素问·气府论
《黄帝内经·素问》精读 · 气府论
原文
【原文】足太阳脉气所发者七十八穴：两眉头各一，入发至项三寸半，傍五相去三寸，其浮气在皮中者凡五行，行五，五五二十五，项中大筋两傍各一，风府两傍各一，侠背以下至尻尾二十一节，十五间各一，五脏之俞各五，六腑之俞各六，委中以下至足小指傍各六俞。
足少阳脉气所发者六十二穴：两角上各二，直目上发际内各五，耳前角上各一，耳前角下各一，锐发下各一，客主人各一，耳前陷中各一，下关各一，耳下牙车之后各一，缺盆各一，掖下三寸，胁下至胠，八间各一，髀枢中傍各一，膝以下至足小指次指各六俞。
足阳明脉气所发者六十八穴：额颅发际傍各三，面鼽骨空各一，大迎之骨空各一，人迎各一，缺盆外骨空各一，膺中骨间各一，侠鸠尾之外，当乳下三寸，侠胃脘各五，侠脐广三寸各三，下脐二寸侠之各三，气街动脉各一，伏菟上各一，三里以下至足中指各八俞，分之所在穴空。
手太阳脉气所发者三十六穴：目内眦各一，目外各一，鼽骨下各一，耳郭上各一，耳中各一，巨骨穴各一，曲掖上骨穴各一，柱骨上陷者各一，上天窗四寸各一，肩解各一，肩解下三寸各一，肘以下至手小指本各六俞。
手阳明脉气所发者二十二穴：鼻空外廉项上各二，大迎骨空各一，柱骨之会各一，髃骨之会各一，肘以下至手大指次指本各六俞。
手少阳脉气所发者三十二穴：鼽骨下各一，眉后各一，角上各一，下完骨后各一，项中足太阳之前各一，侠扶突各一，肩贞各一，肩贞下三寸分间各一，肘以下至手小指次指本各六俞。
督脉气所发者二十八穴：项中央二，发际后中八，面中三，大椎以下至尻尾及傍十五穴，至骶下凡二十一节，脊椎法也。
任脉之气所发者二十八穴：喉中央二，膺中骨陷中各一，鸠尾下三寸，胃脘五寸，胃脘以下至横骨六寸半一，腹脉法也。下阴别一，目下各一，下唇一，龂交一。
冲脉气所发者二十二穴：侠鸠尾外各半寸至脐寸一，侠脐下傍各五分至横骨寸一，腹脉法也。
足少阴舌下，厥阴毛中急脉各一，手少阴各一，阴阳跷各一，手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴也。
注释
【足太阳脉气所发者七十八穴】足太阳脉气所发者七十八穴，足太阳脉气所发的有七十八穴。【足少阳脉气所发者六十二穴】足少阳脉气所发者六十二穴，足少阳脉气所发的有六十二穴。【足阳明脉气所发者六十八穴】足阳明脉气所发者六十八穴，足阳明脉气所发的有六十八穴。【手太阳脉气所发者三十六穴】手太阳脉气所发者三十六穴，手太阳脉气所发的有三十六穴。【手阳明脉气所发者二十二穴】手阳明脉气所发者二十二穴，手阳明脉气所发的有二十二穴。【手少阳脉气所发者三十二穴】手少阳脉气所发者三十二穴，手少阳脉气所发的有三十二穴。【督脉气所发者二十八穴】督脉气所发者二十八穴，督脉气所发的有二十八穴。【任脉之气所发者二十八穴】任脉之气所发者二十八穴，任脉气所发的有二十八穴。【冲脉气所发者二十二穴】冲脉气所发者二十二穴，冲脉气所发的有二十二穴。【手足诸鱼际脉气所发者凡三百六十五穴也】手足诸鱼际脉气所发者，凡三百六十五穴也，手足诸鱼际脉气所发的，共三百六十五穴。
医理分析
《气府论》是《黄帝内经·素问》的第五十九篇，主要论述了十二经脉和任督冲三脉的气发穴位，是中医经络学说和腧穴学的重要文献。
一、足太阳膀胱经气府
1. 总数：七十八穴
2. 分布：两眉头、入发至项、项中大筋两傍、风府两傍、侠背至尻尾、五脏俞、六腑俞、委中以下至足小指
二、足少阳胆经气府
1. 总数：六十二穴
2. 分布：两角上、直目上发际内、耳前角上下、锐发下、客主人、耳前陷中、下关、耳下牙车后、缺盆、掖下三寸、胁下至胠、髀枢中、膝以下至足小指次指
三、足阳明胃经气府
1. 总数：六十八穴
2. 分布：额颅发际傍、面鼽骨空、大迎骨空、人迎、缺盆外骨空、膺中骨间、侠鸠尾外、侠脐、下脐、气街、伏菟上、三里以下至足中指
四、手太阳小肠经气府
1. 总数：三十六穴
2. 分布：目内眦、目外、鼽骨下、耳郭上、耳中、巨骨、曲掖上骨、柱骨上陷、上天窗、肩解、肘以下至手小指
五、手阳明大肠经气府
1. 总数：二十二穴
2. 分布：鼻空外廉项上、大迎骨空、柱骨之会、髃骨之会、肘以下至手大指次指
