出处：东汉·张仲景《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》："大逆上气，咽喉不利，止逆下气者，麦门冬汤主之。"
命名含义：方以麦门冬为君药，故名麦门冬汤。麦门冬养阴润肺、益胃生津、清心除烦，为方中主药。
历史沿革：本方为张仲景所创，载于《金匮要略》，为滋养肺胃、降逆下气的代表方，被誉为"虚热肺痿之主方"。后世广泛用于慢性支气管炎、支气管扩张、慢性咽喉炎、肺结核、胃及十二指肠溃疡、妊娠呕吐等属肺胃阴虚、气逆不降者。
麦门冬汤
《金匮要略》 · 治燥剂
一、组成
药物组成
麦门冬60g 半夏9g 人参6g 甘草4g（炙） 粳米6g 大枣12枚
用法：上六味，以水一斗二升，煮取六升，温服一升，日三夜一服。
二、功用
滋养肺胃，降逆下气。
三、主治
肺胃阴虚证。咳逆上气，咯痰不爽，或咳吐涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数；亦治胃阴不足，气逆呕吐。
四、方义分析
方解
君药：麦门冬——甘寒养阴，润肺益胃，清虚热。
臣药：半夏——降逆化痰，下气。
佐药：人参、甘草、粳米、大枣——益气养胃，培土生金。
配伍特点：①"麦冬七分，半夏一分"，大量麦冬养阴配少许半夏降逆，润而不腻；②"培土生金"，甘草粳米大枣益气养胃；③为治肺胃阴虚之代表方。
五、加减运用
常用加减
1. 加沙参、玉竹：阴虚明显者，养阴生津。
2. 加贝母、瓜蒌：痰多者，化痰止咳。
3. 加五味子、白芍：肺虚咳逆者，敛肺止咳。
六、使用注意
1. 本方以肺胃阴虚为辨证要点，痰湿壅盛者不宜。
2. 脾胃虚寒者慎用。
七、现代应用
现代常用于治疗慢性咽炎、支气管炎、肺结核、胃溃疡、慢性萎缩性胃炎等属肺胃阴虚者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为肺胃阴虚，气逆不降所致。肺胃阴虚，虚火上炎，灼伤肺络，故咳嗽气喘、咽喉干燥、痰少而黏；肺胃阴虚，胃气上逆，故呃逆、呕吐、口干咽燥；肺胃阴虚，不能濡养，故神疲乏力、手足心热；肺胃阴虚，故舌红少苔、脉虚数。
病机要点
病位：肺、胃
病性：里虚热证（肺胃阴虚，虚火上炎，气逆不降）
核心病机：肺胃阴虚，虚火上炎，肺胃气逆
辨证关键：咳嗽气喘、咽喉干燥、痰少而黏、呃逆呕吐、口干咽燥、神疲乏力、手足心热、舌红少苔、脉虚数
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 麦门冬汤 | 清燥救肺汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 肺胃阴虚，虚火上炎，气逆不降（阴虚为主） | 温燥伤肺，气阴两伤（燥邪为主） |
| 主症 | 咳嗽气喘，咽喉干燥，痰少而黏，呃逆呕吐，口干咽燥，神疲乏力，手足心热，舌红少苔，脉虚数 | 身热头痛，干咳无痰，气逆而喘，咽喉干燥，鼻燥，胸满胁痛，心烦口渴，舌干少苔，脉虚大而数 |
| 治法 | 滋养肺胃，降逆下气 | 清燥润肺，养阴益气 |
| 特点 | 滋阴与降逆并用，兼能益气（偏于滋阴） | 清燥与润肺并用，兼能益气（偏于清燥） |
麦门冬汤与清燥救肺汤均为治燥剂，治肺燥咳嗽。麦门冬汤治肺胃阴虚、虚火上炎之虚热肺痿，咳嗽气喘、咽喉干燥、呃逆呕吐，以滋养肺胃、降逆下气为法，偏于滋阴；清燥救肺汤治温燥伤肺、气阴两伤之温燥证，身热头痛、干咳无痰、气逆而喘、鼻燥，以清燥润肺、养阴益气为法，偏于清燥。临床以阴虚（咽喉干燥、呃逆、舌红少苔、脉虚数）与温燥（身热、鼻燥、舌干、脉虚大而数）鉴别。
十一、经典医案
医案一：慢性咽喉炎（《金匮要略》原案）
患者，女，45岁。慢性咽喉炎3年，咽喉干燥，痒痛不适，干咳无痰，呃逆，口干咽燥，神疲乏力，手足心热，舌红少苔，脉虚数。喉镜检查示慢性咽炎。辨证为肺胃阴虚，虚火上炎，气逆不降。处方：麦门冬42g，半夏6g，人参9g，甘草6g，粳米6g，大枣4枚。七剂。服药后咽喉干燥减轻，干咳减少，呃逆止，口干好转，继以调理1个月而愈。
按语：本案为肺胃阴虚、虚火上炎之慢性咽喉炎，麦门冬汤滋养肺胃、降逆下气。方中麦门冬养阴润肺、益胃生津为君；半夏降逆下气、化痰和胃为臣，与麦门冬相伍，滋阴而不腻，降逆而不燥；人参、甘草、粳米、大枣益气健脾、养胃生津为佐使。滋阴与降逆并用，润肺与养胃兼顾。药证相符，故七剂而咽喉干燥减轻。
十二、方歌
麦门冬汤方歌
麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存。
肺痿咳逆因虚火，清养肺胃此方珍。