出处：金·刘完素《素问病机气宜保命集》："芍药汤，治下血调气。经曰：溲而便脓血，知气行而血止也。"
命名含义：方以芍药为君药，故名芍药汤。芍药养血柔肝、缓急止痛，为方中主药。
历史沿革：本方为刘完素所创，载于《素问病机气宜保命集》，为清热燥湿、调气和血的代表方，被誉为"湿热痢疾之主方"。后世广泛用于细菌性痢疾、阿米巴痢疾、溃疡性结肠炎、急性肠炎等属湿热痢疾者。
芍药汤
《素问病机气宜保命集》 · 清热剂
一、组成
药物组成
芍药15g 当归9g 黄连9g 黄芩9g 大黄6g 木香6g 槟榔6g 甘草6g 肉桂3g
用法：上药水煎，食后温服，日二服。
二、功用
清热燥湿，调气和血。
三、主治
湿热痢疾证。腹痛，里急后重，下痢赤白相兼，肛门灼热，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。
四、方义分析
方解
君药：黄连、黄芩——苦寒清热燥湿，解毒止痢。
臣药：芍药——和营止痛；当归——活血和血。
佐药：大黄——泻热导滞，兼化瘀行滞；木香、槟榔——行气导滞，除里急后重；肉桂——防苦寒伤阳，助行气血；甘草——调和诸药。
配伍特点：①"调气则后重自除，行血则便脓自愈"，气血并调为治痢要旨；②清热燥湿与调气行血同用；③少佐肉桂，反佐苦寒，防冰伏之弊。
五、加减运用
常用加减
1. 加白头翁、马齿苋：热毒较重者，清热解毒止痢。
2. 加地榆、槐花：下血多者，凉血止血。
3. 加白术、茯苓：脾虚者，健脾止泻。
4. 虚寒久痢者去大黄、黄连，加干姜、附子。
六、使用注意
1. 本方以湿热痢疾为辨证要点，虚寒痢、久痢不止者不宜。
2. 孕妇慎用大黄。
3. 服药期间忌食生冷油腻。
七、现代应用
现代常用于治疗细菌性痢疾、阿米巴痢疾、急性肠炎、溃疡性结肠炎等属湿热蕴滞者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为湿热壅滞肠中，气血失调所致。湿热壅滞肠中，气血失调，故腹痛、便脓血、赤白相兼、里急后重；湿热下注，故肛门灼热、小便短赤；湿热壅滞，故舌苔黄腻、脉弦数。
病机要点
病位：大肠（中焦、下焦）
病性：里实热证（湿热壅滞肠中，气血失调）
核心病机：湿热壅滞肠中，气血失调，传导失司
辨证关键：腹痛、便脓血、赤白相兼、里急后重、肛门灼热、小便短赤、舌苔黄腻、脉弦数
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 芍药汤 | 白头翁汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 湿热壅滞肠中，气血失调（湿热痢疾） | 热毒深陷血分，下迫大肠（热毒血痢） |
| 主症 | 腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数 | 下痢脓血，赤多白少，腹痛，里急后重，肛门灼热，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数 |
| 治法 | 清热燥湿，调气和血 | 清热解毒，凉血止痢 |
| 特点 | 清热燥湿与调气和血并用（偏于调气） | 清热解毒与凉血止痢并用（偏于凉血） |
芍药汤与白头翁汤均为治痢剂，治痢疾。芍药汤治湿热壅滞肠中、气血失调之湿热痢疾，腹痛、便脓血、赤白相兼、里急后重、肛门灼热、舌苔黄腻、脉弦数，以清热燥湿、调气和血为法，偏于调气；白头翁汤治热毒深陷血分、下迫大肠之热毒血痢，下痢脓血、赤多白少、腹痛、里急后重、肛门灼热、渴欲饮水、舌红苔黄、脉弦数，以清热解毒、凉血止痢为法，偏于凉血。临床以湿热痢疾（赤白相兼、舌苔黄腻、脉弦数）与热毒血痢（赤多白少、舌红苔黄、脉弦数）鉴别。
十一、经典医案
医案一：细菌性痢疾（《素问病机气宜保命集》原案）
患者，男，35岁。细菌性痢疾3日，腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉弦数。大便常规示白细胞、红细胞、脓细胞。辨证为湿热壅滞肠中，气血失调。处方：芍药30g，当归15g，黄连15g，槟榔6g，木香6g，甘草（炒）6g，大黄9g，黄芩15g，官桂5g。七剂。服药后腹痛减轻，便脓血减少，赤白相兼好转，里急后重缓解，肛门灼热减轻，小便转清，继以调理而愈。
按语：本案为湿热壅滞肠中、气血失调之细菌性痢疾，芍药汤清热燥湿、调气和血。方中芍药养血柔肝、缓急止痛为君；当归、肉桂养血和血、温通血脉为臣；黄连、黄芩清热燥湿，大黄泻热导滞，槟榔、木香行气导滞为佐；甘草调和诸药为使。清热燥湿与调气和血并用，"行血则便脓自愈，调气则后重自除"，使湿热清、气血和、痢疾止。药证相符，故七剂而腹痛减轻、便脓血减少。
十二、方歌
芍药汤方歌
芍药汤内用槟黄，芩连归桂草木香。
重在调气兼行血，里急便脓自然康。