《太平惠民和剂局方》 · 补益剂
用法：上药为粗末，每服三钱，水一盏半，生姜三片，枣子二枚，同煎至七分，不拘时候温服。
温补气血。
气血两虚，兼阳虚证。面色萎黄，倦怠食少，头晕目眩，神疲气短，心悸，自汗，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。
君药：人参、熟地黄——益气养血。
臣药：黄芪——补气升阳；肉桂——温补命火，鼓舞气血生长。
佐药：白术、茯苓、甘草——健脾益气；当归、川芎、白芍——养血活血。
配伍特点：①八珍汤双补气血加黄芪肉桂，温补之力更强；②"十全"之名，气血阴阳并补；③为治气血两虚兼阳虚之要方。
1. 加鹿角胶、枸杞子：阳虚明显者，温阳填精。
2. 加砂仁、陈皮：脾胃虚弱者，理气和中。
3. 加酸枣仁、五味子：失眠心悸者，养心安神。
1. 本方以气血两虚兼阳虚为辨证要点，阴虚火旺者禁用。
2. 外感发热者不宜。
现代常用于治疗贫血、恶性肿瘤放化疗后、术后恢复、产后体虚等属气血两虚兼阳虚者。
出处：宋·《太平惠民和剂局方》："十全大补汤，治男子妇人诸虚不足，五劳七伤，不进饮食，久病虚损，时发潮热，气攻骨脊，拘急疼痛，夜梦遗精，面色萎黄，脚膝无力，一切病后气不如旧，忧愁思虑伤动血气，喘嗽中满，脾肾气弱，五心烦闷，并皆治之。"
命名含义：方由十味药组成，功效全面，能大补气血，故名十全大补汤。
历史沿革：本方出自《太平惠民和剂局方》，为温补气血的代表方。本方由八珍汤加黄芪、肉桂而成，在气血双补基础上增加温阳益气之力。后世广泛用于贫血、神经衰弱、慢性肝炎、慢性胃肠炎、术后虚弱、肿瘤放化疗后等属气血两虚兼阳虚者。
本方证为气血两虚，兼阳虚所致。气血两虚，不能温养脏腑，故面色萎黄、倦怠食少、头晕目眩、神疲气短、心悸怔忡；阳虚不能固表，故自汗盗汗；阳虚不能温煦四肢，故四肢不温；气血不足，不能充盈脉道，故舌淡苔薄白、脉细弱。
病位：心、肝、脾、肾
病性：里虚寒证（气血两虚，兼阳虚）
核心病机：诸虚不足，气血两虚，阳气亦虚
辨证关键：面色萎黄、倦怠食少、头晕目眩、神疲气短、心悸怔忡、自汗盗汗、四肢不温、舌淡苔薄白、脉细弱
| 鉴别点 | 十全大补汤 | 八珍汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 气血两虚，兼阳虚（较重） | 气血两虚（基础） |
| 主症 | 面色萎黄，倦怠食少，头晕目眩，神疲气短，自汗盗汗，四肢不温 | 面色苍白，头晕目眩，四肢倦怠，气短懒言，心悸怔忡 |
| 治法 | 温补气血 | 益气补血 |
| 组成 | 八珍汤+黄芪、肉桂（十味） | 四君子汤+四物汤（八味） |
十全大补汤与八珍汤均为气血双补剂。十全大补汤在八珍汤基础上加黄芪、肉桂，温补气血，治气血两虚兼阳虚之重证；八珍汤为气血双补基础方，治单纯气血两虚。临床以有无四肢不温、自汗盗汗等阳虚症状鉴别。
患者，男，50岁。胃大部切除术后1个月，面色萎黄，倦怠食少，头晕目眩，神疲气短，心悸怔忡，自汗盗汗，四肢不温，舌淡苔薄白，脉细弱。辨证为气血两虚，兼阳虚。处方：黄芪18g，人参6g，白术9g，茯苓9g，炙甘草5g，当归9g，白芍9g，熟地黄12g，川芎6g，肉桂3g，生姜3片，大枣3枚。七剂。服药后面色转润，头晕心悸减轻，乏力好转，自汗止，四肢转温，继以十全大补丸调理2个月而愈。
按语：本案为术后气血两虚兼阳虚，十全大补汤温补气血。方中八珍汤益气补血为基础；黄芪补气升阳、固表止汗，肉桂温补肾阳、鼓舞气血生长为君臣。温补气血，为气血两虚兼阳虚之重证所宜。药证相符，故七剂而诸症减轻。
十全大补最虚损，八珍加入芪桂品。
温养气血功独擅，虚劳百病此方珍。