出处:明·《补要袖珍小儿方论》:"布袋丸,治小儿疳疾,体热面黄,肢细腹大,发焦目暗。"
命名含义:方以剂型命名,"布袋"谓以布袋装药煎煮。本方驱蛔消疳、补养脾胃,能驱蛔消疳、补养脾胃,故名布袋丸。
历史沿革:本方出自《补要袖珍小儿方论》,为驱蛔消疳、补养脾胃的代表方。后世广泛用于小儿营养不良、肠道寄生虫病、消化不良等属虫疳脾虚者。
《补要袖珍小儿方论》 · 驱虫剂
用法:上药为细末,汤浸蒸饼为丸,如弹子大,每服一丸,以绢袋盛之,同精猪肉二两煮,肉烂去袋,食肉及汁,后服丸药。
驱虫消疳,补养脾胃。
虫疳证。面黄肌瘦,腹大青筋,午后发热,或嗜食异物,大便下虫,舌淡苔白,脉虚弱。
君药:使君子、芜荑——杀虫消疳。
臣药:夜明砂——清肝明目,散血消积;芦荟——泻热杀虫,通便。
佐药:人参、白术、茯苓、甘草(四君子)——补气健脾;猪肉——血肉有情,补养气血。
配伍特点:①杀虫与补脾并用,四君子补脾与使君子芜荑杀虫同施;②"攻补兼施",祛虫而不伤正,为治虫疳虚证之良方。
1. 加麦芽、神曲:食积明显者,消食化积。
2. 加胡黄连、地骨皮:午后发热者,退虚热。
3. 加当归、白芍:血虚明显者,养血。
1. 本方以虫疳虚证为辨证要点,实证虫积者不宜。
2. 芦荟苦寒,脾虚便溏者慎用。
现代常用于治疗小儿蛔虫病、营养不良、疳积等属脾虚虫积者。
出处:明·《补要袖珍小儿方论》:"布袋丸,治小儿疳疾,体热面黄,肢细腹大,发焦目暗。"
命名含义:方以剂型命名,"布袋"谓以布袋装药煎煮。本方驱蛔消疳、补养脾胃,能驱蛔消疳、补养脾胃,故名布袋丸。
历史沿革:本方出自《补要袖珍小儿方论》,为驱蛔消疳、补养脾胃的代表方。后世广泛用于小儿营养不良、肠道寄生虫病、消化不良等属虫疳脾虚者。
本方证为虫疳脾虚,体热面黄所致。虫积内停,阻滞气机,故肢细腹大、发焦目暗;虫积内停,脾虚失运,故体热面黄、精神萎靡;虫疳脾虚,故舌淡苔白、脉细弱。
病位:脾、胃、肠(中焦)
病性:虚实夹杂证(虫疳脾虚,体热面黄)
核心病机:虫积内停,阻滞气机,脾虚失运,疳积内停
辨证关键:体热面黄、肢细腹大、发焦目暗、精神萎靡、舌淡苔白、脉细弱
| 鉴别点 | 布袋丸 | 肥儿丸 |
|---|---|---|
| 病机 | 虫疳脾虚,体热面黄(虫疳脾虚) | 虫积腹痛,脾虚疳积(虫积脾虚) |
| 主症 | 体热面黄,肢细腹大,发焦目暗,精神萎靡,舌淡苔白,脉细弱 | 腹痛时作,面黄形瘦,腹大坚满,口臭发热,大便不调,精神萎靡,毛发枯槁,舌淡苔白腻,脉细弱 |
| 治法 | 驱蛔消疳,补养脾胃 | 杀虫消积,健脾清热 |
| 特点 | 驱蛔消疳与补养脾胃并用(偏于补养) | 杀虫消积与健脾清热并用(偏于清热) |
布袋丸与肥儿丸均为小儿疳积剂,治虫积疳积。布袋丸治虫疳脾虚、体热面黄之证,体热面黄、肢细腹大、发焦目暗、精神萎靡、舌淡苔白、脉细弱,以驱蛔消疳、补养脾胃为法,偏于补养;肥儿丸治虫积腹痛、脾虚疳积之证,腹痛时作、面黄形瘦、腹大坚满、口臭发热、大便不调、精神萎靡、毛发枯槁、舌淡苔白腻、脉细弱,以杀虫消积、健脾清热为法,偏于清热。临床以虫疳脾虚(体热面黄、肢细腹大、发焦目暗)与虫积脾虚(腹痛时作、口臭发热、毛发枯槁)鉴别。
患者,男,4岁。小儿营养不良1年,体热面黄,肢细腹大,发焦目暗,精神萎靡,舌淡苔白,脉细弱。大便常规示蛔虫卵。辨证为虫疳脾虚,体热面黄。处方:夜明砂(拣净)60g,芜荑(炒,去皮)60g,使君子(炒,去皮)60g,白茯苓(去皮)15g,白术(无油者,去芦)15g,人参(去芦)15g,甘草(炙)15g,芦荟(研细)15g。研末,汤浸蒸饼和丸,如弹子大,每服一丸,以生绢袋盛之,次用精猪肉二两,同药一处煮,候肉熟烂,去其药,只将所煮肉并汁,令小儿食之,其肉汁自能下虫。服药1个月后体热面黄减轻,肢细腹大改善,发焦目暗好转,精神好转,继以调理而愈。
按语:本案为虫疳脾虚、体热面黄之小儿营养不良,布袋丸驱蛔消疳、补养脾胃。方中使君子、芜荑、芦荟、夜明砂驱蛔消疳为君;人参、白术、茯苓、甘草益气健脾为臣。驱蛔消疳与补养脾胃并用,使虫积去、疳积消、脾胃健。药证相符,故1个月而体热面黄减轻、诸症好转。
布袋丸内用四君,芜荑芦荟共调匀。
夜明砂与使君子,消疳去虫法最神。