补虚药（上）：补气药与补阳药
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概述
补虚药是指以补虚扶弱，纠正人体气血阴阳虚衰的病理偏向为主要作用，治疗虚证的药物，分为补气药、补阳药、补血药、补阴药四类。本篇介绍补气药和补阳药。
补气药多甘温或甘平，能补益脏腑之气，尤善补脾肺之气，适用于脾气虚、肺气虚等证。补阳药多甘温、咸温或辛热，能温补人体之阳气，尤善温补肾阳，适用于肾阳不足等证。
1. 人参（棒槌、山参）
性味归经：甘、微苦，微温。归脾、肺、心、肾经。
功效：大补元气，复脉固脱，补脾益肺，生津养血，安神益智。
用法用量：煎服，3-9g，另煎兑服；也可研粉吞服，一次2g，一日2次。
使用注意：不宜与藜芦、五灵脂同用。实证、热证而正气不虚者忌服。
主治病证
体虚欲脱，肢冷脉微，脾虚食少，肺虚喘咳，津伤口渴，内热消渴，气血亏虚，久病虚羸，惊悸失眠，阳痿宫冷。
配伍应用
人参配附子，回阳救逆，用治亡阳证；人参配麦冬、五味子，益气养阴，用治气阴两虚；人参配白术、茯苓，健脾益气，用治脾虚证。
2. 西洋参（花旗参、洋参）
性味归经：甘、微苦，凉。归心、肺、肾经。
功效：补气养阴，清热生津。
用法用量：煎服，3-6g，另煎兑服。
使用注意：不宜与藜芦同用。中阳虚衰，寒湿中阻及湿热郁火者慎服。
主治病证
气虚阴亏，虚热烦倦，咳喘痰血，内热消渴，口燥咽干。
配伍应用
西洋参配麦冬、知母，益气养阴清热，用治气阴两虚、虚热烦倦。
3. 党参（潞党、台党）
性味归经：甘，平。归脾、肺经。
功效：健脾益肺，养血生津。
用法用量：煎服，9-30g。
使用注意：不宜与藜芦同用。
主治病证
脾肺气虚，食少倦怠，咳嗽虚喘，气血不足，面色萎黄，心悸气短，津伤口渴，内热消渴。
配伍应用
党参配白术、茯苓，健脾益气，用治脾虚证；党参配黄芪、白术，补中益气，用治中气下陷。
4. 太子参（孩儿参、童参）
性味归经：甘、微苦，平。归脾、肺经。
功效：益气健脾，生津润肺。
用法用量：煎服，9-30g。
使用注意：表实邪盛者不宜用。
主治病证
脾虚体倦，食欲不振，病后虚弱，气阴不足，自汗口渴，肺燥干咳。
配伍应用
太子参配麦冬、沙参，益气养阴，用治气阴不足；太子参配山药、扁豆，健脾益气，用治脾虚体倦。
5. 黄芪（绵芪、北芪）
性味归经：甘，微温。归脾、肺经。
功效：补气升阳，固表止汗，利水消肿，生津养血，行滞通痹，托毒排脓，敛疮生肌。
用法用量：煎服，9-30g。蜜炙可增强其补中益气作用。
使用注意：表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。
主治病证
气虚乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，便血崩漏，表虚自汗，气虚水肿，内热消渴，血虚萎黄，半身不遂，痹痛麻木，痈疽难溃，久溃不敛。
配伍应用
黄芪配白术、防风，固表止汗，用治表虚自汗；黄芪配人参、白术，补中益气，用治中气下陷；黄芪配当归，益气生血，用治血虚证。
6. 白术（于术、冬术）
性味归经：苦、甘，温。归脾、胃经。
功效：健脾益气，燥湿利水，止汗，安胎。
用法用量：煎服，6-12g。炒用可增强补气健脾止泻作用。
使用注意：本品燥湿伤阴，故阴虚内热、津液亏耗者不宜使用。
主治病证
脾虚食少，腹胀泄泻，痰饮眩悸，水肿，自汗，胎动不安。
配伍应用
白术配党参、茯苓，健脾益气，用治脾虚证；白术配茯苓、猪苓，健脾利水，用治水肿；白术配黄芩、砂仁，健脾安胎，用治胎动不安。
7. 山药（薯蓣、淮山）
性味归经：甘，平。归脾、肺、肾经。
功效：补脾养胃，生津益肺，补肾涩精。
用法用量：煎服，15-30g。麸炒可增强补脾止泻作用。
使用注意：湿盛中满或有实邪、积滞者禁服。
主治病证
脾虚食少，久泻不止，肺虚喘咳，肾虚遗精，带下，尿频，虚热消渴。麸炒山药补脾健胃，用于脾虚食少，泄泻便溏，白带过多。
配伍应用
山药配党参、白术，健脾益气，用治脾虚证；山药配熟地、山茱萸，补肾涩精，用治肾虚遗精；山药配麦冬、沙参，补肺养阴，用治肺虚喘咳。