六、手少阳三焦经气府
1. 总数：三十二穴
2. 分布：鼽骨下、眉后、角上、下完骨后、项中足太阳前、侠扶突、肩贞、肩贞下三寸、肘以下至手小指次指
七、督脉气府
1. 总数：二十八穴
2. 分布：项中央、发际后中、面中、大椎以下至尻尾及傍
八、任脉气府
1. 总数：二十八穴
2. 分布：喉中央、膺中骨陷中、鸠尾下、胃脘、胃脘以下至横骨、下阴别、目下、下唇、龂交
九、冲脉气府
1. 总数：二十二穴
2. 分布：侠鸠尾外至脐、侠脐下傍至横骨
十、其他穴位
1. 足少阴舌下
2. 厥阴毛中急脉
3. 手少阴
4. 阴阳跷
5. 手足诸鱼际
总计：三百六十五穴
这体现了《黄帝内经》经络学说和腧穴学的理论，强调各经脉气发穴位的分布和总数。
临床应用
一、气府理论的临床应用
1. 经络辨证取穴：
- 根据病变部位归经取穴
- 如头项部疾病取足太阳经穴
- 侧头部疾病取足少阳经穴
- 面口部疾病取足阳明经穴
- 临床意义：气府理论指导经络辨证取穴
2. 特定穴应用：
- 五脏俞、六腑俞：背俞穴，治疗脏腑病
- 原穴、络穴、郄穴、合穴等特定穴
- 临床意义：气府理论指导特定穴应用
3. 局部取穴：
- 在病变部位附近取穴
- 如头痛取头部穴位
- 腹痛取腹部穴位
- 临床意义：气府理论指导局部取穴
4. 远道取穴：
- 在病变部位远端取穴
- 如"面口合谷收，肚腹三里留"
- 临床意义：气府理论指导远道取穴
二、各经气府的临床应用
1. 足太阳膀胱经：
- 主治：头项背腰病、脏腑病、神志病
- 常用穴：睛明、攒竹、天柱、大杼、风门、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、肾俞、大肠俞、膀胱俞、八髎、委中、承山、昆仑、至阴
- 临床意义：足太阳经是穴位最多的经脉，临床应用广泛
2. 足阳明胃经：
- 主治：胃肠病、头面病、神志病、热病
- 常用穴：承泣、四白、地仓、颊车、下关、头维、人迎、梁门、天枢、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑
- 临床意义：足阳明经多气多血，主治范围广泛
3. 足少阳胆经：
- 主治：侧头病、耳目病、胁肋病、神志病、热病
- 常用穴：瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴
- 临床意义：足少阳经主治侧头、耳目、胁肋疾病
4. 手三阳经：
- 手太阳：主治头项、耳目、热病
- 手阳明：主治头面、口鼻、热病
- 手少阳：主治侧头、耳目、胁肋、热病
- 临床意义：手三阳经主治头面五官疾病
5. 任督冲三脉：
- 督脉：主治神志病、热病、腰骶病
- 任脉：主治妇科病、前阴病、胃肠病
- 冲脉：主治妇科病、气血病
- 临床意义：奇经八脉调节十二经气血
三、气府理论在针灸处方中的应用
1. 局部取穴与远道取穴配合：
- 如胃痛：局部取中脘、梁门，远道取足三里、内关
- 头痛：局部取太阳、风池，远道取合谷、外关
- 临床意义：局部与远道配合提高疗效
2. 背俞穴与募穴配合：
- 如肺病：肺俞配中府
- 心病：心俞配巨阙
- 肝病：肝俞配期门
- 临床意义：俞募配穴是常用配穴方法
3. 原穴与络穴配合：
- 如肺经病：太渊配列缺
- 大肠经病：合谷配偏历
- 临床意义：原络配穴是常用配穴方法
4. 八脉交会穴配合：
- 如内关配公孙治胃心胸病
- 后溪配申脉治目内眦、颈项、耳、肩病
- 临床意义：八脉交会穴配穴是常用配穴方法
四、《气府论》对后世的影响
1. 对腧穴学的影响：
- 十二经脉气府的分布
- 任督冲三脉气府
- 三百六十五穴的总数
2. 对经络学说的影响：
- 经脉与腧穴的关系
- 气发穴位的理论
- 经络辨证取穴
3. 对针灸临床的影响：
- 指导取穴处方
- 指导配穴方法
- 指导针灸治疗
现代研究
一、腧穴归经的现代研究
1. 腧穴归经研究：现代腧穴归经研究表明，人体361个经穴分别归属于十二经脉和任督二脉。每条经脉都有其特定的腧穴分布和主治范围。腧穴归经是针灸学的重要理论基础，指导临床取穴和配穴。这些研究为《气府论》中的各经气府分布提供了现代腧穴学依据
