出处：宋·《太平圣惠方》："薤白散，治咳嗽，胸膈不利，痰涎壅盛。"
命名含义：方以薤白为君药，故名薤白散。薤白通阳散结、行气导滞，为方中主药。
历史沿革：本方出自《太平圣惠方》，为通阳散结、行气化痰的代表方。后世用于胸痹、咳嗽、痰涎壅盛等证。
泻白散
《小儿药证直诀》 · 清热剂
一、组成
药物组成
地骨皮15g 桑白皮15g（炒） 甘草3g（炙） 粳米一撮
用法：上药为散，入粳米一撮，水二盏，煎至七分，食前服。
二、功用
清泻肺热，止咳平喘。
三、主治
肺热喘咳证。气喘咳嗽，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。
四、方义分析
方解
君药：桑白皮——甘寒，清泻肺热，止咳平喘。
臣药：地骨皮——甘寒，清肺中伏火，退虚热。
佐药：甘草、粳米——益胃和中，培土生金。
配伍特点：①桑白皮、地骨皮皆甘寒入肺，清泻肺中伏火；②"泻肺而不伤肺"，配甘草粳米护胃；③为治肺热喘咳之平剂。
五、加减运用
常用加减
1. 加黄芩、知母：肺热甚者，清热泻肺。
2. 加前胡、贝母：咳嗽痰多者，化痰止咳。
3. 加瓜蒌、桔梗：痰黄黏稠者，清肺化痰。
4. 加人参、五味子：久咳伤肺者，益气敛肺。
六、使用注意
1. 本方以肺热喘咳为辨证要点，风寒咳嗽者禁用。
2. 脾虚便溏者慎用。
七、现代应用
现代常用于治疗支气管炎、肺炎、百日咳、小儿肺炎等属肺热者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为痰浊壅盛，胸阳不振所致。痰浊壅盛，阻滞胸膈，故咳嗽、胸膈不利、痰涎壅盛；胸阳不振，不能温通，故胸闷胸痛、气短喘促；痰浊壅盛，故舌苔白腻、脉滑。
病机要点
病位：胸膈、肺（上焦）
病性：里实证（痰浊壅盛，胸阳不振）
核心病机：痰浊壅盛，阻滞胸膈，胸阳不振，气机不畅
辨证关键：咳嗽、胸膈不利、痰涎壅盛、胸闷胸痛、气短喘促、舌苔白腻、脉滑
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 薤白散 | 瓜蒌薤白白酒汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 痰浊壅盛，胸阳不振（痰浊胸痹） | 胸阳不振，痰气互结（胸阳不振） |
| 主症 | 咳嗽，胸膈不利，痰涎壅盛，胸闷胸痛，气短喘促，舌苔白腻，脉滑 | 胸部满痛，甚至胸痛彻背，喘息咳唾，短气，舌苔白腻，脉沉弦或紧 |
| 治法 | 通阳散结，行气化痰 | 通阳散结，行气祛痰 |
| 特点 | 通阳散结与行气化痰并用（偏于化痰） | 通阳散结与行气祛痰并用（偏于通阳） |
薤白散与瓜蒌薤白白酒汤均为通阳散结剂，治胸痹。薤白散治痰浊壅盛、胸阳不振之痰浊胸痹证，咳嗽、胸膈不利、痰涎壅盛、胸闷胸痛、气短喘促、舌苔白腻、脉滑，以通阳散结、行气化痰为法，偏于化痰；瓜蒌薤白白酒汤治胸阳不振、痰气互结之胸阳不振证，胸部满痛、甚至胸痛彻背、喘息咳唾、短气、舌苔白腻、脉沉弦或紧，以通阳散结、行气祛痰为法，偏于通阳。临床以痰浊胸痹（咳嗽、痰涎壅盛、脉滑）与胸阳不振（胸痛彻背、喘息咳唾、脉沉弦）鉴别。
十一、经典医案
医案一：慢性支气管炎（《太平圣惠方》原案）
患者，男，50岁。慢性支气管炎5年，咳嗽，胸膈不利，痰涎壅盛，胸闷胸痛，气短喘促，舌苔白腻，脉滑。胸片示慢性支气管炎。辨证为痰浊壅盛，胸阳不振。处方：薤白30g，瓜蒌30g，半夏15g，陈皮15g，茯苓15g，甘草10g。研末，每服6-9g，水一盏，生姜三片，煎至七分，去滓，温服，不拘时候。七剂。服药后咳嗽减轻，胸膈不利好转，痰涎壅盛减少，胸闷胸痛缓解，气短喘促改善，继以调理1个月而明显好转。
按语：本案为痰浊壅盛、胸阳不振之慢性支气管炎，薤白散通阳散结、行气化痰。方中薤白通阳散结、行气导滞为君；瓜蒌清热化痰、宽胸散结为臣；半夏、陈皮、茯苓燥湿化痰、理气和中为佐；甘草调和诸药为使。通阳散结与行气化痰并用，使胸阳通、痰浊化、气机畅。药证相符，故七剂而咳嗽减轻、胸闷胸痛缓解。
十二、方歌
薤白散方歌
薤白散中瓜蒌夏，陈苓甘草生姜加。
痰浊壅盛胸阳痹，通阳化痰效堪夸。