8. 白扁豆（扁豆、南扁豆）
性味归经：甘，微温。归脾、胃经。
功效：健脾化湿，和中消暑。
用法用量：煎服，9-15g。炒用可增强健脾化湿止泻作用。
使用注意：不宜多食，以免壅气伤脾。
主治病证
脾胃虚弱，食欲不振，大便溏泻，白带过多，暑湿吐泻，胸闷腹胀。
配伍应用
白扁豆配白术、山药，健脾化湿，用治脾虚湿盛；白扁豆配香薷、厚朴，和中消暑，用治暑湿吐泻。
9. 甘草（国老、甜草）
性味归经：甘，平。归心、肺、脾、胃经。
功效：补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。
用法用量：煎服，2-10g。清热解毒宜生用，补中缓急宜炙用。
使用注意：不宜与海藻、京大戟、红大戟、甘遂、芫花同用。湿盛胀满、水肿者不宜用。大剂量久服可导致水钠潴留，引起浮肿。
主治病证
脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。
配伍应用
甘草配党参、白术，补脾益气，用治脾虚证；甘草配桔梗，祛痰止咳，用治咳嗽咽痛；甘草配白芍，缓急止痛，用治脘腹挛急疼痛。
10. 大枣（红枣、干枣）
性味归经：甘，温。归脾、胃、心经。
功效：补中益气，养血安神。
用法用量：煎服，6-15g。
使用注意：凡有湿痰、积滞、齿病、虫病者，均不相宜。
主治病证
脾虚食少，乏力便溏，妇人脏躁。
配伍应用
大枣配党参、白术，补中益气，用治脾虚证；大枣配小麦、甘草，养血安神，用治妇人脏躁。
11. 刺五加（五加皮、刺拐棒）
性味归经：甘、微苦，温。归脾、肾、心经。
功效：益气健脾，补肾安神。
用法用量：煎服，9-27g。
使用注意：阴虚火旺者慎服。
主治病证
脾肾阳虚，体虚乏力，食欲不振，腰膝酸痛，失眠多梦。
配伍应用
刺五加配党参、白术，益气健脾，用治脾虚乏力；刺五加配酸枣仁、五味子，补肾安神，用治失眠多梦。
12. 鹿茸（斑龙珠）
性味归经：甘、咸，温。归肾、肝经。
功效：壮肾阳，益精血，强筋骨，调冲任，托疮毒。
用法用量：1-2g，研末冲服。
使用注意：服用本品宜从小量开始，缓缓增加，不可骤用大量，以免阳升风动，头晕目赤，或伤阴动血。凡发热者均当忌服。
主治病证
肾阳不足，精血亏虚，阳痿滑精，宫冷不孕，羸瘦，神疲，畏寒，眩晕，耳鸣，耳聋，腰脊冷痛，筋骨痿软，崩漏带下，阴疽不敛。
配伍应用
鹿茸配人参、熟地，补肾阳、益精血，用治肾阳不足、精血亏虚；鹿茸配杜仲、巴戟天，强筋骨，用治筋骨痿软。
13. 巴戟天（鸡肠风、巴戟）
性味归经：甘、辛，微温。归肾、肝经。
功效：补肾阳，强筋骨，祛风湿。
用法用量：煎服，3-10g。
使用注意：阴虚火旺者忌服。
主治病证
阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。
配伍应用
巴戟天配肉苁蓉、菟丝子，补肾阳，用治阳痿遗精；巴戟天配杜仲、续断，强筋骨，用治筋骨痿软。
14. 淫羊藿（仙灵脾、三枝九叶草）
性味归经：辛、甘，温。归肝、肾经。
功效：补肾阳，强筋骨，祛风湿。
用法用量：煎服，6-10g。
使用注意：阴虚火旺者忌服。
主治病证
肾阳虚衰，阳痿遗精，筋骨痿软，风湿痹痛，麻木拘挛。
配伍应用
淫羊藿配巴戟天、肉苁蓉，补肾阳，用治阳痿遗精；淫羊藿配威灵仙、苍耳子，祛风湿，用治风湿痹痛。
15. 仙茅（独茅、地棕）
性味归经：辛，热；有毒。归肾、肝、脾经。
功效：补肾阳，强筋骨，祛寒湿。
用法用量：煎服，3-10g。
使用注意：本品燥热有毒，不宜过量、久服。阴虚火旺者忌服。
主治病证
阳痿精冷，筋骨痿软，腰膝冷痛，阳虚冷泻。
配伍应用
仙茅配淫羊藿、巴戟天，补肾阳，用治阳痿精冷；仙茅配杜仲、独活，强筋骨、祛寒湿，用治腰膝冷痛。
16. 杜仲（思仙、木绵）
性味归经：甘，温。归肝、肾经。
功效：补肝肾，强筋骨，安胎。
用法用量：煎服，6-10g。
使用注意：阴虚火旺者慎服。
主治病证
肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安。
配伍应用
