素问·平人气象论
《黄帝内经》经典精读
原文
黄帝问曰：平人何如？岐伯对曰：人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者，不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法。
人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气。人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹。人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。
平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死，胃而有毛曰秋病，毛甚曰今病。脏真散于肝，肝藏筋膜之气也。夏胃微钩曰平，钩多胃少曰心病，但钩无胃曰死，胃而有石曰冬病，石甚曰今病。脏真通于心，心藏血脉之气也。长夏胃微耎弱曰平，弱多胃少曰脾病，但代无胃曰死，耎弱有石曰冬病，弱甚曰今病。脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也。秋胃微毛曰平，毛多胃少曰肺病，但毛无胃曰死，毛而有弦曰春病，弦甚曰今病。脏真高于肺，以行营卫阴阳也。冬胃微石曰平，石多胃少曰肾病，但石无胃曰死，石而有钩曰夏病，钩甚曰今病。脏真下于肾，肾藏骨髓之气也。
胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣，脉宗气也。盛喘数绝者，则病在中；结而横，有积矣；绝不至曰死。乳之下其动应衣，宗气泄也。
欲知寸口太过与不及，寸口之脉中手短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足胫痛。寸口脉中手促上击者，曰肩背痛。寸口脉沉而坚者，曰病在中。寸口脉浮而盛者，曰病在外。寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛。寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛。寸口脉沉而喘，曰寒热。脉盛滑坚者，曰病在外。脉小实而坚者，病在内。脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓之新病。脉急者，曰疝瘕少腹痛。脉滑曰风。脉涩曰痹。缓而滑曰热中。盛而紧曰胀。脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已。脉得四时之顺，曰病无他；脉反四时及不间脏，曰难已。
臂多青脉，曰脱血。尺脉缓涩，谓之解㑊。安卧脉盛，谓之脱血。尺涩脉滑，谓之多汗。尺寒脉细，谓之后泄。脉尺粗常热者，谓之热中。
肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见皆死。
颈脉动喘疾咳，曰水。目裹微肿如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。妇人手少阴脉动甚者，妊子也。
脉有逆从四时，未有脏形，春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也。风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也。
人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死。所谓无胃气者，但得真脏脉不得胃气也。所谓脉不得胃气者，肝不弦肾不石也。太阳脉至，洪大以长；少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长；阳明脉至，浮大而短。
夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平，夏以胃气为本。病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病。死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。
