出处：东汉·张仲景《金匮要略·痉湿暍病脉证治》："风湿，脉浮身重，汗出恶风者，防己黄芪汤主之。"
命名含义：方以防己、黄芪为君药，取二药首字命名，故名防己黄芪汤。防己祛风湿、止痛、利水消肿，黄芪补气升阳、固表止汗、利水消肿，共为君药。
历史沿革：本方为张仲景所创，载于《金匮要略》，为益气祛风、健脾利水的代表方。后世广泛用于慢性肾炎、肾病综合征、心源性水肿、风湿性关节炎、肥胖症等属表虚不固、风水或风湿者。
防己黄芪汤
《金匮要略》 · 祛湿剂
一、组成
药物组成
防己12g 黄芪15g（去芦） 甘草6g（炒） 白术9g 生姜4片 大枣1枚
用法：上锉麻豆大，每抄五钱匕，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎八分，去滓，温服，良久再服。
二、功用
益气祛风，健脾利水。
三、主治
风水或风湿证（卫气不固，水湿内停）。汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮；或水肿，或风湿痹痛，身重疼痛。
四、方义分析
方解
君药：黄芪——益气固表，利水消肿；防己——祛风行水，除湿止痛。
臣药：白术——健脾燥湿，益气利水。
佐药：甘草——益气和中；生姜、大枣——调和营卫。
配伍特点：①黄芪配防己，一固一散，益气固表与祛风行水并用，为"汗出恶风、身重"之要方；②白术健脾，杜生湿之源；③全方补气利水并行，为治风水之代表方。
五、加减运用
常用加减
1. 加泽泻、车前子：水肿明显者，利水消肿。
2. 加桂枝、白芍：兼表虚自汗者，调和营卫。
3. 加薏苡仁、威灵仙：风湿痹痛明显者，祛风除湿。
4. 加茯苓、猪苓：小便不利明显者，渗湿利水。
六、使用注意
1. 本方以表虚风水为辨证要点，水湿内盛、小便不利者慎用黄芪。
2. 湿热内盛者忌用。
七、现代应用
现代常用于治疗慢性肾炎、肾病综合征水肿、特发性水肿、类风湿关节炎、慢性荨麻疹等属气虚水湿内停者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为表虚不固，风水或风湿所致。表虚不固，故汗出恶风；水湿内停，泛溢肌肤，故身重、小便不利；水湿内停，故舌淡苔白、脉浮。
病机要点
病位：脾、肺（肌表）
病性：表虚证（表虚不固，风水或风湿）
核心病机：表虚不固，风邪袭表，水湿内停，泛溢肌肤
辨证关键：汗出恶风、身重、小便不利、舌淡苔白、脉浮
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 防己黄芪汤 | 玉屏风散 |
|---|---|---|
| 病机 | 表虚不固，风水或风湿（表虚兼水湿） | 表虚自汗，卫气不固（纯表虚） |
| 主症 | 汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮 | 自汗恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚 |
| 治法 | 益气祛风，健脾利水 | 益气固表止汗 |
| 特点 | 益气祛风与健脾利水并用（偏于利水） | 益气固表为主（偏于固表） |
防己黄芪汤与玉屏风散均为益气固表剂，治表虚证。防己黄芪汤治表虚不固、风水或风湿之证，汗出恶风、身重、小便不利、舌淡苔白、脉浮，以益气祛风、健脾利水为法，偏于利水；玉屏风散治表虚自汗、卫气不固之纯表虚证，自汗恶风、面色㿠白、舌淡苔薄白、脉浮虚，以益气固表止汗为法，偏于固表。临床以表虚兼水湿（身重、小便不利、脉浮）与纯表虚（自汗恶风、面色㿠白、脉浮虚）鉴别。
十一、经典医案
医案一：慢性肾炎（《金匮要略》原案）
患者，男，45岁。慢性肾炎3年，汗出恶风，身重，小便不利，舌淡苔白，脉浮。尿常规示蛋白尿。辨证为表虚不固，风水内停。处方：防己12g，黄芪15g，甘草（炒）6g，白术9g。研末，每服9g，生姜四片，大枣一枚，水盏半，煎取八分，去滓，温服，良久再服。七剂。服药后汗出恶风减轻，身重好转，小便利，继以调理1个月而明显好转。
按语：本案为表虚不固、风水内停之慢性肾炎，防己黄芪汤益气祛风、健脾利水。方中黄芪益气固表、利水消肿为君；防己祛风行水为臣；白术健脾燥湿，生姜、大枣调和营卫为佐；炙甘草调和诸药为使。益气祛风与健脾利水并用，使表气固、风邪去、水湿利。药证相符，故七剂而汗出恶风减轻、小便利。
十二、方歌
防己黄芪汤方歌
防己黄芪金匮方，白术甘草枣生姜。
汗出恶风兼身重，表虚湿盛服之康。