出处:元·沙图穆苏《瑞竹堂经验方》:"八珍汤,治脐腹疼痛,全不思食,脏腑怯弱,泄泻,小腹坚痛,时作寒热。"
命名含义:方由八味药组成,为四君子汤合四物汤,气血双补,如八珍之美,故名八珍汤。
历史沿革:本方出自《瑞竹堂经验方》,为气血双补的代表方。本方由四君子汤(补气)合四物汤(补血)而成,为气血双补的基础方。后世在此基础上化裁出十全大补汤(加黄芪、肉桂)、人参养荣汤(去川芎,加黄芪、肉桂、五味子、远志、陈皮)等。广泛用于贫血、神经衰弱、慢性肝炎、慢性胃肠炎、月经不调、产后虚弱等属气血两虚者。
《瑞竹堂经验方》 · 补益剂
用法:上药水二盏,生姜三片,大枣一枚,煎至八分,食前服。
益气补血。
气血两虚证。面色苍白或萎黄,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,饮食减少,舌淡苔薄白,脉细弱或虚大无力。
君药:人参、熟地黄——益气养血,为君。
臣药:白术、茯苓——健脾益气;当归、白芍——养血和营。
佐药:川芎——活血行气,使补而不滞;甘草——益气和中;生姜、大枣——调和脾胃。
配伍特点:①四君子汤补气与四物汤养血合用,气血双补;②"补气以生血,养血以载气";③为治气血两虚之基础方。
1. 加黄芪、肉桂:即十全大补汤,兼温补阳气。
2. 加远志、五味子:即人参养荣汤,补气养血安神。
3. 加砂仁、陈皮:脾胃虚弱、纳差者,理气和胃。
1. 本方以气血两虚为辨证要点,湿盛中满者慎用。
2. 外感表证者不宜。
现代常用于治疗贫血、营养不良、病后体虚、产后虚弱、慢性消耗性疾病等属气血两虚者。
出处:元·沙图穆苏《瑞竹堂经验方》:"八珍汤,治脐腹疼痛,全不思食,脏腑怯弱,泄泻,小腹坚痛,时作寒热。"
命名含义:方由八味药组成,为四君子汤合四物汤,气血双补,如八珍之美,故名八珍汤。
历史沿革:本方出自《瑞竹堂经验方》,为气血双补的代表方。本方由四君子汤(补气)合四物汤(补血)而成,为气血双补的基础方。后世在此基础上化裁出十全大补汤(加黄芪、肉桂)、人参养荣汤(去川芎,加黄芪、肉桂、五味子、远志、陈皮)等。广泛用于贫血、神经衰弱、慢性肝炎、慢性胃肠炎、月经不调、产后虚弱等属气血两虚者。
本方证为气血两虚所致。气虚不能温养脏腑,故面色苍白或萎黄、头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、食少便溏;血虚不能濡养头目心神,故心悸怔忡、失眠多梦;气血两虚,不能充盈脉道,故舌淡苔薄白、脉细弱或虚大无力。
病位:心、肝、脾
病性:里虚证(气血两虚)
核心病机:素体虚弱或劳役过度,气血两虚,脏腑失养
辨证关键:面色苍白或萎黄、头晕目眩、四肢倦怠、气短懒言、心悸怔忡、食少便溏、舌淡苔薄白、脉细弱或虚大无力
| 鉴别点 | 八珍汤 | 十全大补汤 |
|---|---|---|
| 病机 | 气血两虚(基础) | 气血两虚,兼阳虚(较重) |
| 主症 | 面色苍白,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡 | 面色萎黄,倦怠食少,头晕目眩,神疲气短,心悸怔忡,自汗盗汗,四肢不温 |
| 治法 | 益气补血 | 温补气血 |
| 组成 | 四君子汤+四物汤(八味) | 八珍汤+黄芪、肉桂(十味) |
八珍汤与十全大补汤均为气血双补剂。八珍汤为气血双补基础方,治单纯气血两虚,以益气补血为法;十全大补汤在八珍汤基础上加黄芪、肉桂,温补气血,治气血两虚兼阳虚之重证。临床以有无四肢不温、自汗盗汗等阳虚症状鉴别。
患者,女,30岁。产后失血过多,面色苍白,头晕目眩,四肢倦怠,气短懒言,心悸怔忡,食少便溏,舌淡苔薄白,脉细弱。辨证为气血两虚。处方:人参6g,白术9g,茯苓9g,炙甘草5g,当归9g,白芍9g,熟地黄12g,川芎6g,生姜3片,大枣3枚。七剂。服药后面色转润,头晕心悸减轻,乏力好转,饮食增,继以八珍丸调理1个月而愈。
按语:本案为产后气血两虚,八珍汤益气补血。方中人参、白术、茯苓、炙甘草(四君子汤)益气健脾为君;当归、白芍、熟地黄、川芎(四物汤)补血调血为臣;生姜、大枣调和脾胃为佐使。气血双补,为气血两虚之基础方。药证相符,故七剂而诸症减轻。
双补气血八珍汤,四君四物合成方。
煎加姜枣调营卫,气血亏虚服之康。