出处：金·李东垣《内外伤辨惑论》："枳实导滞丸，治伤湿热之物，不得施化，而作痞满，闷乱不安。"
命名含义：方以枳实为君药，"导滞"谓导行积滞。本方消导化积、清热利湿，能消导积滞、清热利湿，故名枳实导滞丸。
历史沿革：本方为李东垣所创，载于《内外伤辨惑论》，为消导化积、清热利湿的代表方。后世广泛用于急性胃肠炎、细菌性痢疾、肠功能紊乱、消化不良等属湿热食积者。
枳实导滞丸
《内外伤辨惑论》 · 消食剂
一、组成
药物组成
大黄30g 枳实15g（麸炒） 神曲15g 茯苓9g 黄芩9g 黄连9g 白术9g 泽泻6g
用法：上药为细末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服五十至七十丸，温水送下，食远。
二、功用
消导化积，清热利湿。
三、主治
湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。
四、方义分析
方解
君药：大黄——攻积导滞，泄热通便。
臣药：枳实——行气消积，导滞除胀。
佐药：神曲——消食和胃；黄芩、黄连——清热燥湿；茯苓、泽泻——利水渗湿；白术——健脾燥湿。
配伍特点：①大黄配枳实，"下积滞"；芩连清热燥湿、苓泽渗湿，湿热食积并治；②白术健脾，寓攻于补；③为治湿热食积之代表方。
五、加减运用
常用加减
1. 加焦山楂：肉食积滞者，消肉食。
2. 加莱菔子：痰食积滞者，降气消食。
3. 加木香、槟榔：腹胀痛甚者，行气止痛。
六、使用注意
1. 本方以湿热食积为辨证要点，脾虚久泻者禁用。
2. 孕妇慎用。
七、现代应用
现代常用于治疗消化不良、细菌性痢疾、肠炎、便秘、肠道功能紊乱等属湿热食积者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为湿热食积，内阻肠胃所致。湿热食积，内阻肠胃，气机不畅，故脘腹胀痛、大便秘结；湿热食积，下注肠道，故下痢泄泻、小便短赤；湿热食积，故舌苔黄腻、脉沉有力。
病机要点
病位：肠胃（中焦、下焦）
病性：里实热证（湿热食积，内阻肠胃）
核心病机：湿热食积，内阻肠胃，气机不畅，传导失司
辨证关键：脘腹胀痛、大便秘结、或下痢泄泻、小便短赤、舌苔黄腻、脉沉有力
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 枳实导滞丸 | 木香槟榔丸 |
|---|---|---|
| 病机 | 湿热食积，内阻肠胃（湿热食积） | 积滞内停，湿蕴生热（积滞湿热） |
| 主症 | 脘腹胀痛，大便秘结，或下痢泄泻，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力 | 脘腹痞满胀痛，大便秘结，或下痢赤白，里急后重，舌苔黄腻，脉沉实 |
| 治法 | 消导化积，清热利湿 | 行气导滞，攻积泄热 |
| 特点 | 消导化积与清热利湿并用（偏于消导） | 行气导滞与攻积泄热并用（偏于攻积） |
枳实导滞丸与木香槟榔丸均为消导剂，治食积便秘。枳实导滞丸治湿热食积、内阻肠胃之证，脘腹胀痛、大便秘结、或下痢泄泻、小便短赤、舌苔黄腻、脉沉有力，以消导化积、清热利湿为法，偏于消导；木香槟榔丸治积滞内停、湿蕴生热之证，脘腹痞满胀痛、大便秘结、或下痢赤白、里急后重、舌苔黄腻、脉沉实，以行气导滞、攻积泄热为法，偏于攻积。临床以湿热食积（脘腹胀痛、下痢泄泻、脉沉有力）与积滞湿热（脘腹痞满胀痛、下痢赤白、里急后重、脉沉实）鉴别。
十一、经典医案
医案一：急性胃肠炎（《内外伤辨惑论》原案）
患者，男，35岁。急性胃肠炎3日，脘腹胀痛，大便秘结，下痢泄泻，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。大便常规示白细胞。辨证为湿热食积，内阻肠胃。处方：大黄30g，枳实（麸炒，去瓤）15g，神曲（炒）15g，茯苓（去皮）9g，黄芩（去腐）9g，黄连（拣净）9g，白术9g，泽泻6g。研末，汤浸蒸饼为丸，如梧桐子大，每服6-9g，每日2次，温开水送下。三剂。服药后脘腹胀痛减轻，大便通利，下痢泄泻止，小便转清，继以调理而愈。
按语：本案为湿热食积、内阻肠胃之急性胃肠炎，枳实导滞丸消导化积、清热利湿。方中大黄泻热通便、攻积导滞为君；枳实行气消痞、消积导滞，神曲消食和胃为臣；黄连、黄芩清热燥湿，茯苓、泽泻利水渗湿，白术健脾燥湿为佐使。消导化积与清热利湿并用，使食积消、湿热清、肠胃和。药证相符，故三剂而脘腹胀痛减轻、大便通利。
十二、方歌
枳实导滞丸方歌
枳实导滞首大黄，芩连曲术茯苓襄。
泽泻蒸饼糊丸服，湿热积滞力能攘。