平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平，秋以胃气为本。病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病。死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死。
平肝脉来，耎弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平，春以胃气为本。病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。
平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平，长夏以胃气为本。病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病。死脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。
平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平，冬以胃气为本。病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。
注释
【平人何如】平人（正常人）是怎样的？【人一呼脉再动，一吸脉亦再动】人一呼脉搏动两次，一吸脉搏动两次。【呼吸定息脉五动，闰以太息】呼吸定息（一次呼吸周期）脉搏动五次，闰以太息（以长呼吸来补）。【命曰平人】叫做平人。【平人者，不病也】平人就是不病的人。【常以不病调病人】通常以不病的人（的呼吸）来调测病人。【医不病，故为病人平息以调之为法】医生不病，所以为病人调匀呼吸来调测脉象为法则。【人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气】人一呼脉一动，一吸脉一动，叫少气（气虚）。【人一呼脉三动，一吸脉三动而躁】人一呼脉三动，一吸脉三动而躁动。【尺热曰病温】尺部（皮肤）热叫病温（温病）。【尺不热脉滑曰病风】尺不热脉滑叫病风（风病）。【脉涩曰痹】脉涩叫痹（痹证）。【人一呼脉四动以上曰死】人一呼脉四动以上叫死。【脉绝不至曰死】脉绝不来叫死。【乍疏乍数曰死】忽疏忽数叫死。【平人之常气禀于胃】平人的正常气禀受于胃。【胃者平人之常气也】胃是平人的正常气。【人无胃气曰逆，逆者死】人无胃气叫逆，逆的死。【春胃微弦曰平】春天有胃气微弦叫平。【弦多胃少曰肝病】弦多胃少叫肝病。【但弦无胃曰死】但弦无胃叫死。【胃而有毛曰秋病】有胃气而见毛脉（肺脉）叫秋天发病。【毛甚曰今病】毛甚叫现在发病。【脏真散于肝，肝藏筋膜之气也】脏真（五脏真气）散于肝，肝藏筋膜之气。【夏胃微钩曰平】夏天有胃气微钩（心脉）叫平。【钩多胃少曰心病】钩多胃少叫心病。【但钩无胃曰死】但钩无胃叫死。【胃而有石曰冬病】有胃气而见石脉（肾脉）叫冬天发病。【石甚曰今病】石甚叫现在发病。【脏真通于心，心藏血脉之气也】脏真通于心，心藏血脉之气。【长夏胃微耎弱曰平】长夏有胃气微软弱叫平。【弱多胃少曰脾病】弱多胃少叫脾病。【但代无胃曰死】但代无胃叫死。【耎弱有石曰冬病】软弱有石脉叫冬天发病。【弱甚曰今病】弱甚叫现在发病。【脏真濡于脾，脾藏肌肉之气也】脏真濡于脾，脾藏肌肉之气。【秋胃微毛曰平】秋天有胃气微毛叫平。【毛多胃少曰肺病】毛多胃少叫肺病。【但毛无胃曰死】但毛无胃叫死。【毛而有弦曰春病】毛而有弦脉叫春天发病。【弦甚曰今病】弦甚叫现在发病。【脏真高于肺，以行营卫阴阳也】脏真高于肺，以行营卫阴阳。【冬胃微石曰平】冬天有胃气微石叫平。【石多胃少曰肾病】石多胃少叫肾病。【但石无胃曰死】但石无胃叫死。【石而有钩曰夏病】石而有钩脉叫夏天发病。【钩甚曰今病】钩甚叫现在发病。【脏真下于肾，肾藏骨髓之气也】脏真下于肾，肾藏骨髓之气。【胃之大络，名曰虚里】胃的大络，名叫虚里。【贯鬲络肺，出于左乳下】贯穿膈膜联络肺，出于左乳下。【其动应衣，脉宗气也】其搏动应衣，是脉的宗气。【盛喘数绝者，则病在中】盛喘数绝的，病在中（胸中）。