出处：宋·杨倓《杨氏家藏方》："萆薢分清饮，治真元不足，下焦虚寒，小便白浊，频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下，旋如膏糊。"
命名含义：方以萆薢为君药，"分清"谓分清别浊。本方温暖下元、利湿化浊，能使清者升、浊者降，故名萆薢分清饮。
历史沿革：本方出自《杨氏家藏方》，为温暖下元、利湿化浊的代表方，被誉为"白浊之主方"。后世广泛用于慢性前列腺炎、乳糜尿、慢性肾炎、泌尿系感染等属下焦虚寒、湿浊下注者。
萆薢分清饮
《丹溪心法》 · 祛湿剂
一、组成
药物组成
川萆薢9g 石菖蒲9g 乌药9g 益智仁9g
用法：上药为粗末，每服五钱，水一盏，入食盐少许，煎至七分，去滓，食前温服。
二、功用
温肾利湿，分清化浊。
三、主治
下焦虚寒，湿浊下注之膏淋、白浊证。小便浑浊，色白如米泔，凝如膏糊，频数无度，舌淡苔白，脉沉。
四、方义分析
方解
君药：川萆薢——利湿化浊，分清泌浊，为治膏淋白浊之要药。
臣药：石菖蒲——芳香化浊，通窍利湿。
佐药：乌药——温肾散寒，行气止痛；益智仁——温肾缩尿，固精。
配伍特点：①萆薢配石菖蒲，利湿化浊、分清泌浊之力专；②乌药、益智仁温肾散寒，固下元；③"利湿化浊与温肾固下并用"，为治下焦虚寒膏淋白浊之良方。
五、加减运用
常用加减
1. 加茯苓、泽泻：湿浊明显者，利水渗湿。
2. 加芡实、金樱子：遗精遗尿者，固精缩尿。
3. 加车前子、黄柏：兼湿热者，清利湿热。
4. 加牡蛎、龙骨：遗精明显者，收敛固涩。
六、使用注意
1. 本方以下焦虚寒、湿浊下注为辨证要点，湿热下注之膏淋不宜单用。
2. 阴虚火旺者慎用。
七、现代应用
现代常用于治疗乳糜尿、前列腺炎、泌尿系感染、遗精等属下焦虚寒、湿浊下注者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为下焦虚寒，湿浊下注所致。下焦虚寒，不能温化水湿，湿浊下注，故小便白浊、频数无度；湿浊下注，清浊不分，故漩面如油、光彩不定、漩脚澄下如膏糊；下焦虚寒，不能温养，故畏寒肢冷、腰膝酸软；下焦虚寒，故舌淡苔白、脉沉迟。
病机要点
病位：肾、膀胱（下焦）
病性：里虚寒证（下焦虚寒，湿浊下注，清浊不分）
核心病机：下焦虚寒，不能温化水湿，湿浊下注，清浊不分
辨证关键：小便白浊、频数无度、漩面如油、光彩不定、漩脚澄下如膏糊、畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡苔白、脉沉迟
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 萆薢分清饮 | 五苓散 |
|---|---|---|
| 病机 | 下焦虚寒，湿浊下注，清浊不分（虚寒白浊） | 水湿内停，膀胱气化不利（蓄水证） |
| 主症 | 小便白浊，频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下如膏糊，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟 | 小便不利，少腹满，口渴，消渴，水入即吐，头痛，微热，脉浮，舌淡苔白 |
| 治法 | 温暖下元，利湿化浊 | 利水渗湿，温阳化气 |
| 特点 | 温暖下元与利湿化浊并用（偏于温化寒湿） | 利水与温阳并用（偏于温化水湿） |
萆薢分清饮与五苓散均为温阳利湿剂，治小便异常。萆薢分清饮治下焦虚寒、湿浊下注之白浊证，小便白浊、频数无度、漩面如油、畏寒肢冷、腰膝酸软，以温暖下元、利湿化浊为法，偏于温化寒湿；五苓散治水湿内停、膀胱气化不利之蓄水证，小便不利、少腹满、口渴、水入即吐、头痛微热，以利水渗湿、温阳化气为法，偏于温化水湿。临床以白浊（小便白浊、漩面如油）与蓄水（小便不利、水入即吐）鉴别。
十一、经典医案
医案一：慢性前列腺炎（《杨氏家藏方》原案）
患者，男，45岁。慢性前列腺炎3年，小便白浊，频数无度，漩面如油，光彩不定，漩脚澄下如膏糊，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟。前列腺液检查示白细胞增多。辨证为下焦虚寒，湿浊下注，清浊不分。处方：益智仁9g，川萆薢9g，石菖蒲9g，乌药9g。七剂。服药后小便白浊减轻，频数减少，漩面如油好转，畏寒肢冷减轻，腰膝酸软好转，继以调理1个月而愈。
按语：本案为下焦虚寒、湿浊下注之慢性前列腺炎，萆薢分清饮温暖下元、利湿化浊。方中益智仁温暖下元、固精缩尿为君；川萆薢利湿化浊、分清别浊为臣；石菖蒲化湿开胃、开窍豁痰，乌药温肾散寒、行气止痛为佐使。温暖下元与利湿化浊并用，使下焦温、湿浊去、清浊分。药证相符，故七剂而小便白浊减轻。
十二、方歌
萆薢分清饮方歌
萆薢分清石菖蒲，草梢乌药益智俱。
或益茯苓盐煎服，通心固肾浊精驱。