出处：东汉·张仲景《金匮要略·妇人杂病脉证并治》："妇人咽中如有炙脔，半夏厚朴汤主之。"
命名含义：方以半夏、厚朴为君药，取二药首字命名，故名半夏厚朴汤。半夏化痰散结、降逆和胃，厚朴行气除满、燥湿化痰，共为君药。
历史沿革：本方为张仲景所创，载于《金匮要略》，为行气散结、降逆化痰的代表方，被誉为"梅核气之主方"。后世广泛用于癔病、胃神经官能症、慢性咽炎、慢性支气管炎、食管痉挛等属痰气郁结者。
半夏厚朴汤
《金匮要略》 · 理气剂
一、组成
药物组成
半夏12g 厚朴9g 茯苓12g 生姜15g 苏叶6g
用法：上五味，以水七升，煮取四升，分温四服，日三夜一服。
二、功用
行气散结，降逆化痰。
三、主治
梅核气（痰气互结证）。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦缓或弦滑。
四、方义分析
方解
君药：半夏——化痰散结，降逆和胃。
臣药：厚朴——行气开郁，下气除满。
佐药：茯苓——健脾渗湿；生姜——温胃散寒，和胃止呕；苏叶——芳香行气，宣肺解郁。
配伍特点：①"治痰先治气，气顺痰自消"，半夏化痰与厚朴行气并用；②苏叶轻宣，配合疏肝解郁；③为治梅核气之代表方。
五、加减运用
常用加减
1. 加郁金、枳壳：气郁明显者，行气解郁。
2. 加桔梗、木蝴蝶：咽部异物感明显者，利咽散结。
3. 加柴胡、白芍：肝郁明显者，疏肝解郁。
六、使用注意
1. 本方以痰气互结为辨证要点，阴虚津亏者慎用。
2. 药性偏温燥，不宜久服。
七、现代应用
现代常用于治疗咽神经官能症、慢性咽炎、食管痉挛、胃神经官能症、妊娠呕吐等属痰气互结者。
八、方剂源流
九、辨证病机分析
本方证为痰气郁结于咽喉所致。情志不畅，肝气郁结，肺胃宣降失常，津聚为痰，痰气互结，上逆于咽喉，故咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下；痰气郁结，气机不畅，故胸胁满闷、咳嗽喘急、恶心呕吐；痰气郁结，故舌苔白润、脉弦滑。
病机要点
病位：肺、胃、肝（咽喉）
病性：里实证（痰气郁结）
核心病机：情志不畅，肝气郁结，痰气互结，上逆咽喉
辨证关键：咽中如有物阻、咯吐不出、吞咽不下、胸胁满闷、舌苔白润、脉弦滑
十、类方鉴别
| 鉴别点 | 半夏厚朴汤 | 柴胡疏肝散 |
|---|---|---|
| 病机 | 痰气郁结于咽喉（痰气互结） | 肝气郁滞，气滞血瘀（气滞为主） |
| 主症 | 咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸胁满闷，咳嗽喘急，舌苔白润，脉弦滑 | 胁肋疼痛，胸闷喜太息，脘腹胀痛，嗳气，情志抑郁，脉弦 |
| 治法 | 行气散结，降逆化痰 | 疏肝理气，活血止痛 |
| 特点 | 化痰散结力强，兼能降逆（偏于化痰） | 疏肝理气力强，兼能活血（偏于疏肝） |
半夏厚朴汤与柴胡疏肝散均为理气剂，治气机郁滞。半夏厚朴汤治痰气郁结于咽喉之梅核气，以行气散结、降逆化痰为法，化痰散结力强；柴胡疏肝散治肝气郁滞、气滞血瘀之胁痛，以疏肝理气、活血止痛为法，疏肝理气力强。临床以痰气郁结（咽中如物阻、苔白润、脉弦滑）与肝气郁滞（胁痛走窜、脉弦）鉴别。
十一、经典医案
医案一：梅核气（《金匮要略》原案）
患者，女，40岁。咽中如有物阻半年，咯吐不出，吞咽不下，伴胸胁满闷，咳嗽喘急，恶心呕吐，舌苔白润，脉弦滑。喉镜检查无异常。辨证为痰气郁结于咽喉。处方：半夏12g，厚朴9g，茯苓12g，生姜9g，苏叶6g。七剂。服药后咽中梗阻感减轻，胸闷好转，咳嗽减少，继以调理1个月而愈。
按语：本案为痰气郁结之梅核气，半夏厚朴汤行气散结、降逆化痰。方中半夏化痰散结、降逆和胃为君；厚朴行气除满、燥湿化痰为臣；茯苓健脾渗湿，生姜温胃散饮、降逆止呕为佐；苏叶行气宽中、宣通郁滞为使。行气与化痰并用，散结与降逆兼顾。药证相符，故七剂而梗阻感减。
十二、方歌
半夏厚朴汤方歌
半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服。
痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。