出处：明·《张三丰仙传方》："伐木丸，治脾土衰弱，肝木气盛，木来克土，病心腹中满，或黄肿如土色。"
命名含义：方以功效命名，"伐木"谓平抑肝木。本方燥湿运脾、泻肝消积，能燥湿运脾、平抑肝木，故名伐木丸。
历史沿革：本方出自《张三丰仙传方》，为燥湿运脾、泻肝消积的代表方。后世广泛用于钩虫病、缺铁性贫血、营养不良性水肿等属脾土衰弱、肝木气盛者。
伐木丸
《张三丰仙传方》 · 驱虫剂
一、组成
药物组成
苍术1000g（米泔水浸） 黄酒曲120g 皂矾500g（醋拌晒干）
用法：上药研为细末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，米饮或酒送下。
二、功用
燥湿运脾，伐木消积。
三、主治
黄胖病（钩虫病）证。面黄虚浮，全身乏力，食欲不振，腹胀便溏，舌淡苔白腻，脉濡缓。
四、方义分析
方解
君药：皂矾——燥湿杀虫，补血，为治黄胖病要药。
臣药：苍术——燥湿健脾，运脾化湿。
佐药：黄酒曲——消食和胃，助运。
配伍特点：①皂矾燥湿杀虫补血，治黄胖之根；②苍术燥湿健脾，杜生湿之源；③为治钩虫病黄胖之专方。
五、加减运用
常用加减
1. 加使君子、槟榔：虫积明显者，杀虫驱虫。
2. 加当归、熟地黄：血虚明显者，养血补血。
3. 加黄芪、党参：气虚明显者，益气。
六、使用注意
1. 本方以黄胖病为辨证要点，须确诊钩虫病后使用。
2. 皂矾有刺激性，孕妇慎用。
3. 忌饮茶。
七、现代应用
现代主要用于钩虫病之黄胖、贫血的辅助治疗，配合驱虫西药，须在医师指导下使用。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为脾土衰弱，肝木气盛，木来克土所致。脾土衰弱，运化失常，故心腹中满、黄肿如土色；肝木气盛，横逆犯脾，故倦怠乏力、食欲不振；脾土衰弱，肝木气盛，故舌淡苔白腻、脉弦细。
病机要点
病位：脾、肝（中焦）
病性：虚实夹杂证（脾土衰弱，肝木气盛，木来克土）
核心病机：脾土衰弱，运化失常，肝木气盛，横逆犯脾
辨证关键：心腹中满、黄肿如土色、倦怠乏力、食欲不振、舌淡苔白腻、脉弦细
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 伐木丸 | 实脾散 |
|---|---|---|
| 病机 | 脾土衰弱，肝木气盛（木来克土） | 脾肾阳虚，水气内停（脾肾阳虚） |
| 主症 | 心腹中满，黄肿如土色，倦怠乏力，食欲不振，舌淡苔白腻，脉弦细 | 身半以下肿甚，手足不温，口中不渴，胸腹胀满，大便溏薄，舌苔白腻，脉沉弦而迟 |
| 治法 | 燥湿运脾，泻肝消积 | 温阳健脾，行气利水 |
| 特点 | 燥湿运脾与泻肝消积并用（偏于泻肝） | 温阳健脾与行气利水并用（偏于温阳） |
伐木丸与实脾散均治水肿胀满。伐木丸治脾土衰弱、肝木气盛、木来克土之证，心腹中满、黄肿如土色、倦怠乏力、食欲不振、舌淡苔白腻、脉弦细，以燥湿运脾、泻肝消积为法，偏于泻肝；实脾散治脾肾阳虚、水气内停之阴水，身半以下肿甚、手足不温、口中不渴、胸腹胀满、大便溏薄、舌苔白腻、脉沉弦而迟，以温阳健脾、行气利水为法，偏于温阳。临床以木来克土（黄肿如土色、脉弦细）与脾肾阳虚（身半以下肿甚、手足不温、脉沉弦而迟）鉴别。
十一、经典医案
医案一：钩虫病（《张三丰仙传方》原案）
患者，男，40岁。钩虫病2年，心腹中满，黄肿如土色，倦怠乏力，食欲不振，舌淡苔白腻，脉弦细。大便常规示钩虫卵。血红蛋白80g/L。辨证为脾土衰弱，肝木气盛，木来克土。处方：苍术（米泔浸二宿）500g，黄酒曲（炒）120g，皂矾（醋拌晒干，入阳城罐火煅）500g。研末，醋糊为丸，如梧桐子大，每服6-9g，每日2次，好酒或米汤送下。服药1个月后心腹中满减轻，黄肿如土色好转，倦怠乏力改善，食欲增，血红蛋白升至100g/L，继以调理而愈。
按语：本案为脾土衰弱、肝木气盛之钩虫病，伐木丸燥湿运脾、泻肝消积。方中苍术燥湿运脾为君；皂矾燥湿杀虫、补血消积为臣；黄酒曲消食和胃为佐使。燥湿运脾与泻肝消积并用，使脾土健、肝木平、虫积去。药证相符，故1个月而黄肿减轻、血红蛋白升高。
十二、方歌
伐木丸方歌
伐木丸中用苍术，皂矾酒曲醋糊服。
脾土衰弱肝木盛，黄肿胀满此方除。