2. 腧穴特异性研究：现代腧穴特异性研究表明，不同经脉的腧穴具有不同的功能特异性。如足阳明经穴主治胃肠病，足太阳经穴主治头项背腰病和脏腑病，足少阳经穴主治侧头耳目胁肋病。腧穴特异性是经络辨证取穴的理论基础。这些研究为各经气府的主治范围提供了现代科学依据
3. 腧穴形态学研究：现代腧穴形态学研究表明，腧穴处的神经、血管、淋巴管等结构与非穴位处有显著差异。腧穴处的神经末梢、血管、淋巴管更为丰富。不同经脉的腧穴在形态结构上也有差异。这些研究为气府理论提供了解剖学依据
4. 腧穴功能学研究：现代腧穴功能学研究表明，刺激不同经脉的腧穴可以产生不同的生理效应。如刺激足阳明经穴可以调节胃肠功能，刺激足太阳经穴可以调节脏腑功能，刺激足少阳经穴可以调节肝胆功能。这些研究为各经气府的功能提供了现代生理学依据
二、经络辨证取穴的现代研究
1. 经络辨证临床研究：现代经络辨证临床研究表明，经络辨证取穴对多种疾病具有良好的治疗效果。如偏头痛取足少阳经穴，胃痛取足阳明经穴，腰痛取足太阳经穴。经络辨证取穴可以提高针灸疗效。这些研究为气府理论的临床应用提供了循证医学依据
2. 远道取穴研究：现代远道取穴研究表明，远道取穴对多种疾病具有良好的治疗效果。如"面口合谷收，肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺"。远道取穴的机制与神经节段支配、经络传导等有关。这些研究为气府理论的临床应用提供了现代医学依据
3. 特定穴临床研究：现代特定穴临床研究表明，特定穴（五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、八会穴、八脉交会穴、下合穴、交会穴）对多种疾病具有良好的治疗效果。特定穴具有特殊的治疗作用，是针灸处方的重要组成部分。这些研究为气府理论中的特定穴应用提供了现代医学依据
三、针灸处方的现代研究
1. 配穴方法研究：现代配穴方法研究表明，合理的配穴可以提高针灸疗效。常用的配穴方法包括局部取穴与远道取穴配合、背俞穴与募穴配合、原穴与络穴配合、八脉交会穴配合等。不同的配穴方法适用于不同的疾病和证型。这些研究为气府理论在针灸处方中的应用提供了现代临床依据
2. 针灸处方优化研究：现代针灸处方优化研究表明，针灸处方的优化可以提高疗效、减少副作用。针灸处方优化包括穴位选择、配穴方法、针刺手法、留针时间、治疗频次等方面。可以通过临床研究、数据挖掘、人工智能等方法优化针灸处方。这些研究为气府理论的现代化应用提供了新的方向
3. 针灸处方标准化研究：现代针灸处方标准化研究表明，针灸处方的标准化可以提高临床疗效的可重复性和可推广性。世界卫生组织（WHO）和世界针灸学会联合会（WFAS）制定了多种疾病的针灸治疗标准。这些标准包括穴位选择、配穴方法、针刺手法等。这些研究为气府理论的标准化应用提供了参考
四、《气府论》的研究展望
1. 理论研究：深入研究《气府论》的理论内涵，包括各经气府的分布和总数、气发穴位的理论、经脉与腧穴的关系等，为腧穴学和经络学说的现代化提供理论依据
2. 客观化研究：利用现代科技手段，如红外热成像、皮肤电阻测定、超声检查、MRI等，客观定位各经气府，为气府理论的客观化提供技术支持
3. 临床研究：开展《气府论》相关理论的临床研究，如各经气府的主治范围、经络辨证取穴的临床效果、针灸处方优化等，为临床应用提供循证医学证据
4. 实验研究：开展《气府论》相关理论的实验研究，阐明各经气府的生理功能、经脉与腧穴关系的作用机制等，为腧穴学的现代化提供理论依据
5. 传承创新：在继承《气府论》理论的基础上，结合现代医学的理论和方法，进行理论创新和技术创新，推动腧穴学和经络学说的现代化和国际化
速记卡片
十二经气府
太阳七十八少阳六十二，阳明六十八手经各有差
十二经气府总数
任督冲三脉
督脉二十八任脉二十八，冲脉二十二共三百六十五
任督冲三脉气府
气府分布
头面躯干四肢皆有分布，经脉所过主治所及
气府分布规律
临床应用
经络辨证取穴，局部远道配合，俞募原络配穴
气府理论临床应用