出处：金·李东垣《内外伤辨惑论》："朱砂安神丸，治心神烦乱，怔忡，兀兀欲吐，胸中气乱而热，有似懊憹之状。"
命名含义：方以朱砂为君药，"安神"谓安定心神。本方重镇安神、泻火养阴，能安定心神、清除心火，故名朱砂安神丸。
历史沿革：本方为李东垣所创，载于《内外伤辨惑论》，为重镇安神、泻火养阴的代表方，被誉为"心火亢盛之安神主方"。后世广泛用于神经衰弱、精神抑郁症、心动过速、失眠等属心火亢盛、阴血不足者。
朱砂安神丸
《内外伤辨惑论》 · 安神剂
一、组成
药物组成
朱砂15g（研飞） 黄连18g（去须，酒洗） 炙甘草16g 生地黄8g 当归8g
用法：上药为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大，每服十五丸或二十丸，津唾咽下，食后或临卧服。
二、功用
重镇安神，清心泻火。
三、主治
心火亢盛，阴血不足证。心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔忡，胸中懊憹，舌红，脉细数。
四、方义分析
方解
君药：朱砂——重镇安神，清心火。
臣药：黄连——清泻心火，除烦。
佐药：生地黄——滋阴清热；当归——养血；炙甘草——调和诸药。
配伍特点：①朱砂重镇与黄连清火并施，镇清兼用；②生地当归滋阴养血，治其本；③为治心火亢盛失眠之代表方。
五、加减运用
常用加减
1. 加酸枣仁、柏子仁：失眠明显者，养心安神。
2. 加龙骨、牡蛎：心悸明显者，重镇安神。
3. 加栀子、竹叶：心烦甚者，清心除烦。
六、使用注意
1. 本方以心火亢盛为辨证要点，不宜久服。
2. 朱砂含汞，不宜长期或过量服用，孕妇禁用。
七、现代应用
现代常用于治疗神经衰弱、失眠、焦虑症、心律失常等属心火亢盛、阴血不足者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为心火亢盛，阴血不足，心神不宁所致。心火亢盛，灼伤阴血，心神失养，故失眠多梦、惊悸怔忡；心火亢盛，上扰心神，故心烦神乱、胸中烦热；心火亢盛，灼伤阴血，故舌尖红、脉细数。
病机要点
病位：心（上焦）
病性：里虚热证（心火亢盛，阴血不足，心神不宁）
核心病机：心火亢盛，灼伤阴血，心神失养，心神不宁
辨证关键：失眠多梦、惊悸怔忡、心烦神乱、胸中烦热、舌尖红、脉细数
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 朱砂安神丸 | 酸枣仁汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 心火亢盛，阴血不足（心火为主） | 肝血不足，虚热内扰（肝血为主） |
| 主症 | 失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，胸中烦热，舌尖红，脉细数 | 虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细 |
| 治法 | 重镇安神，泻火养阴 | 养血安神，清热除烦 |
| 特点 | 重镇与泻火养阴并用（偏于清心火） | 养血与清热除烦并用（偏于养肝血） |
朱砂安神丸与酸枣仁汤均为安神剂，治失眠。朱砂安神丸治心火亢盛、阴血不足之心火证，失眠多梦、惊悸怔忡、心烦神乱、胸中烦热、舌尖红、脉细数，以重镇安神、泻火养阴为法，偏于清心火；酸枣仁汤治肝血不足、虚热内扰之肝血证，虚烦失眠、心悸不安、头目眩晕、咽干口燥、舌红、脉弦细，以养血安神、清热除烦为法，偏于养肝血。临床以心火（心烦神乱、舌尖红、脉细数）与肝血（头目眩晕、咽干口燥、脉弦细）鉴别。
十一、经典医案
医案一：神经衰弱（《内外伤辨惑论》原案）
患者，女，35岁。神经衰弱2年，失眠多梦，惊悸怔忡，心烦神乱，胸中烦热，舌尖红，脉细数。心电图正常。辨证为心火亢盛，阴血不足，心神不宁。处方：朱砂15g（水飞，另研），黄连18g，炙甘草16g，生地黄8g，当归8g。汤浸蒸饼为丸，如黍米大，每服6-9g，睡前服。服药1个月后失眠多梦减轻，惊悸怔忡好转，心烦神乱止，胸中烦热减轻，继以调理而愈。
按语：本案为心火亢盛、阴血不足之神经衰弱，朱砂安神丸重镇安神、泻火养阴。方中朱砂重镇安神、清心泻火为君；黄连清心泻火、除烦安神为臣；生地黄滋阴清热，当归养血补血为佐；炙甘草调和诸药为使。重镇与泻火养阴并用，使心火清、阴血复、心神安。药证相符，故1个月而失眠减轻。
十二、方歌
朱砂安神丸方歌
朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄。
怔忡不寐心烦乱，养阴清热可复康。