲，滋补肝肾，用治肝肾阴虚、须发早白；女贞子配枸杞子、菟丝子，滋补肝肾、明目，用治目暗不明。
18. 桑椹（桑实、乌椹）
性味归经：甘、酸，寒。归心、肝、肾经。
功效：滋阴补血，生津润燥。
用法用量：煎服，9-15g。
使用注意：脾胃虚寒便溏者禁服。
主治病证
肝肾阴虚，眩晕耳鸣，心悸失眠，须发早白，津伤口渴，内热消渴，肠燥便秘。
配伍应用
桑椹配何首乌、枸杞子，滋阴补血，用治肝肾阴虚、须发早白；桑椹配麦冬、生地，生津润燥，用治津伤口渴。
19. 龟甲（龟板、乌龟壳）
性味归经：咸、甘，微寒。归肝、肾、心经。
功效：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。
用法用量：煎服，9-24g，先煎。
使用注意：脾胃虚寒者忌服。孕妇慎用。
主治病证
阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。
配伍应用
龟甲配熟地、知母，滋阴降火，用治阴虚潮热；龟甲配龙骨、牡蛎，滋阴潜阳，用治头晕目眩；龟甲配杜仲、牛膝，益肾强骨，用治筋骨痿软。
20. 鳖甲（上甲、团鱼甲）
性味归经：咸，微寒。归肝、肾经。
功效：滋阴潜阳，退热除蒸，软坚散结。
用法用量：煎服，9-24g，先煎。
使用注意：脾胃虚寒，食少便溏及孕妇禁服。
主治病证
阴虚发热，骨蒸劳热，阴虚阳亢，头晕目眩，虚风内动，手足瘛疭，经闭，癥瘕，久疟疟母。
配伍应用
鳖甲配青蒿、知母，滋阴退热，用治阴虚发热；鳖甲配牡蛎、龙骨，滋阴潜阳，用治头晕目眩；鳖甲配柴胡、丹皮，软坚散结，用治癥瘕积聚。
小结
本篇详细介绍了补虚药（下）：补血药与补阴药的常用药物。临床应用时，应根据患者的具体病情，辨证论治，合理配伍，注意药物的用法用量和使用禁忌，确保用药安全有效。