出处：清·吴谦《医宗金鉴》："桃红四物汤，治妇女月经不调，痛经，经行不畅，色暗有块，血瘀经闭等。"
命名含义：方由四物汤加桃仁、红花而成，取桃仁、红花首字命名，故名桃红四物汤。
历史沿革：本方出自《医宗金鉴》，为养血活血逐瘀的代表方。本方由四物汤（补血调血）加桃仁、红花（活血化瘀）而成，在补血基础上增加活血逐瘀之力。后世广泛用于月经不调、痛经、闭经、不孕症、子宫肌瘤、黄褐斑、跌打损伤等属血虚血瘀者。
桃红四物汤
《医宗金鉴》 · 活血祛瘀剂
一、组成
药物组成
熟地黄12g 当归9g 白芍9g 川芎6g 桃仁9g 红花6g
用法：上药水煎服，一日一剂，分二次服。
二、功用
养血活血。
三、主治
血虚兼血瘀证。月经不调，经行不畅，经色紫暗有块，痛经，或血瘀经闭，或跌打损伤，瘀血肿痛，舌紫暗有瘀点，脉细涩。
四、方义分析
方解
君药：熟地黄——滋阴养血。
臣药：当归——养血活血；白芍——养血柔肝。
佐药：川芎——活血行气；桃仁、红花——活血祛瘀。
配伍特点：①四物汤养血调经为基础，加桃红活血化瘀；②"补血而不滞血，活血而不伤血"；③为治血虚血瘀之基础方。
五、加减运用
常用加减
1. 加香附、延胡索：痛经明显者，行气止痛。
2. 加益母草、泽兰：经闭者，活血调经。
3. 加丹参、乳香、没药：跌打损伤瘀肿者，活血消肿。
六、使用注意
1. 本方以血虚血瘀为辨证要点，孕妇禁用。
2. 月经过多者慎用。
七、现代应用
现代常用于治疗痛经、闭经、月经不调、子宫肌瘤、跌打损伤等属血虚血瘀者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为血虚血瘀，血行不畅所致。血虚不能充盈冲任，故月经不调、量少色淡；血瘀血行不畅，故痛经、经行不畅、色暗有块、经闭不行；血虚不能上荣于面，故面色晦暗、黄褐斑；血瘀脉络不通，故跌打损伤、瘀肿疼痛。舌暗有瘀点、脉细涩均为血虚血瘀之征。
病机要点
病位：肝、冲任、血脉
病性：里虚兼瘀证（血虚血瘀）
核心病机：血虚血瘀，血行不畅，冲任失调
辨证关键：月经不调、痛经、经行不畅、色暗有块、经闭、面色晦暗、舌暗有瘀点、脉细涩
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 桃红四物汤 | 四物汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 血虚血瘀，血行不畅（血虚兼血瘀） | 营血虚滞，血行不畅（血虚为主） |
| 主症 | 月经不调，痛经，经行不畅，色暗有块，经闭，面色晦暗，舌暗有瘀点 | 面色无华，头晕目眩，心悸失眠，月经不调，量少或经闭，脐腹作痛，舌淡 |
| 治法 | 养血活血逐瘀 | 补血调血 |
| 组成 | 四物汤加桃仁、红花（六味） | 熟地、当归、白芍、川芎（四味） |
桃红四物汤与四物汤均为补血剂。桃红四物汤在四物汤基础上加桃仁、红花，养血活血逐瘀，治血虚血瘀之月经不调、痛经、经闭，血瘀症状明显（色暗有块、舌暗有瘀点）；四物汤为补血调血基础方，治营血虚滞之月经不调，血虚症状为主（面色无华、头晕目眩、舌淡）。临床以血瘀之轻重鉴别。
十一、经典医案
医案一：痛经（《名医类案》）
患者，女，25岁。痛经反复发作3年，经行不畅，色暗有块，伴面色晦暗，舌暗有瘀点，脉细涩。妇科检查无器质性病变。辨证为血虚血瘀，血行不畅。处方：桃仁9g，红花6g，熟地黄12g，当归9g，白芍9g，川芎6g。七剂（经前1周开始服）。服药后痛经明显减轻，经行通畅，血块减少，继以调理3个月经周期而愈。
按语：本案为血虚血瘀之痛经，桃红四物汤养血活血逐瘀。方中桃仁、红花活血化瘀为君；熟地黄、当归、白芍、川芎（四物汤）补血调血为臣。养血与活血并用，使血足瘀去，经行通畅。药证相符，故1周而痛经减轻。
十二、方歌
桃红四物汤方歌
桃红四物郁李仁，养血活血逐瘀灵。
月经不调痛经闭，血虚血瘀此方珍。