出处:宋·《太平惠民和剂局方》:"人参养荣汤,治积劳虚损,四肢沉滞,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘啜,小腹拘急,腰背强痛,心虚惊悸,咽干唇燥,饮食无味,阴阳衰弱,悲忧惨戚,多卧少起。"
命名含义:方以人参为君药,能益气补血、养心安神,滋养营血,故名人参养荣汤。
历史沿革:本方出自《太平惠民和剂局方》,为益气补血、养心安神的代表方。本方由十全大补汤去川芎,加五味子、远志、陈皮而成,在温补气血基础上增加宁心安神之力。后世广泛用于神经衰弱、贫血、心脏病、慢性肝炎、产后虚弱等属心脾气血两虚、心神不宁者。
《太平惠民和剂局方》 · 补益剂
用法:上药为粗末,每服四钱,水一盏半,生姜三片,枣子二枚,煎至七分,去滓,温服。
益气补血,养心安神。
心脾气血两虚证。倦怠无力,食少气短,惊悸健忘,夜寐不安,虚热自汗,咽干唇燥,消瘦,舌淡少苔,脉细弱。
君药:人参、黄芪——益气健脾。
臣药:当归、熟地黄、白芍——养血滋阴。
佐药:白术、茯苓——健脾渗湿;五味子、远志——养心安神;陈皮——理气和胃;肉桂——温运阳气;甘草、生姜、大枣——益气和营。
配伍特点:①八珍汤益气养血为基础,加黄芪肉桂温补阳气;②远志五味子安神,陈皮理气,补而不滞;③为治心脾气血两虚之良方。
1. 加酸枣仁、柏子仁:失眠明显者,养心安神。
2. 加阿胶、枸杞子:血虚明显者,滋阴养血。
3. 加砂仁:纳差者,理气醒脾。
1. 本方以气血两虚兼心神不宁为辨证要点。
2. 阴虚火旺者慎用。
现代常用于治疗贫血、神经衰弱、产后虚弱、慢性消耗性疾病、病后调养等属气血两虚者。
出处:宋·《太平惠民和剂局方》:"人参养荣汤,治积劳虚损,四肢沉滞,骨肉酸疼,吸吸少气,行动喘啜,小腹拘急,腰背强痛,心虚惊悸,咽干唇燥,饮食无味,阴阳衰弱,悲忧惨戚,多卧少起。"
命名含义:方以人参为君药,能益气补血、养心安神,滋养营血,故名人参养荣汤。
历史沿革:本方出自《太平惠民和剂局方》,为益气补血、养心安神的代表方。本方由十全大补汤去川芎,加五味子、远志、陈皮而成,在温补气血基础上增加宁心安神之力。后世广泛用于神经衰弱、贫血、心脏病、慢性肝炎、产后虚弱等属心脾气血两虚、心神不宁者。
本方证为心脾气血两虚,心神不宁所致。气血两虚,不能温养脏腑,故倦怠乏力、食少无味、面色萎黄;心血不足,不能濡养心神,故心虚惊悸、健忘失眠、咽干唇燥;气血不足,不能充盈脉道,故舌淡苔薄白、脉细弱。
病位:心、脾
病性:里虚证(心脾气血两虚,心神不宁)
核心病机:积劳虚损,心脾气血两虚,心神失养
辨证关键:倦怠乏力、食少无味、心虚惊悸、健忘失眠、咽干唇燥、面色萎黄、舌淡苔薄白、脉细弱
| 鉴别点 | 人参养荣汤 | 归脾汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 心脾气血两虚,心神不宁(偏于安神) | 心脾气血两虚,脾不统血(偏于止血) |
| 主症 | 倦怠乏力,食少无味,心虚惊悸,健忘失眠,咽干唇燥 | 心悸怔忡,健忘失眠,食少体倦,便血,崩漏,紫癜 |
| 治法 | 益气补血,养心安神 | 益气补血,健脾养心,兼能止血 |
| 特点 | 温补气血,宁心安神(无止血作用) | 气血双补,心脾同治,兼能止血 |
人参养荣汤与归脾汤均治心脾气血两虚。人参养荣汤由十全大补汤化裁而来,温补气血力强,兼能宁心安神,治心脾气血两虚、心神不宁之证,无止血作用;归脾汤益气补血、健脾养心,兼能止血,治心脾气血两虚、脾不统血之便血崩漏。临床以有无出血症状鉴别。
患者,女,40岁。神经衰弱反复发作2年,伴倦怠乏力,食少无味,心虚惊悸,健忘失眠,咽干唇燥,面色萎黄,舌淡苔薄白,脉细弱。辨证为心脾气血两虚,心神不宁。处方:人参6g,黄芪12g,白术9g,茯苓9g,炙甘草5g,当归9g,白芍9g,熟地黄12g,肉桂3g,五味子6g,远志6g,陈皮6g,生姜3片,大枣3枚。七剂。服药后心悸失眠减轻,乏力好转,饮食增,继以人参养荣丸调理2个月而愈。
按语:本案为心脾气血两虚、心神不宁之神经衰弱,人参养荣汤益气补血、养心安神。方中人参、黄芪、白术、茯苓、炙甘草益气健脾为君;当归、白芍、熟地黄养血和营为臣;肉桂温阳鼓舞气血,五味子、远志宁心安神,陈皮理气醒脾为佐;生姜、大枣调和脾胃为使。温补气血,宁心安神。药证相符,故七剂而心悸失眠减轻。
人参养荣即十全,去芎加味远陈五。
益气补血宁心神,心脾两虚此方主。