出处：明·张景岳《景岳全书》："玉女煎，治水亏火盛，六脉浮洪滑大，少阴不足，阳明有余，烦热干渴，头痛牙疼，失血等证。"
命名含义：方以玉女命名。玉女为道家仙女，喻本方清补并用，如玉女之清纯，能清胃热、滋肾阴，故名玉女煎。
历史沿革：本方为张景岳所创，载于《景岳全书》，为清胃热、滋肾阴的代表方。张氏针对"少阴不足，阳明有余"之证，创制此方，清补并用，胃肾同治。后世广泛用于牙龈炎、糖尿病、急性口腔炎等属胃热阴虚者。
玉女煎
《景岳全书》 · 清热剂
一、组成
药物组成
石膏15-30g 熟地黄9-30g 麦冬6g 知母5g 牛膝5g
用法：上药用水一盅半，煎七分，温服或冷服。
二、功用
清胃热，滋肾阴。
三、主治
胃热阴虚证。烦热干渴，头痛，牙痛，齿松牙衄，舌红苔黄而干，脉细数；亦治消渴，消谷善饥。
四、方义分析
方解
君药：石膏——甘寒，清阳明胃火；熟地黄——甘温，滋补肾阴。
臣药：知母——苦寒质润，助石膏清胃热，兼养阴；麦冬——养阴清热。
佐药：牛膝——导热下行，引血下行，兼补肝肾。
配伍特点：①石膏配熟地，清胃火与滋肾阴并行，壮水之主以制阳光；②清热与滋阴并用，标本兼顾；③牛膝引热下行，为牙痛齿衄之要药。
五、加减运用
常用加减
1. 加大黄、栀子：胃火炽盛、大便秘结者，泻火通便。
2. 加旱莲草、女贞子：齿衄甚者，凉血止血。
3. 加天花粉、葛根：消渴者，生津止渴。
4. 脾虚便溏者宜用沙参、扁豆易熟地黄、麦冬。
六、使用注意
1. 本方以胃热阴虚为辨证要点，脾虚便溏者慎用。
2. 大便溏泄者不宜用熟地黄。
3. 实火炽盛者宜重用石膏。
七、现代应用
现代常用于治疗牙周炎、牙龈出血、口腔溃疡、糖尿病、三叉神经痛等属胃热阴虚者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为胃热阴虚，虚火上炎所致。阳明（胃）有余，胃火上攻，故牙痛、头痛；少阴（肾）不足，肾阴亏虚，虚火上炎，故齿松、烦热干渴；胃热伤津，故口渴。舌红苔黄而干、脉洪大或滑数均为胃热阴虚之征。
病机要点
病位：胃、肾
病性：虚实夹杂证（胃热阴虚）
核心病机：少阴不足，阳明有余，胃热阴虚，虚火上炎
辨证关键：牙痛齿松、烦热干渴、舌红苔黄而干
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 玉女煎 | 清胃散 |
|---|---|---|
| 病机 | 胃热阴虚，虚火上炎（虚实夹杂） | 胃有积热，循经上攻（实火） |
| 主症 | 牙痛齿松，烦热干渴，舌红苔黄而干 | 牙痛牵引头脑，牙龈出血红肿，口气热臭 |
| 治法 | 清胃热，滋肾阴 | 清胃凉血 |
| 特点 | 清补并用，胃肾同治 | 纯用苦寒，清胃凉血 |
玉女煎与清胃散均治胃火牙痛。玉女煎治胃热阴虚之虚实夹杂牙痛，以清胃热、滋肾阴为法；清胃散治胃有积热之实火牙痛，以清胃凉血为法。一虚一实，截然不同。
十一、经典医案
医案一：糖尿病牙痛（《景岳全书》原案）
患者，男，50岁。牙痛反复发作半年，齿松，烦热干渴，头痛，舌红苔黄而干，脉洪大。空腹血糖偏高。辨证为胃热阴虚，虚火上炎。处方：生石膏15g（先煎），熟地黄15g，麦冬6g，知母6g，牛膝6g。三剂。服药后牙痛减轻，烦热干渴缓解，继以玉女煎加减调理而愈。
按语：本案为胃热阴虚之牙痛，玉女煎清胃热、滋肾阴。方中石膏清胃火、除烦止渴为君；熟地滋肾阴、填精益髓为臣；知母助石膏清胃热、助熟地滋肾阴，麦冬养阴清热为佐；牛膝引热下行、补肝肾为使。清补并用，胃肾同治。药证相符，故三剂而痛减渴止。
十二、方歌
玉女煎方歌
玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄。
肾虚胃火相为病，牙痛齿衄宜煎尝。