出处：清·程钟龄《医学心悟》："贝母瓜蒌散，治燥痰涩而难出。"
命名含义：方以贝母、瓜蒌为君药，取二药首字命名，故名贝母瓜蒌散。贝母清热化痰、润肺止咳，瓜蒌清热化痰、宽胸散结，共为君药。
历史沿革：本方为程钟龄所创，载于《医学心悟》，为润肺清热、理气化痰的代表方，被誉为"燥痰之主方"。后世广泛用于急性支气管炎、慢性支气管炎、肺结核、肺炎等属燥痰咳嗽者。
贝母瓜蒌散
《医学心悟》 · 祛痰剂
一、组成
药物组成
贝母5g 瓜蒌3g 花粉2.5g 茯苓2.5g 橘红2.5g 桔梗2.5g
用法：上药水煎服。
二、功用
润肺清热，理气化痰。
三、主治
燥痰咳嗽证。咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，苔白而干。
四、方义分析
方解
君药：贝母——润肺化痰，清热散结。
臣药：瓜蒌——清热润肺，化痰宽胸；天花粉——清热生津润燥。
佐药：橘红——理气化痰；茯苓——健脾渗湿；桔梗——宣肺利咽，载药上行。
配伍特点：①贝母、瓜蒌润肺化痰为主，为"治燥痰"之要方；②橘红配贝母，"理气化痰"，气顺痰消；③桔梗宣肺，引药上行，润燥并举。
五、加减运用
常用加减
1. 加沙参、麦冬：肺燥津伤明显者，润肺生津。
2. 加杏仁、桑叶：兼表证者，疏风宣肺。
3. 加鱼腥草、黄芩：痰黄有热者，清肺化痰。
4. 加玄参、麦冬：咽干痛甚者，利咽生津。
六、使用注意
1. 本方以燥痰为辨证要点，湿痰、寒痰者不宜。
2. 脾虚便溏者慎用瓜蒌。
七、现代应用
现代常用于治疗急慢性支气管炎、咽喉炎、百日咳等属燥痰者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为燥痰咳嗽，肺阴不足所致。燥热伤肺，灼津成痰，肺失清肃，故咳嗽呛急、咯痰不爽、涩而难出；燥热伤肺，肺阴不足，故咽喉干燥哽痛、上气喘促；燥热伤肺，故舌红苔白而干、脉数。
病机要点
病位：肺（上焦）
病性：里虚热证（燥痰咳嗽，肺阴不足）
核心病机：燥热伤肺，灼津成痰，肺失清肃，肺阴不足
辨证关键：咳嗽呛急、咯痰不爽、涩而难出、咽喉干燥哽痛、上气喘促、舌红苔白而干、脉数
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 贝母瓜蒌散 | 清气化痰丸 |
|---|---|---|
| 病机 | 燥痰咳嗽，肺阴不足（燥痰） | 痰热内结，肺失清肃（热痰） |
| 主症 | 咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，上气喘促，舌红苔白而干，脉数 | 咳嗽，痰黄黏稠，咯之不爽，胸膈痞满，小便短赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数 |
| 治法 | 润肺清热，理气化痰 | 清热化痰，理气止咳 |
| 特点 | 润肺与清热化痰并用（偏于润肺） | 清热与化痰并用（偏于清热） |
贝母瓜蒌散与清气化痰丸均为化痰剂，治痰热咳嗽。贝母瓜蒌散治燥痰咳嗽、肺阴不足之燥痰证，咳嗽呛急、咯痰不爽、涩而难出、咽喉干燥哽痛、舌红苔白而干、脉数，以润肺清热、理气化痰为法，偏于润肺；清气化痰丸治痰热内结、肺失清肃之热痰证，咳嗽、痰黄黏稠、咯之不爽、胸膈痞满、小便短赤、舌质红、苔黄腻、脉滑数，以清热化痰、理气止咳为法，偏于清热。临床以燥痰（咯痰不爽、涩而难出、咽喉干燥、苔白而干）与热痰（痰黄黏稠、苔黄腻、脉滑数）鉴别。
十一、经典医案
医案一：急性支气管炎（《医学心悟》原案）
患者，男，35岁。急性支气管炎1周，咳嗽呛急，咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥哽痛，上气喘促，舌红苔白而干，脉数。体温37.8℃，胸片示急性支气管炎。辨证为燥痰咳嗽，肺阴不足。处方：贝母5g，瓜蒌3g，花粉2g，茯苓2g，橘红2g，桔梗2g。七剂。服药后咳嗽呛急减轻，咯痰爽利，涩而难出好转，咽喉干燥哽痛减轻，上气喘促缓解，继以调理而愈。
按语：本案为燥痰咳嗽、肺阴不足之急性支气管炎，贝母瓜蒌散润肺清热、理气化痰。方中贝母清热化痰、润肺止咳为君；瓜蒌清热化痰、宽胸散结为臣；天花粉清热生津、润肺化痰，茯苓健脾渗湿，橘红理气化痰，桔梗宣肺化痰、利咽止咳为佐使。润肺与清热化痰并用，使肺阴复、燥热清、痰液化、咳嗽止。药证相符，故七剂而咳嗽减轻、咯痰爽利。
十二、方歌
贝母瓜蒌散方歌
贝母瓜蒌花粉研，橘红桔梗茯苓添。
呛咳咽干痰难咯，清润肺燥化痰涎。