出处：东汉·张仲景《伤寒论·辨厥阴病脉证并治》："热利下重者，白头翁汤主之。"
命名含义：方以白头翁为君药，故名白头翁汤。白头翁清热解毒、凉血止痢，为方中主药。
历史沿革：本方为张仲景所创，载于《伤寒论》，为清热解毒、凉血止痢的代表方，被誉为"热毒血痢之主方"。后世广泛用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、急性肠炎等属热毒血痢者。
白头翁汤
《伤寒论》 · 清热剂
一、组成
药物组成
白头翁15g 黄柏12g 黄连6g 秦皮12g
用法：上四味，以水七升，煮取二升，去滓，温服一升，不愈更服一升。
二、功用
清热解毒，凉血止痢。
三、主治
热毒痢疾证（血痢）。腹痛，里急后重，下痢脓血，赤多白少，肛门灼热，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。
四、方义分析
方解
君药：白头翁——苦寒，清热解毒，凉血止痢，为治热毒血痢之要药。
臣药：黄连——苦寒，泻火解毒，燥湿厚肠止痢；黄柏——清下焦湿热。
佐药：秦皮——苦涩而寒，清热解毒，收涩止痢。
配伍特点：①四药皆为苦寒之品，清热解毒、凉血止痢之力强；②白头翁、秦皮尚能收涩，兼止痢之功；③为治热毒血痢的代表方。
五、加减运用
常用加减
1. 加白芍、甘草：腹痛明显者，缓急止痛。
2. 加木香、槟榔：里急后重明显者，行气导滞。
3. 加地榆、槐花：便血重者，凉血止血。
4. 加阿胶、甘草：产后或久病阴血不足者，养血止痢。
六、使用注意
1. 本方以热毒血痢为辨证要点，虚寒久痢者禁用。
2. 脾胃虚寒者慎用。
3. 服药期间忌食油腻生冷。
七、现代应用
现代常用于治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、慢性非特异性结肠炎等属热毒蕴结者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为热毒深陷血分，下迫大肠所致。热毒深陷血分，灼伤肠络，故下痢脓血、赤多白少；热毒下迫大肠，气机不畅，故腹痛、里急后重；热毒内盛，故肛门灼热、渴欲饮水、舌红苔黄、脉弦数。
病机要点
病位：大肠（血分）
病性：里实热证（热毒深陷血分，下迫大肠）
核心病机：热毒深陷血分，灼伤肠络，下迫大肠，气机不畅
辨证关键：下痢脓血、赤多白少、腹痛、里急后重、肛门灼热、渴欲饮水、舌红苔黄、脉弦数
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 白头翁汤 | 芍药汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 热毒深陷血分，下迫大肠（热毒血痢） | 湿热壅滞肠中，气血失调（湿热痢疾） |
| 主症 | 下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，肛门灼热，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数 | 腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数 |
| 治法 | 清热解毒，凉血止痢 | 清热燥湿，调气和血 |
| 特点 | 清热解毒与凉血止痢并用（偏于凉血） | 清热燥湿与调气和血并用（偏于调气） |
白头翁汤与芍药汤均为治痢剂，治痢疾。白头翁汤治热毒深陷血分、下迫大肠之热毒血痢，下痢脓血、赤多白少、腹痛、里急后重、肛门灼热、舌红苔黄、脉弦数，以清热解毒、凉血止痢为法，偏于凉血；芍药汤治湿热壅滞肠中、气血失调之湿热痢疾，腹痛、便脓血、赤白相兼、里急后重、肛门灼热、舌苔黄腻、脉弦数，以清热燥湿、调气和血为法，偏于调气。临床以热毒血痢（赤多白少、舌红苔黄、脉弦数）与湿热痢疾（赤白相兼、舌苔黄腻、脉弦数）鉴别。
十一、经典医案
医案一：细菌性痢疾（《伤寒论》原案）
患者，男，35岁。细菌性痢疾3日，下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，肛门灼热，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数。大便常规示白细胞、红细胞、脓细胞。辨证为热毒深陷血分，下迫大肠。处方：白头翁15g，黄柏12g，黄连6g，秦皮12g。三剂。服药后下痢脓血减轻，腹痛缓解，里急后重好转，肛门灼热减轻，继以调理而愈。
按语：本案为热毒深陷血分之细菌性痢疾，白头翁汤清热解毒、凉血止痢。方中白头翁清热解毒、凉血止痢为君；黄连、黄柏清热解毒、燥湿止痢为臣；秦皮清热解毒、收涩止痢为佐使。四味合用，清热解毒与凉血止痢并用，使热毒清、血分凉、痢疾止。药证相符，故三剂而下痢脓血减轻、腹痛缓解。
十二、方歌
白头翁汤方歌
白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮。
清热解毒凉血血，赤多白少腹痛宜。