【结而横，有积矣】结而横的，有积聚。【绝不至曰死】绝不来叫死。【乳之下其动应衣，宗气泄也】乳下其动应衣，是宗气外泄。【寸口之脉中手短者，曰头痛】寸口脉中手短的，叫头痛。【寸口脉中手长者，曰足胫痛】寸口脉中手长的，叫足胫痛。【寸口脉中手促上击者，曰肩背痛】寸口脉中手促上击的，叫肩背痛。【寸口脉沉而坚者，曰病在中】寸口脉沉而坚的，叫病在中。【寸口脉浮而盛者，曰病在外】寸口脉浮而盛的，叫病在外。【寸口脉沉而弱，曰寒热及疝瘕少腹痛】寸口脉沉而弱的，叫寒热及疝瘕少腹痛。【寸口脉沉而横，曰胁下有积，腹中有横积痛】寸口脉沉而横的，叫胁下有积，腹中有横积痛。【寸口脉沉而喘，曰寒热】寸口脉沉而喘的，叫寒热。【脉盛滑坚者，曰病在外】脉盛滑坚的，叫病在外。【脉小实而坚者，病在内】脉小实而坚的，病在内。【脉小弱以涩，谓之久病】脉小弱而涩的，叫久病。【脉滑浮而疾者，谓之新病】脉滑浮而疾的，叫新病。【脉急者，曰疝瘕少腹痛】脉急的，叫疝瘕少腹痛。【脉滑曰风】脉滑叫风。【脉涩曰痹】脉涩叫痹。【缓而滑曰热中】缓而滑叫热中。【盛而紧曰胀】盛而紧叫胀。【脉从阴阳，病易已】脉顺从阴阳的，病容易痊愈。【脉逆阴阳，病难已】脉违逆阴阳的，病难痊愈。【脉得四时之顺，曰病无他】脉得四时之顺的，叫病无他（无其他变化）。【脉反四时及不间脏，曰难已】脉反四时及不间脏（传变）的，叫难痊愈。【臂多青脉，曰脱血】臂多青脉的，叫脱血。【尺脉缓涩，谓之解㑊】尺脉缓涩的，叫解㑊（懈怠无力）。【安卧脉盛，谓之脱血】安卧脉盛的，叫脱血。【尺涩脉滑，谓之多汗】尺涩脉滑的，叫多汗。【尺寒脉细，谓之后泄】尺寒脉细的，叫后泄（泄泻）。【脉尺粗常热者，谓之热中】脉尺粗常热的，叫热中。【肝见庚辛死】肝（真脏脉）见于庚辛日死。【心见壬癸死】心（真脏脉）见于壬癸日死。【脾见甲乙死】脾（真脏脉）见于甲乙日死。【肺见丙丁死】肺（真脏脉）见于丙丁日死。【肾见戊己死】肾（真脏脉）见于戊己日死。【是谓真脏见皆死】这叫真脏脉见都死。【颈脉动喘疾咳，曰水】颈脉搏动喘急咳嗽的，叫水（水肿）。【目裹微肿如卧蚕起之状，曰水】目窠微肿如卧蚕起之状的，叫水。【溺黄赤安卧者，黄疸】小便黄赤安卧的，叫黄疸。【已食如饥者，胃疸】已食如饥的，叫胃疸。【面肿曰风】面肿叫风。【足胫肿曰水】足胫肿叫水。【目黄者曰黄疸】目黄的叫黄疸。【妇人手少阴脉动甚者，妊子也】妇人手少阴脉动甚的，是怀孕。【脉有逆从四时，未有脏形】脉有逆从四时，未有脏形（真脏脉形）。【春夏而脉瘦，秋冬而脉浮大，命曰逆四时也】春夏而脉瘦（沉细），秋冬而脉浮大，叫逆四时。【风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚者，皆难治，命曰反四时也】风热而脉静，泄而脱血脉实，病在中脉虚，病在外脉涩坚的，都难治，叫反四时。【人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死】人以水谷为本，所以人绝水谷就死，脉无胃气也死。【所谓无胃气者，但得真脏脉不得胃气也】所谓无胃气，是只得真脏脉不得胃气。【所谓脉不得胃气者，肝不弦肾不石也】所谓脉不得胃气，是肝不弦肾不石（无胃气的真脏脉）。【太阳脉至，洪大以长】太阳脉至，洪大而长。【少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长】少阳脉至，乍数乍疏，乍短乍长。【阳明脉至，浮大而短】阳明脉至，浮大而短。【夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平】平心脉来，累累如连珠，如循琅玕（美玉），叫心平。【夏以胃气为本】夏天以胃气为本。【病心脉来，喘喘连属，其中微曲，曰心病】病心脉来，喘喘连属，其中微曲，叫心病。【死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死】死心脉来，前曲后居，如操带钩，叫心死。【平肺脉来，厌厌聂聂，如落榆荚，曰肺平】平肺脉来，厌厌聂聂（轻浮和缓），如落榆荚，叫肺平。【秋以胃气为本】秋天以胃气为本。【病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，曰肺病】病肺脉来，不上不下，如循鸡羽，叫肺病。