出处：元·罗天益《卫生宝鉴》："秦艽鳖甲散，治骨蒸壮热，肌肉消瘦，唇红颊赤，气粗，四肢困倦，夜有盗汗。"
命名含义：方以秦艽、鳖甲为君药，取二药首字命名，故名秦艽鳖甲散。秦艽祛风湿、清虚热，鳖甲滋阴潜阳、退热除蒸，共为君药。
历史沿革：本方为罗天益所创，载于《卫生宝鉴》，为滋阴养血、清热除蒸的代表方。后世广泛用于结核病、慢性消耗性疾病、功能性低热等属阴亏血虚、风邪传里者。
秦艽鳖甲散
《卫生宝鉴》 · 清热剂
一、组成
药物组成
地骨皮9g 柴胡9g 秦艽5g 鳖甲9g（去裙，酥炙） 知母5g 当归5g 青蒿3g 乌梅1枚
用法：上药为粗末，每服五钱，水一盏，青蒿五叶，乌梅一个，煎至七分，去滓，空心临卧各一服。
二、功用
滋阴养血，清热除蒸。
三、主治
风劳病证。骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，脉细数。
四、方义分析
方解
君药：鳖甲——滋阴潜阳，退虚热；秦艽——退虚热，除骨蒸。
臣药：地骨皮、知母——滋阴清热退蒸；柴胡——清透余热。
佐药：当归——养血和血；青蒿——清透虚热；乌梅——酸收敛阴，止汗。
配伍特点：①滋阴与清热并用，鳖甲、地骨皮、知母滋阴退蒸，柴胡、秦艽、青蒿清透虚热；②当归养血、乌梅敛汗，兼顾血虚盗汗；③为治风劳骨蒸、营血内耗之良方。
五、加减运用
常用加减
1. 加沙参、麦冬：肺阴虚、咳嗽甚者，润肺止咳。
2. 加五味子、牡蛎：盗汗明显者，敛汗固表。
3. 加生地黄、白芍：血虚明显者，滋阴养血。
4. 加地骨皮重用：潮热甚者，增强退蒸之力。
六、使用注意
1. 本方以阴虚骨蒸、盗汗消瘦为辨证要点。
2. 脾胃虚寒者慎用，忌食生冷。
七、现代应用
现代常用于治疗结核病、慢性消耗性疾病、病后虚热、小儿疳积发热等属阴虚内热者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为阴亏血虚，风邪传里，化热伤阴所致。阴亏血虚，风邪传里，化热伤阴，故骨蒸盗汗、肌肉消瘦、唇红颊赤；阴亏血虚，风邪化热，故午后潮热、咳嗽困倦；阴亏血虚，故舌红少苔、脉细数。
病机要点
病位：肝、肾（阴分）
病性：里虚热证（阴亏血虚，风邪传里，化热伤阴）
核心病机：阴亏血虚，风邪传里，化热伤阴，虚火内扰
辨证关键：骨蒸盗汗、肌肉消瘦、唇红颊赤、午后潮热、咳嗽困倦、舌红少苔、脉细数
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 秦艽鳖甲散 | 清骨散 |
|---|---|---|
| 病机 | 阴亏血虚，风邪传里（虚热兼风邪） | 阴虚内热，虚火内扰（纯虚热） |
| 主症 | 骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，舌红少苔，脉细数 | 骨蒸潮热，或低热日久不退，形体消瘦，唇红颧赤，困倦盗汗，口渴心烦，舌红少苔，脉细数 |
| 治法 | 滋阴养血，清热除蒸 | 清虚热，退骨蒸 |
| 特点 | 滋阴养血与清热除蒸并用（偏于滋阴养血） | 纯用清虚热退骨蒸（偏于清虚热） |
秦艽鳖甲散与清骨散均为清虚热剂，治骨蒸劳热。秦艽鳖甲散治阴亏血虚、风邪传里之虚热兼风邪证，骨蒸盗汗、肌肉消瘦、唇红颊赤、午后潮热、咳嗽困倦，以滋阴养血、清热除蒸为法，偏于滋阴养血；清骨散治阴虚内热、虚火内扰之纯虚热证，骨蒸潮热、或低热日久不退、形体消瘦、唇红颧赤、困倦盗汗、口渴心烦，以清虚热、退骨蒸为法，偏于清虚热。临床以虚热兼风邪（咳嗽困倦、肌肉消瘦）与纯虚热（口渴心烦、骨蒸潮热）鉴别。
十一、经典医案
医案一：肺结核（《卫生宝鉴》原案）
患者，女，30岁。肺结核2年，骨蒸盗汗，肌肉消瘦，唇红颊赤，午后潮热，咳嗽困倦，舌红少苔，脉细数。胸片示肺结核。辨证为阴亏血虚，风邪传里，化热伤阴。处方：柴胡30g，鳖甲（去裙，酥炙，用九肋者）30g，地骨皮30g，秦艽15g，当归15g，知母15g。研末，每服15g，水一盏，青蒿五叶，乌梅一个，煎至七分，去滓温服，空心临卧各一服。服药1个月后骨蒸盗汗减轻，肌肉消瘦改善，唇红颊赤减轻，午后潮热好转，咳嗽困倦减轻，继以调理3个月而明显好转。
按语：本案为阴亏血虚、风邪传里之肺结核，秦艽鳖甲散滋阴养血、清热除蒸。方中鳖甲滋阴潜阳、退热除蒸为君；秦艽、地骨皮、知母清虚热、退骨蒸为臣；当归养血和血，柴胡、青蒿透邪外出，乌梅敛阴止汗为佐使。滋阴养血与清热除蒸并用，使阴血复、虚热清、骨蒸退。药证相符，故1个月而骨蒸盗汗减轻、诸症好转。
十二、方歌
秦艽鳖甲散方歌
秦艽鳖甲治风劳，地骨柴胡及青蒿。
当归知母乌梅合，止嗽除蒸敛汗高。