出处:清·陈念祖《时方歌括》:"丹参饮,治心胃诸痛。"
命名含义:方以丹参为君药,故名丹参饮。丹参活血化瘀、凉血消痈、养血安神,为方中主药。
历史沿革:本方为陈念祖所创,载于《时方歌括》,为活血祛瘀、行气止痛的代表方。本方药简力专,由丹参、檀香、砂仁三味组成,活血化瘀与行气止痛并用。后世广泛用于冠心病心绞痛、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛等属血瘀气滞者。
《时方歌括》 · 活血祛瘀剂
用法:上药水一盏半,煎至七分,温服。
活血祛瘀,行气止痛。
血瘀气滞之心胃疼痛证。心腹诸痛,胸脘痞闷,痛处固定,舌紫暗或有瘀点,脉弦涩。
君药:丹参——活血祛瘀,通络止痛。
臣药:檀香——行气温中,散寒止痛。
佐药:砂仁——行气和胃,止痛。
配伍特点:①丹参重用活血祛瘀,为君;②檀香砂仁行气止痛,气行则血行;③药简力专,为治血瘀气滞心胃痛之良方。
1. 加檀香配三七、延胡索:痛甚者,活血止痛。
2. 加赤芍、郁金:瘀血明显者,活血化瘀。
3. 加瓜蒌、薤白:胸痹心痛者,宽胸通阳。
4. 加木香、枳壳:胃脘痛者,行气止痛。
1. 本方以血瘀气滞为辨证要点,孕妇慎用。
2. 无瘀血者不宜。
现代常用于治疗冠心病心绞痛、慢性胃炎、胃溃疡、胆囊炎等属血瘀气滞者。
出处:清·陈念祖《时方歌括》:"丹参饮,治心胃诸痛。"
命名含义:方以丹参为君药,故名丹参饮。丹参活血化瘀、凉血消痈、养血安神,为方中主药。
历史沿革:本方为陈念祖所创,载于《时方歌括》,为活血祛瘀、行气止痛的代表方。本方药简力专,由丹参、檀香、砂仁三味组成,活血化瘀与行气止痛并用。后世广泛用于冠心病心绞痛、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肋间神经痛等属血瘀气滞者。
本方证为血瘀气滞,心胃疼痛所致。瘀血阻滞,气机不畅,不通则痛,故心胸刺痛、胃脘疼痛、痛有定处;血瘀气滞,故疼痛时轻时重、入夜尤甚;瘀血阻滞,故舌暗有瘀斑、脉弦涩。
病位:心、胃(胸膈)
病性:里实证(血瘀气滞)
核心病机:瘀血阻滞,气机不畅,不通则痛
辨证关键:心胸刺痛、胃脘疼痛、痛有定处、入夜尤甚、舌暗有瘀斑、脉弦涩
| 鉴别点 | 丹参饮 | 血府逐瘀汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 血瘀气滞,心胃疼痛(轻证) | 胸中血瘀,气机阻滞(重证) |
| 主症 | 心胸刺痛,胃脘疼痛,痛有定处,入夜尤甚,舌暗有瘀斑,脉弦涩 | 胸痛头痛日久不愈,痛如针刺有定处,呃逆日久不止,心悸怔忡,失眠多梦,急躁易怒,舌有瘀斑,脉涩 |
| 治法 | 活血祛瘀,行气止痛 | 活血化瘀,行气止痛 |
| 特点 | 药简力专,三味组成(轻剂) | 活血化瘀与行气并用,药味较多(重剂) |
丹参饮与血府逐瘀汤均为活血祛瘀、行气止痛剂,治血瘀气滞之疼痛。丹参饮药简力专,三味组成,治血瘀气滞之心胃疼痛轻证;血府逐瘀汤药味较多,活血化瘀与行气并用,治胸中血瘀之重证,兼能养血、疏肝、降逆。临床以疼痛之轻重、兼症之多少鉴别。
患者,男,50岁。冠心病心绞痛反复发作2年,心胸刺痛,痛有定处,入夜尤甚,伴胃脘胀痛,舌暗有瘀斑,脉弦涩。心电图示心肌缺血。辨证为血瘀气滞,心胃疼痛。处方:丹参30g,檀香6g,砂仁6g。七剂。服药后胸痛减轻,发作次数减少,胃脘胀痛好转,继以调理1个月而明显好转。
按语:本案为血瘀气滞之心胃疼痛,丹参饮活血祛瘀、行气止痛。方中丹参活血化瘀、养血安神为君;檀香行气止痛、散寒调中为臣;砂仁行气和胃、温中化湿为佐使。三味合用,活血化瘀与行气止痛并用,药简力专。药证相符,故七剂而胸痛减轻。
丹参饮里用檀砂,心胃诸痛效堪夸。
活血祛瘀行气滞,三味组成效更佳。