【死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，曰肺死】死肺脉来，如物之浮，如风吹毛，叫肺死。【平肝脉来，耎弱招招，如揭长竿末梢，曰肝平】平肝脉来，软弱招招（和软），如揭长竿末梢，叫肝平。【春以胃气为本】春天以胃气为本。【病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，曰肝病】病肝脉来，盈实而滑，如循长竿，叫肝病。【死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死】死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，叫肝死。【平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，曰脾平】平脾脉来，和柔相离，如鸡践地，叫脾平。【长夏以胃气为本】长夏以胃气为本。【病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，曰脾病】病脾脉来，实而盈数，如鸡举足，叫脾病。【死脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死】死脾脉来，锐坚如乌之喙，如鸟之距，如屋之漏，如水之流，叫脾死。【平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，曰肾平】平肾脉来，喘喘累累如钩，按之而坚，叫肾平。【冬以胃气为本】冬天以胃气为本。【病肾脉来，如引葛，按之益坚，曰肾病】病肾脉来，如引葛（牵引葛藤），按之益坚，叫肾病。【死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死】死肾脉来，发如夺索（夺引绳索），辟辟如弹石（弹击石头），叫肾死。
医理分析
本篇是《黄帝内经》中论述正常脉象和病脉、死脉的重要篇章，系统阐述了平人的脉象标准、胃气的重要性、四时五脏脉象、寸口脉主病、真脏脉预后和五脏平病死脉的形象，是中医脉诊学的核心文献。
一、平人脉象
"人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人"，论述了平人的脉象标准。人一呼脉搏动两次，一吸脉搏动两次，呼吸定息脉搏动五次（以长呼吸来补），这是平人的正常脉象。"平人者，不病也。常以不病调病人，医不病，故为病人平息以调之为法"，强调了以平人的呼吸来调测病人脉象的方法。
二、脉象主病
"人一呼脉一动，一吸脉一动，曰少气"，脉迟（一呼一吸各一动）为少气（气虚）。"人一呼脉三动，一吸脉三动而躁，尺热曰病温，尺不热脉滑曰病风，脉涩曰痹"，脉数（一呼一吸各三动）而躁，尺部热为温病，尺不热脉滑为风病，脉涩为痹证。"人一呼脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死"，脉极数（一呼四动以上）、脉绝不来、脉律不齐（乍疏乍数）都是死脉。
三、胃气的重要性
"平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死"，强调了胃气在脉诊中的重要性。平人的正常气禀受于胃，胃是平人的正常气，人无胃气为逆，逆者死。"春胃微弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死"等，论述了四时五脏脉象与胃气的关系。有胃气的脉象为平脉，胃气少的为病脉，无胃气的真脏脉为死脉。
四、寸口脉主病
"寸口之脉中手短者，曰头痛。寸口脉中手长者，曰足胫痛。寸口脉中手促上击者，曰肩背痛"等，详细论述了寸口脉的各种脉象主病。"脉小弱以涩，谓之久病。脉滑浮而疾者，谓之新病"，通过脉象可以判断疾病的新久。"脉从阴阳，病易已；脉逆阴阳，病难已"，脉象顺从阴阳的病易痊愈，违逆阴阳的病难痊愈。
五、真脏脉预后
"肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见皆死"，论述了真脏脉出现的预后。真脏脉（无胃气的脉象）出现后，在受克的时日死亡。这一理论体现了五行相克在预后判断中的应用。
