出处:明·韩懋《韩氏医通》:"三子养亲汤,治老人痰壅气滞,喘咳频作,饮食减少。"
命名含义:方由白芥子、紫苏子、莱菔子三味种子药组成,"养亲"谓奉养老人。本方降气快膈、化痰消食,适合老人痰壅气滞之喘咳,故名三子养亲汤。
历史沿革:本方为韩懋所创,载于《韩氏医通》,为降气快膈、化痰消食的代表方。后世广泛用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等属痰壅气滞、食少难消者,尤宜于老人。
《韩氏医通》 · 祛痰剂
用法:上三味各洗净微炒,击碎,每剂不过三钱,用生绢小袋盛之,煮作汤饮,代茶水啜用。
温肺化痰,降气消食。
痰壅气逆食滞证。咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。
君药:紫苏子——降气化痰,止咳平喘。
臣药:白芥子——温肺化痰,利气散结。
佐药:莱菔子——消食导滞,降气化痰。
配伍特点:①三药皆子,"以子降气",降气化痰之力专;②"治痰先治气",气降则痰消;③药性平和,为治老人痰壅食滞之良方。
1. 加陈皮、半夏:痰多者,燥湿化痰。
2. 加杏仁、厚朴:喘甚者,降气平喘。
3. 加山楂、神曲:食积明显者,消食导滞。
4. 加款冬花、紫菀:久咳者,润肺止咳。
1. 本方以痰壅食滞为辨证要点,肺热咳嗽者不宜。
2. 气虚下陷者慎用。
现代常用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、消化不良等属痰壅食滞者。
出处:明·韩懋《韩氏医通》:"三子养亲汤,治老人痰壅气滞,喘咳频作,饮食减少。"
命名含义:方由白芥子、紫苏子、莱菔子三味种子药组成,"养亲"谓奉养老人。本方降气快膈、化痰消食,适合老人痰壅气滞之喘咳,故名三子养亲汤。
历史沿革:本方为韩懋所创,载于《韩氏医通》,为降气快膈、化痰消食的代表方。后世广泛用于慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等属痰壅气滞、食少难消者,尤宜于老人。
本方证为痰壅气滞,食少难消所致。痰浊壅肺,肺失宣降,故咳嗽喘逆、痰多胸痞;痰浊中阻,食积不化,故食少难消;痰壅气滞,故舌苔白腻、脉滑。
病位:肺、脾(上中二焦)
病性:里实证(痰壅气滞,食少难消)
核心病机:痰浊壅肺,肺失宣降;食积不化,气滞不畅
辨证关键:咳嗽喘逆、痰多胸痞、食少难消、舌苔白腻、脉滑
| 鉴别点 | 三子养亲汤 | 二陈汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 痰壅气滞,食少难消(痰食气滞) | 湿痰证,脾失健运,湿聚成痰(湿痰) |
| 主症 | 咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑 | 咳嗽痰多,色白易咯,恶心呕吐,胸膈痞闷,头眩心悸,肢体困倦,舌苔白腻,脉滑 |
| 治法 | 降气快膈,化痰消食 | 燥湿化痰,理气和中 |
| 特点 | 化痰与消食降气并用(偏于降气消食) | 燥湿与化痰并用(偏于燥湿) |
三子养亲汤与二陈汤均为化痰剂,治痰证。三子养亲汤治痰壅气滞、食少难消之痰食气滞证,咳嗽喘逆、痰多胸痞、食少难消、舌苔白腻、脉滑,以降气快膈、化痰消食为法,偏于降气消食,尤宜老人;二陈汤治湿痰证,咳嗽痰多、色白易咯、恶心呕吐、胸膈痞闷、舌苔白腻、脉滑,以燥湿化痰、理气和中为法,偏于燥湿。临床以痰食气滞(咳嗽喘逆、食少难消)与湿痰(痰多色白、恶心呕吐)鉴别。
患者,男,70岁。慢性支气管炎10年,咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑。胸片示慢性支气管炎、肺气肿。辨证为痰壅气滞,食少难消。处方:白芥子6g,紫苏子9g,莱菔子9g。三药微炒,击碎,每剂煎汤代茶。七剂。服药后咳嗽喘逆减轻,痰量减少,胸痞好转,食少难消改善,继以调理1个月而明显好转。
按语:本案为痰壅气滞、食少难消之慢性支气管炎,三子养亲汤降气快膈、化痰消食。方中白芥子温肺利气、快膈消痰为君;紫苏子降气行痰、止咳平喘为臣;莱菔子消食导滞、降气化痰为佐使。三味种子药合用,化痰与消食降气并用,使痰化食消、气降喘平。药证相符,故七剂而咳嗽喘逆减轻、食少改善。
三子养亲用白芥,苏子莱菔共煎尝。
老人痰壅喘咳逆,降气化痰效力强。