杜仲配续断、补骨脂，补肝肾、强筋骨，用治腰膝酸痛；杜仲配续断、阿胶，补肝肾、安胎，用治胎动不安。
17. 续断（川断、接骨）
性味归经：苦、辛，微温。归肝、肾经。
功效：补肝肾，强筋骨，续折伤，止崩漏。
用法用量：煎服，9-15g。
使用注意：风湿热痹者忌服。
主治病证
肝肾不足，腰膝酸软，风湿痹痛，跌扑损伤，筋伤骨折，崩漏，胎漏。酒续断多用于风湿痹痛，跌扑损伤，筋伤骨折。盐续断多用于腰膝酸软。
配伍应用
续断配杜仲、牛膝，补肝肾、强筋骨，用治腰膝酸软；续断配骨碎补、自然铜，续折伤，用治筋伤骨折。
18. 肉苁蓉（大芸、寸芸）
性味归经：甘、咸，温。归肾、大肠经。
功效：补肾阳，益精血，润肠通便。
用法用量：煎服，6-10g。
使用注意：本品能助阳、滑肠，故阴虚火旺及大便泄泻者不宜服。肠胃实热、大便秘结者亦不宜服。
主治病证
肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。
配伍应用
肉苁蓉配巴戟天、菟丝子，补肾阳、益精血，用治阳痿不孕；肉苁蓉配火麻仁、沉香，润肠通便，用治肠燥便秘。
19. 补骨脂（破故纸、胡韭子）
性味归经：辛、苦，温。归肾、脾经。
功效：补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘；外用消风祛斑。
用法用量：煎服，6-10g。外用20%-30%酊剂涂患处。
使用注意：本品性质温燥，能伤阴助火，故阴虚火旺及大便秘结者忌服。
主治病证
肾阳不足，阳痿遗精，遗尿尿频，腰膝冷痛，肾虚作喘，五更泄泻；外用治白癜风，斑秃。
配伍应用
补骨脂配菟丝子、胡桃肉，补肾壮阳，用治阳痿遗精；补骨脂配肉豆蔻、五味子，温脾止泻，用治五更泄泻。
20. 益智仁（益智、益智子）
性味归经：辛，温。归脾、肾经。
功效：温脾止泻摄唾，暖肾固精缩尿。
用法用量：煎服，3-10g。
使用注意：阴虚火旺或因热而患遗滑崩带者忌服。
主治病证
脾寒泄泻，腹中冷痛，口多唾涎，肾虚遗尿，小便频数，遗精白浊。
配伍应用
益智仁配补骨脂、乌药，温脾暖肾，用治脾肾虚寒；益智仁配山药、乌药，固精缩尿，用治遗尿尿频。
21. 菟丝子（菟丝实、吐丝子）
性味归经：辛、甘，平。归肝、肾、脾经。
功效：补益肝肾，固精缩尿，安胎，明目，止泻；外用消风祛斑。
用法用量：煎服，6-12g。外用适量。
使用注意：本品为平补之药，但偏补阳，阴虚火旺、大便燥结、小便短赤者不宜服。
主治病证
肝肾不足，腰膝酸软，阳痿遗精，遗尿尿频，肾虚胎漏，胎动不安，目昏耳鸣，脾肾虚泻；外治白癜风。
配伍应用
菟丝子配枸杞子、覆盆子，补益肝肾、固精缩尿，用治阳痿遗精；菟丝子配杜仲、续断，补肝肾、安胎，用治胎动不安。
22. 沙苑子（潼蒺藜、沙苑蒺藜）
性味归经：甘，温。归肝、肾经。
功效：补肾助阳，固精缩尿，养肝明目。
用法用量：煎服，9-15g。
使用注意：本品为温补固涩之品，阴虚火旺及小便不利者忌服。
主治病证
肾虚腰痛，遗精早泄，遗尿尿频，白浊带下，眩晕，目暗昏花。
配伍应用
沙苑子配菟丝子、枸杞子，补肾助阳、养肝明目，用治肾虚腰痛、目暗昏花。
23. 蛤蚧（仙蟾、大壁虎）
性味归经：咸，平。归肺、肾经。
功效：补肺益肾，纳气定喘，助阳益精。
用法用量：煎服，3-6g，多入丸散或酒剂。
使用注意：风寒或实热咳喘忌服。
主治病证
肺肾不足，虚喘气促，劳嗽咳血，阳痿，遗精。
配伍应用
蛤蚧配人参、杏仁，补肺益肾、纳气定喘，用治虚喘气促；蛤蚧配鹿茸、淫羊藿，助阳益精，用治阳痿遗精。
24. 冬虫夏草（虫草、冬虫草）
性味归经：甘，平。归肺、肾经。
功效：补肾益肺，止血化痰。
用法用量：煎服，3-9g。也可入丸散。
使用注意：有表邪者不宜用。
主治病证
肾虚精亏，阳痿遗精，腰膝酸痛，久咳虚喘，劳嗽痰血。
配伍应用
冬虫夏草配淫羊藿、巴戟天，补肾益精，用治阳痿遗精；冬虫夏草配沙参、川贝母，补肺化痰，用治久咳虚喘。
小结
本篇详细介绍了补虚药（上）：补气药与补阳药的常用药物。临床应用时，应根据患者的具体病情，辨证论治，合理配伍，注意药物的用法用量和使用禁忌，确保用药安全有效。