六、望诊与脉诊结合
"颈脉动喘疾咳，曰水。目裹微肿如卧蚕起之状，曰水。溺黄赤安卧者，黄疸。已食如饥者，胃疸。面肿曰风。足胫肿曰水。目黄者曰黄疸。妇人手少阴脉动甚者，妊子也"，论述了望诊与脉诊结合诊断疾病的方法。通过观察颈部搏动、目窠肿胀、面色、足胫肿胀等，结合脉象，可以诊断水肿、黄疸、风病、妊娠等。
七、五脏平病死脉
"夫平心脉来，累累如连珠，如循琅玕，曰心平"等，详细描述了五脏平脉、病脉、死脉的形象。平脉和缓有胃气，病脉盈实而滑，死脉坚劲无胃气。这些形象的描述为中医脉诊提供了直观的标准。
临床应用
1. 平人脉象的临床应用
- 正常脉象：一息四至（每分钟约70-80次），不浮不沉，不大不小，从容和缓，柔和有力，节律一致。
- 脉率异常：一呼一吸各一动（一息二至）为迟脉，主寒证、阳虚；一呼一吸各三动（一息六至）为数脉，主热证、阴虚；一呼四动以上（一息八至以上）为极数脉，主阳极阴竭、元气将脱，预后不良。
- 脉律异常：脉绝不至为无脉，主心气衰竭、阳气暴脱；乍疏乍数为促脉、结脉、代脉，主阴阳失调、脏气衰微、瘀血痰饮。
- 平息调脉：医生以自己的正常呼吸来调测病人的脉象，一息四至为平，一息不足四至为迟，一息五至以上为数。
2. 胃气脉诊的临床应用
- 有胃气：脉象从容和缓，柔和有力，节律一致，为平脉，预后良好。
- 胃气少：脉象盈实而滑，或软弱无力，为病脉，提示脏腑功能失调。
- 无胃气（真脏脉）：脉象坚劲无和缓之象，如操带钩、如风吹毛、如新张弓弦、如屋之漏、如弹石等，为死脉，预后不良。
- 四时胃气脉：春胃微弦、夏胃微钩、长夏胃微软弱、秋胃微毛、冬胃微石，为四时平脉。
- 脉无胃气的意义：脉无胃气提示脾胃功能衰竭，气血生化无源，预后不良。
3. 寸口脉主病的临床应用
- 脉短：主头痛、阳气不足。
- 脉长：主足胫痛、阳气有余。
- 脉促上击：主肩背痛、上焦热盛。
- 脉沉坚：主病在中、积聚。
- 脉浮盛：主病在外、外感。
- 脉沉弱：主寒热、疝瘕、少腹痛。
- 脉沉横：主胁下有积、腹中横积痛。
- 脉沉喘：主寒热。
- 脉盛滑坚：主病在外、实热。
- 脉小实坚：主病在内、积聚。
- 脉小弱涩：主久病、气血两虚。
- 脉滑浮疾：主新病、外感风热。
- 脉急：主疝瘕、少腹痛。
- 脉滑：主风、痰饮、食积、妊娠。
- 脉涩：主痹、瘀血、精伤、血少。
- 脉缓滑：主热中、湿热。
- 脉盛紧：主胀、寒实。
4. 真脏脉预后的临床应用
- 肝真脏脉（但弦无胃）：见于庚辛日死（金克木）。
- 心真脏脉（但钩无胃）：见于壬癸日死（水克火）。
- 脾真脏脉（但代无胃）：见于甲乙日死（木克土）。
- 肺真脏脉（但毛无胃）：见于丙丁日死（火克金）。
- 肾真脏脉（但石无胃）：见于戊己日死（土克水）。
- 临床意义：真脏脉出现提示脏腑真气败露，预后不良，应积极抢救治疗。
5. 五脏平病死脉的临床应用
- 心脉：平脉累累如连珠如循琅玕（和缓圆润），病脉喘喘连属其中微曲（急促而有曲折），死脉前曲后居如操带钩（坚劲不柔）。
- 肺脉：平脉厌厌聂聂如落榆荚（轻浮和缓），病脉不上不下如循鸡羽（涩滞不柔），死脉如物之浮如风吹毛（散乱无根）。
- 肝脉：平脉软弱招招如揭长竿末梢（和软端直），病脉盈实而滑如循长竿（端直而硬），死脉急益劲如新张弓弦（坚劲急疾）。
- 脾脉：平脉和柔相离如鸡践地（和缓从容），病脉实而盈数如鸡举足（实而急促），死脉锐坚如乌之喙如鸟之距如屋之漏如水之流（坚锐不匀或散乱无根）。
- 肾脉：平脉喘喘累累如钩按之而坚（沉实和缓），病脉如引葛按之益坚（沉紧而硬），死脉发如夺索辟辟如弹石（坚劲不柔或短促坚硬）。
现代解读
《平人气象论》是中医脉诊学的核心文献，系统阐述了平人的脉象标准、胃气的重要性、四时五脏脉象、寸口脉主病、真脏脉预后和五脏平病死脉的形象，对中医诊断学的发展产生了深远影响。
"人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人"的平人脉象标准，与现代生理学中的正常心率和脉搏相呼应。正常成年人安静状态下的心率为每分钟60-100次，平均约75次，一息（约4秒）四至约为每分钟75次，与"一呼脉再动，一吸脉亦再动"的平人脉象标准相吻合。现代医学通过测量心率和脉搏来评估心血管系统的功能状态，心率过快（心动过速）、过慢（心动过缓）或不齐（心律失常）都提示可能存在心血管系统疾病，与中医脉率和脉律异常的理论相吻合。
