出处：清·王洪绪《外科证治全生集》："犀黄丸，治乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈。"
命名含义：方以犀黄（牛黄）为君药，故名犀黄丸。牛黄清热解毒、化痰开窍，为方中主药。
历史沿革：本方为王洪绪所创，载于《外科证治全生集》，为清热解毒、化痰散结、活血祛瘀的代表方，被誉为"痈疽肿毒之要方"。后世广泛用于乳腺癌、淋巴结结核、多发性脓肿、骨髓炎、阑尾炎等属火郁痰凝、血瘀气滞者。
犀黄丸
《外科证治全生集》 · 治疡剂
一、组成
药物组成
牛黄0.9g 麝香4.5g 乳香30g（去油） 没药30g（去油） 黄芩饭适量
用法：上四味研极细末，用黄芩饭捣烂为丸，忌火烘，晒干，每服三钱，陈酒送下，患生上部临卧服，下部空心服。
二、功用
清热解毒，化痰散结，活血消肿。
三、主治
乳岩、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈等。患处红肿热痛或漫肿坚硬，日久不消，舌红苔黄，脉数有力。
四、方义分析
方解
君药：牛黄——清热解毒，化痰散结，为治疮疡热毒之要药。
臣药：麝香——活血散结，通络消肿，开窍。
佐药：乳香、没药——活血止痛，消肿生肌；黄芩饭——和中养胃。
配伍特点：①牛黄清热解毒配麝香活血开窍，解毒散结之力峻；②乳香没药活血止痛消肿；③"消、托、补"之消法代表方，为治乳岩瘰疬之专方。
五、加减运用
常用加减
1. 加夏枯草、浙贝母：瘰疬痰核明显者，化痰散结。
2. 加白花蛇舌草、半枝莲：热毒明显者，清热解毒抗癌。
3. 加牡蛎、玄参：结块坚硬者，软坚散结。
六、使用注意
1. 本方以热毒痰结为辨证要点，孕妇禁用。
2. 气血虚者慎用，须配合扶正。
3. 忌食辛辣厚味。
七、现代应用
现代常用于治疗乳腺增生、淋巴结结核、慢性淋巴结炎、恶性肿瘤辅助治疗等属热毒痰结者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为火郁痰凝，血瘀气滞所致。火郁痰凝，血瘀气滞，阻滞经络，故乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注；火郁痰凝，血瘀气滞，故肺痈、小肠痈；火郁痰凝，血瘀气滞，故局部红肿热痛、或结块坚硬、舌红苔黄、脉滑数。
病机要点
病位：肌肤、经络（外科）
病性：里实热证（火郁痰凝，血瘀气滞）
核心病机：火郁痰凝，血瘀气滞，阻滞经络，肉腐成脓
辨证关键：乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈、局部红肿热痛、或结块坚硬、舌红苔黄、脉滑数
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 犀黄丸 | 小金丹 |
|---|---|---|
| 病机 | 火郁痰凝，血瘀气滞（热痰瘀） | 寒湿痰瘀，阻滞凝结（寒痰瘀） |
| 主症 | 乳岩，横痃，瘰疬，痰核，流注，肺痈，小肠痈，局部红肿热痛，或结块坚硬，舌红苔黄，脉滑数 | 流注，痰核，瘰疬，乳岩，横痃，贴骨疽，局部皮色不变，肿硬作痛，舌淡苔白，脉沉细 |
| 治法 | 清热解毒，化痰散结，活血祛瘀 | 化痰除湿，祛瘀通络 |
| 特点 | 清热与化痰活血并用（偏于清热） | 温化与化痰祛瘀并用（偏于温化） |
犀黄丸与小金丹均为治疡剂，治痈疽肿毒、痰核瘰疬。犀黄丸治火郁痰凝、血瘀气滞之热痰瘀证，乳岩、横痃、瘰疬、痰核、流注、局部红肿热痛、舌红苔黄、脉滑数，以清热解毒、化痰散结、活血祛瘀为法，偏于清热；小金丹治寒湿痰瘀、阻滞凝结之寒痰瘀证，流注、痰核、瘰疬、乳岩、局部皮色不变、肿硬作痛、舌淡苔白、脉沉细，以化痰除湿、祛瘀通络为法，偏于温化。临床以热痰瘀（红肿热痛、舌红苔黄、脉滑数）与寒痰瘀（皮色不变、肿硬作痛、舌淡苔白、脉沉细）鉴别。
十一、经典医案
医案一：淋巴结结核（《外科证治全生集》原案）
患者，女，35岁。淋巴结结核2年，颈部瘰疬累累如串珠，局部红肿热痛，结块坚硬，舌红苔黄，脉滑数。淋巴结活检示结核。辨证为火郁痰凝，血瘀气滞。处方：犀黄0.9g（现用人工牛黄代），麝香4.5g，乳香30g，没药30g。研末，黄米饭30g捣烂为丸，如粟米大，每服3-6g，每日2次。服药1个月后颈部瘰疬缩小，红肿热痛减轻，结块变软，继以调理3个月而愈。
按语：本案为火郁痰凝、血瘀气滞之淋巴结结核，犀黄丸清热解毒、化痰散结、活血祛瘀。方中犀黄（牛黄）清热解毒、化痰散结为君；麝香活血通经、消肿止痛为臣；乳香、没药活血祛瘀、消肿止痛为佐使。四味合用，清热解毒与化痰活血并用，使热毒清、痰结散、瘀血化、痈肿消。药证相符，故1个月而瘰疬缩小、红肿减轻。
十二、方歌
犀黄丸方歌
犀黄丸内用麝香，乳香没药与牛黄。
乳岩横痃瘰疬毒，化痰散结效力强。