出处：东汉·张仲景《伤寒论·辨少阴病脉证并治》："少阴病，得之二三日以上，心中烦，不得卧，黄连阿胶汤主之。"
命名含义：方以黄连、阿胶为核心，取二药首字命名，故名黄连阿胶汤。黄连清热燥湿、泻火解毒，阿胶补血滋阴、润燥止血，共为方中主药。
历史沿革：本方为张仲景所创，载于《伤寒论》，为滋阴降火、除烦安神的代表方，被誉为"少阴阴虚火旺之主方"。后世广泛用于神经衰弱、焦虑症、失眠、甲状腺功能亢进、更年期综合征等属阴虚火旺、心肾不交者。
黄连阿胶汤
《伤寒论》 · 清热剂
一、组成
药物组成
黄连12g 黄芩6g 芍药6g 鸡子黄2枚 阿胶9g
用法：上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓，内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得，温服七合，日三服。
二、功用
滋阴降火，除烦安神。
三、主治
少阴热化证（阴虚火旺，心肾不交）。心中烦，不得卧，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉细数。
四、方义分析
方解
君药：黄连——苦寒，清心火，除烦；黄芩——助黄连清心除热。
臣药：阿胶——滋阴养血；鸡子黄——滋阴润燥，养心安神。
佐药：芍药——养血敛阴，和营。
配伍特点：①黄连、黄芩清上焦心火，阿胶、鸡子黄滋下焦肾阴，心肾并调，水火既济；②苦寒与甘润相配，清热而不伤阴，滋阴而不碍邪；③为治少阴热化、心烦不寐之专方。
五、加减运用
常用加减
1. 加酸枣仁、柏子仁：失眠明显者，养心安神。
2. 加麦冬、玄参：阴虚明显者，滋阴清热。
3. 加龙骨、牡蛎：心烦不安、心悸者，重镇安神。
4. 加栀子、豆豉：虚烦懊憹者，清热除烦。
六、使用注意
1. 本方以阴虚火旺、心烦不寐为辨证要点，脾虚便溏者慎用阿胶。
2. 鸡子黄须待药液稍冷后纳入，搅匀服用。
七、现代应用
现代常用于治疗神经衰弱、焦虑症、失眠、口腔溃疡、更年期综合征等属阴虚火旺、心肾不交者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为少阴病，阴虚火旺，心肾不交所致。少阴病，邪入少阴，从阳化热，灼伤肾阴，肾阴不足，不能上济于心，心火独亢，故心中烦、不得卧；阴虚火旺，灼伤津液，故口干咽燥；阴虚火旺，故舌红少苔、脉细数。
病机要点
病位：心、肾（少阴）
病性：里虚热证（阴虚火旺，心肾不交）
核心病机：少阴病，邪从阳化热，灼伤肾阴，肾阴不足，不能上济于心，心火独亢，心肾不交
辨证关键：心中烦、不得卧、口干咽燥、舌红少苔、脉细数
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 黄连阿胶汤 | 酸枣仁汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 阴虚火旺，心肾不交（心肾阴虚） | 肝血不足，虚热内扰（肝血不足） |
| 主症 | 心中烦，不得卧，口干咽燥，舌红少苔，脉细数 | 虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细 |
| 治法 | 滋阴降火，除烦安神 | 养血安神，清热除烦 |
| 特点 | 滋阴与降火并用，交通心肾（偏于滋阴降火） | 养血与清热除烦并用（偏于养肝血） |
黄连阿胶汤与酸枣仁汤均为安神剂，治失眠。黄连阿胶汤治阴虚火旺、心肾不交之心肾阴虚证，心中烦、不得卧、口干咽燥、舌红少苔、脉细数，以滋阴降火、除烦安神为法，偏于滋阴降火，交通心肾；酸枣仁汤治肝血不足、虚热内扰之肝血证，虚烦失眠、心悸不安、头目眩晕、咽干口燥、舌红、脉弦细，以养血安神、清热除烦为法，偏于养肝血。临床以心肾阴虚（心中烦、不得卧、舌红少苔、脉细数）与肝血不足（头目眩晕、脉弦细）鉴别。
十一、经典医案
医案一：神经衰弱（《伤寒论》原案）
患者，女，40岁。神经衰弱3年，心中烦，不得卧，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。心电图正常。辨证为少阴病，阴虚火旺，心肾不交。处方：黄连12g，黄芩6g，芍药6g，鸡子黄2枚（冲服），阿胶9g（烊化）。七剂。服药后心中烦减轻，不得卧好转，口干咽燥减轻，继以调理1个月而愈。
按语：本案为阴虚火旺、心肾不交之神经衰弱，黄连阿胶汤滋阴降火、除烦安神。方中黄连清心泻火为君；黄芩清热泻火，助黄连清心火为臣；芍药、阿胶滋阴养血，鸡子黄滋阴润燥、交通心肾为佐使。滋阴与降火并用，使肾阴复、心火降、心肾交、心神安。药证相符，故七剂而心中烦减轻、睡眠好转。
十二、方歌
黄连阿胶汤方歌
黄连阿胶鸡子黄，黄芩白芍合成方。
滋阴降火安心神，少阴心烦不得卧。