出处：明·陈实功《外科正宗》："透脓散，治痈疽诸毒，内脓已成，不穿破者，服之即破。"
命名含义：方以功效命名，"透脓"谓透发脓毒。本方托毒透脓，能使内已成脓之痈疽透发外溃，故名透脓散。
历史沿革：本方为陈实功所创，载于《外科正宗》，为托毒透脓的代表方。后世广泛用于痈疽肿毒、乳腺炎、蜂窝组织炎等属气血不足、脓成不溃者。
透脓散
《外科正宗》 · 治疡剂
一、组成
药物组成
黄芪12g 当归6g 川芎9g 穿山甲3g（炒） 皂角针5g
用法：上药水二盏，煎一盏，温服。服后勿再服他药，待脓透出为度。
二、功用
托毒溃脓。
三、主治
痈疡脓成难溃证。疮痈肿毒，脓成不溃，漫肿无头或脓成不穿，体虚正气不足，舌淡苔白，脉细弱。
四、方义分析
方解
君药：黄芪——益气托毒，助正驱邪，为托里要药。
臣药：当归——养血活血；川芎——行气活血。
佐药：穿山甲——溃坚透脓；皂角针——透脓消肿，直达病所。
配伍特点：①黄芪益气托毒为主，配合归、芎养血活血，托毒外出；②山甲、皂刺攻坚透脓，直达病所；③"托里透脓"，为治脓成难溃之专方。
五、加减运用
常用加减
1. 加金银花、连翘：热毒明显者，清热解毒。
2. 加党参、白术：气虚明显者，益气托毒。
3. 加白芷、桔梗：排脓外出者，消肿排脓。
4. 加天花粉、贝母：脓黏难出者，化痰排脓。
六、使用注意
1. 本方以脓成难溃、体虚为辨证要点，疮疡未成脓者不宜。
2. 疮疡已溃者慎用。
七、现代应用
现代常用于治疗痈、蜂窝织炎、急性化脓性感染、乳腺炎脓成期等属正气不足、脓成难溃者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为痈疽肿毒，气血不足，脓成不溃所致。痈疽肿毒，内脓已成，气血不足，不能托毒外达，故痈疽肿毒、内脓已成、不穿破；气血不足，故舌淡苔薄白、脉虚无力。
病机要点
病位：肌肤（外科）
病性：虚实夹杂证（痈疽肿毒，气血不足，脓成不溃）
核心病机：痈疽肿毒，内脓已成，气血不足，不能托毒外达
辨证关键：痈疽肿毒、内脓已成、不穿破、舌淡苔薄白、脉虚无力
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 透脓散 | 托里消毒散 |
|---|---|---|
| 病机 | 痈疽肿毒，气血不足，脓成不溃（脓成不溃） | 痈疽肿毒，气血不足，正虚邪盛（正虚邪盛） |
| 主症 | 痈疽肿毒，内脓已成，不穿破，舌淡苔薄白，脉虚无力 | 痈疽肿毒，正虚邪盛，肿势平塌，难溃难腐，脓水清稀，舌淡苔薄白，脉虚无力 |
| 治法 | 托毒透脓 | 益气养血，托毒溃脓 |
| 特点 | 托毒透脓为主（偏于透脓） | 益气养血与托毒溃脓并用（偏于扶正） |
透脓散与托里消毒散均为托毒剂，治痈疽肿毒、气血不足。透脓散治痈疽肿毒、气血不足、脓成不溃之证，内脓已成、不穿破，以托毒透脓为法，偏于透脓；托里消毒散治痈疽肿毒、气血不足、正虚邪盛之证，肿势平塌、难溃难腐、脓水清稀，以益气养血、托毒溃脓为法，偏于扶正。临床以脓成不溃（内脓已成、不穿破）与正虚邪盛（肿势平塌、难溃难腐）鉴别。
十一、经典医案
医案一：蜂窝组织炎（《外科正宗》原案）
患者，男，40岁。蜂窝组织炎1周，右小腿红肿热痛，内脓已成，不穿破，局部按之有波动感，舌淡苔薄白，脉虚无力。血常规示白细胞升高。辨证为痈疽肿毒，气血不足，脓成不溃。处方：生黄芪12g，当归6g，穿山甲3g（炒），皂角刺4.5g，川芎9g。七剂。服药后右小腿红肿热痛减轻，脓成外溃，脓液排出，继以调理而愈。
按语：本案为痈疽肿毒、气血不足、脓成不溃之蜂窝组织炎，透脓散托毒透脓。方中生黄芪益气托毒为君；当归、川芎养血活血为臣；穿山甲、皂角刺穿透经络、溃痈排脓为佐使。五味合用，益气养血与透脓溃痈并用，使气血充、脓毒透、痈肿溃。药证相符，故七剂而脓成外溃、红肿减轻。
十二、方歌
透脓散方歌
透脓散治毒成脓，服此能令早溃穿。
山甲皂刺芎归芪，托毒透脓效力专。