出处:明·张景岳《景岳全书》:"稀涎散,治中风忽然若醉,形体昏闷,四肢不收,涎潮搐搦,此药吐之。"
命名含义:方以功效命名,"稀涎"谓稀化痰涎。本方涌吐稀化痰涎,能使壅盛之痰涎吐出、稀化,故名稀涎散。
历史沿革:本方出自《景岳全书》,为涌吐稀化痰涎的代表方。后世广泛用于中风闭证、癫痫、精神分裂症等属痰涎壅盛者。
《圣济总录》 · 涌吐剂
用法:上二味为细末,每服二三钱,温汤调下,得吐即止。
涌吐痰涎,开窍急救。
痰涎壅盛之闭证。中风卒倒,喉中痰声辘辘,不省人事,或喉痹痰阻,咽膈壅塞,脉滑实。
君药:猪牙皂角——辛咸,祛痰开窍,涤荡痰涎,涌吐之力峻。
臣药:白矾——酸寒涌吐,燥湿祛痰,解毒。
佐药:——
配伍特点:①皂角配白矾,涌吐痰涎之力峻,为急救之剂;②"取吐"开窍,使痰涎上涌而出,气机得畅;③须中病即止,得吐后即停服。
1. 加麝香少许:昏迷深重者,开窍醒神。
2. 加僵蚕:痰热风动者,息风化痰。
3. 得吐后即止,不宜久服,中病即止。
1. 本方为急救之剂,体虚、孕妇、失血者禁用。
2. 痰涎涌吐后当注意调理胃气。
3. 只宜暂用,不可多服久服。
现代可用于中风急性期痰涎壅盛者,须在医生指导下于医院急救环境中配合现代治疗使用。
出处:明·张景岳《景岳全书》:"稀涎散,治中风忽然若醉,形体昏闷,四肢不收,涎潮搐搦,此药吐之。"
命名含义:方以功效命名,"稀涎"谓稀化痰涎。本方涌吐稀化痰涎,能使壅盛之痰涎吐出、稀化,故名稀涎散。
历史沿革:本方出自《景岳全书》,为涌吐稀化痰涎的代表方。后世广泛用于中风闭证、癫痫、精神分裂症等属痰涎壅盛者。
本方证为中风闭证,痰涎壅盛所致。痰涎壅盛,上蒙清窍,故忽然昏仆、不省人事;痰涎壅盛,阻滞经络,故四肢不收、口噤不开;痰涎壅盛,故喉中痰鸣、口角流涎;痰涎壅盛,故舌苔白腻、脉滑实。
病位:心、脑、经络(上焦)
病性:里实证(中风闭证,痰涎壅盛)
核心病机:痰涎壅盛,上蒙清窍,阻滞经络,神机不运
辨证关键:忽然昏仆、不省人事、四肢不收、口噤不开、喉中痰鸣、口角流涎、舌苔白腻、脉滑实
| 鉴别点 | 稀涎散 | 瓜蒂散 |
|---|---|---|
| 病机 | 中风闭证,痰涎壅盛(风痰) | 痰涎宿食壅滞胸脘(痰食) |
| 主症 | 忽然昏仆,不省人事,四肢不收,口噤不开,喉中痰鸣,口角流涎,舌苔白腻,脉滑实 | 胸中痞硬,懊憹不安,气上冲喉咽,不得息,欲吐不出,脘腹胀满,舌苔白腻,寸脉微浮 |
| 治法 | 涌吐稀化痰涎 | 涌吐痰食 |
| 特点 | 涌吐与稀化痰涎并用(偏于稀化痰涎) | 涌吐痰食为主(偏于吐食) |
稀涎散与瓜蒂散均为涌吐剂,治痰涎壅盛。稀涎散治中风闭证、痰涎壅盛之风痰证,忽然昏仆、不省人事、四肢不收、口噤不开、喉中痰鸣,以涌吐稀化痰涎为法,偏于稀化痰涎;瓜蒂散治痰涎宿食壅滞胸脘之痰食证,胸中痞硬、懊憹不安、气上冲喉咽、不得息、欲吐不出,以涌吐痰食为法,偏于吐食。临床以风痰(忽然昏仆、四肢不收、口噤不开)与痰食(胸中痞硬、欲吐不出)鉴别。
患者,男,60岁。中风闭证急性发作,忽然昏仆,不省人事,四肢不收,口噤不开,喉中痰鸣,口角流涎,舌苔白腻,脉滑实。头颅CT示脑梗死。辨证为中风闭证,痰涎壅盛。处方:猪牙皂角(去皮弦,炙)12g,白矾(生用)3g。研末,每服1.5-3g,温水调灌。服药1剂后吐出痰涎约300ml,喉中痰鸣减轻,口噤渐开,神志渐清,继以平肝熄风、化痰开窍调理而愈。
按语:本案为中风闭证、痰涎壅盛之脑梗死,稀涎散涌吐稀化痰涎。方中猪牙皂角豁痰开窍、搜风杀虫为君;白矾燥湿化痰、解毒杀虫为臣。二味合用,涌吐稀化痰涎,使壅盛之痰涎从口而出,窍开神清。药证相符,故1剂而吐出痰涎、神志渐清。
稀涎散中皂角矾,中风痰厥此方先。
涌吐痰涎开窍闭,急救回生效力专。