"平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死"的胃气理论，是中医脉诊的核心内容。胃气相当于现代医学中的消化吸收功能和营养状态。有胃气的脉象从容和缓、柔和有力、节律一致，提示消化吸收功能正常，营养状态良好，预后较好；无胃气的真脏脉坚劲不柔、散乱无根，提示消化吸收功能衰竭，营养状态极差，预后不良。现代研究发现，严重的消化系统疾病（如肝硬化、重症胰腺炎、消化道大出血等）和营养不良的患者，常出现脉象异常（如细弱、结代、微绝等），与"脉无胃气曰逆，逆者死"的理论相吻合。
"肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见皆死"的真脏脉预后理论，体现了中医五行相克学说在预后判断中的应用。虽然现代医学对真脏脉与死亡时间的对应关系尚不完全清楚，但大量临床实践表明，真脏脉（无胃气的脉象）的出现确实提示病情危重，预后不良。近年来，利用现代传感器技术和信号处理方法对脉象进行客观化研究，发现真脏脉的脉搏波参数（如波幅、波形、频率等）与正常脉象存在显著差异，且与疾病的严重程度和预后密切相关，为中医真脏脉理论的科学性提供了一定的实验依据。
"妇人手少阴脉动甚者，妊子也"的妊娠脉诊断，与现代医学中的妊娠诊断相呼应。中医通过观察妇人手少阴脉（神门穴处的尺动脉）的搏动来判断是否妊娠，妊娠后由于血容量增加、心率加快、血管扩张等生理变化，脉象常出现滑利、流利的特征，与"手少阴脉动甚"的描述相吻合。现代医学通过尿妊娠试验、血HCG检测、B超检查等方法诊断妊娠，虽然方法不同，但中医妊娠脉诊断作为一种简便、无创的方法，在临床中仍有一定的应用价值。
五脏平病死脉的形象描述（如"如循琅玕"、"如落榆荚"、"如揭长竿末梢"、"如鸡践地"、"如弹石"等），是中医脉诊的宝贵经验总结。这些形象的描述虽然带有一定的主观性和经验性，但为中医脉诊的学习和传承提供了直观的标准。近年来，利用现代传感器技术和人工智能方法对脉象进行客观化识别，发现这些形象描述的脉象确实具有不同的脉搏波特征，为中医脉诊的客观化研究提供了新的思路和方法。
📌 速记卡片
平人脉象
人一呼脉再动，一吸脉亦再动，呼吸定息脉五动，闰以太息，命曰平人。平人者不病也，常以不病调病人。
平人脉象一呼再动一吸再动呼吸定息五动闰以太息，一息四至为平，常以不病调病人。
脉象主病
一呼一吸各一动曰少气，一呼一吸各三动而躁尺热曰病温尺不热脉滑曰病风脉涩曰痹，一呼四动以上曰死脉绝不至曰死乍疏乍数曰死。
脉迟为少气，脉数躁为温病风病痹证，脉极数脉绝脉律不齐为死脉，脉象主病。
胃气为本
平人之常气禀于胃，胃者平人之常气也，人无胃气曰逆，逆者死。春胃微弦曰平弦多胃少曰肝病但弦无胃曰死。
脉以胃气为本，有胃气为平脉，胃气少为病脉，无胃气真脏脉为死脉，胃气重要性。
四时五脏脉
春胃微弦肝藏筋膜之气，夏胃微钩心藏血脉之气，长夏胃微软弱脾藏肌肉之气，秋胃微毛肺行营卫阴阳，冬胃微石肾藏骨髓之气。
春弦夏钩长夏缓秋毛冬石，四时五脏脉象不同，各有胃气为平，无胃气为死。
寸口主病
寸口脉短曰头痛长曰足胫痛促上击曰肩背痛沉坚曰病在中浮盛曰病在外小弱涩曰久病滑浮疾曰新病滑曰风涩曰痹。
寸口脉各种脉象主病，短头痛长足胫痛促上击肩背痛沉坚病在中浮盛病在外小弱涩久病滑浮疾新病滑风涩痹。
真脏脉死
肝见庚辛死，心见壬癸死，脾见甲乙死，肺见丙丁死，肾见戊己死，是谓真脏见皆死。
真脏脉见预后不良，肝真脏见庚辛死金克木，心见壬癸死水克火，脾见甲乙死木克土，肺见丙丁死火克金，肾见戊己死土克水。
望诊合参
颈脉动喘疾咳曰水，目裹微肿如卧蚕起曰水，溺黄赤安卧曰黄疸，已食如饥曰胃疸，面肿曰风，足胫肿曰水，目黄曰黄疸，妇人手少阴脉动甚曰妊子。
望诊脉诊合参诊断水肿黄疸风病妊娠等，颈脉动喘目窠肿为水，溺黄赤目黄为黄疸，面肿为风，手少阴动甚为妊娠。
五脏死脉
心死脉如操带钩，肺死脉如风吹毛，肝死脉如新张弓弦，脾死脉如屋之漏如水之流，肾死脉如弹石。
五脏死脉形象，心死如操带钩坚劲不柔，肺死如风吹毛散乱无根，肝死如新张弓弦坚劲急疾，脾死如屋漏水之流散乱不匀，肾死如弹石短促坚硬。