素问·脉要精微论

【诊法何如】诊病的方法是怎样的？【诊法常以平旦】诊法通常在平旦（清晨）进行。【阴气未动，阳气未散】阴气未动，阳气未散。【饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱】饮食未进，经脉未盛，络脉调匀，气血未乱。【故乃可诊有过之脉】所以可以诊察有病的脉象。【切脉动静而视精明】切脉的动静而观察眼睛的精明。【察五色，观五脏有余不足，六腑强弱，形之盛衰】观察五色，观察五脏的有余不足，六腑的强弱，形体的盛衰。【以此参伍，决死生之分】以此相互参考，决定死生的分别。【夫脉者，血之府也】脉是血液汇聚的地方。【长则气治，短则气病】脉长则气平和，脉短则气有病。【数则烦心，大则病进】脉数则心烦，脉大则病进展。【上盛则气高，下盛则气胀】上部脉盛则气高（喘满），下部脉盛则气胀。【代则气衰，细则气少】脉代则气衰，脉细则气少。【涩则心痛】脉涩则心痛。【浑浑革至如涌泉，病进而色弊】脉象浑浑革至如涌泉，病进展而面色败坏。【绵绵其去如弦绝，死】脉象绵绵而去如弦断绝，死。【夫精明五色者，气之华也】眼睛的精明和五色，是气的荣华表现。【赤欲如白裹朱，不欲如赭】赤色要像白绢裹朱砂，不要像赭石（晦暗）。【白欲如鹅羽，不欲如盐】白色要像鹅羽，不要像盐（晦暗）。【青欲如苍璧之泽，不欲如蓝】青色要像苍璧的光泽，不要像蓝（晦暗）。【黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土】黄色要像罗裹雄黄，不要像黄土（晦暗）。【黑欲如重漆色，不欲如地苍】黑色要像重漆的颜色，不要像地苍（晦暗）。【五色精微象见矣，其寿不久也】五色精微的败象出现，寿命就不久了。【夫精明者，所以视万物，别白黑，审短长】眼睛的精明，是用来视万物、别白黑、审短长的。【以长为短，以白为黑，如是则精衰矣】以长为短，以白为黑，这样就是精气衰败了。【五脏者，中之守也】五脏是体内的守卫。【中盛脏满，气胜伤恐者，声如从室中言，是中气之湿也】中焦壅盛脏满，气胜伤恐，声音如从室中发出，这是中气的湿邪。【言而微，终日乃复言者，此夺气也】言语轻微，终日才重复言语，这是气被夺（气虚）。【衣被不敛，言语善恶，不避亲疏者，此神明之乱也】衣被不收敛，言语善恶不避亲疏，这是神明紊乱。【仓廪不藏者，是门户不要也】仓廪（脾胃）不藏，这是门户（肛门）不能约束。【水泉不止者，是膀胱不藏也】小便不止，这是膀胱不能藏。【得守者生，失守者死】能守的生，失守的死。【夫五脏者，身之强也】五脏是身体的强健根本。【头者精明之府，头倾视深，精神将夺矣】头是精明的府，头倾视深，精神将被夺。【背者胸中之府，背曲肩随，府将坏矣】背是胸中的府，背曲肩随，府将败坏。【腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣】腰是肾的府，转摇不能，肾将疲惫。【膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣】膝是筋的府，屈伸不能，行则偻附（弯腰依附），筋将疲惫。【骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣】骨是髓的府，不能久立，行则振掉（震颤摇晃），骨将疲惫。【得强则生，失强则死】得强的生，失强的死。【反四时者，有余为精，不足为消】违反四时的，有余为精（邪气盛），不足为消（正气虚）。【应太过，不足为精；应不足，有余为消】应太过的，不足为精；应不足的，有余为消。【阴阳不相应，病名曰关格】阴阳不相应，病名叫关格。【脉其四时动奈何】脉象随四时变动是怎样的？【与天运转大也】与天的运转一样大。【彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒】春的暖，成为夏的暑；秋的忿（肃杀），成为冬的怒（严寒）。【四变之动，脉与之上下】四时变化的运动，脉象与之上下波动。【春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权】春应中规（圆），夏应中矩（方），秋应中衡（平），冬应中权（沉）。【冬至四十五日，阳气微上，阴气微下】冬至后四十五日，阳气微上，阴气微下。【夏至四十五日，阴气微上，阳气微下】夏至后四十五日，阴气微上，阳气微下。【阴阳有时，与脉为期】阴阳有时间，与脉相约。【期而相失，知脉所分】相约而相失，知道脉所分的病。【分之有期，故知死时】分有时间，所以知道死时。【微妙在脉，不可不察】微妙在脉，不可不察。【察之有纪，从阴阳始】察有纲纪，从阴阳开始。【始之有经，从五行生】始有经脉，从五行生。【生之有度，四时为宜】生有法度，以四时为宜。【补泻勿失，与天地如一】补泻不要失，与天地如一。【得一之情，以知死生】得一的情理，以知死生。【声合五音，色合五行，脉合阴阳】声合五音，色合五行，脉合阴阳。【阴盛则梦涉大水恐惧】阴盛则梦涉大水恐惧。【阳盛则梦大火燔灼】阳盛则梦大火燔灼。【阴阳俱盛则梦相杀毁伤】阴阳俱盛则梦相杀毁伤。【上盛则梦飞，下盛则梦堕】上盛则梦飞，下盛则梦堕。【甚饱则梦予，甚饥则梦取】甚饱则梦给予，甚饥则梦取得。【肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭】肝气盛则梦怒，肺气盛则梦哭。【短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤】短虫多则梦聚众，长虫多则梦相击毁伤。【持脉有道，虚静为保】持脉有方法，虚静为保证。【春日浮，如鱼之游在波】春日脉浮，如鱼游在波。【夏日在肤，泛泛乎万物有余】夏日脉在肤，泛泛乎万物有余。【秋日下肤，蛰虫将去】秋日脉下肤，蛰虫将去。【冬日在骨，蛰虫周密，君子居室】冬日脉在骨，蛰虫周密，君子居室。【知内者按而纪之，知外者终而始之】知内的按而纪之，知外的终而始之。【此六者，持脉之大法】这六者，是持脉的大法。【心脉搏坚而长，当病舌卷不能言】心脉搏坚而长，当病舌卷不能言。【其耎而散者，当消环自已】其软而散的，当消环（消散）自己痊愈。【肺脉搏坚而长，当病唾血】肺脉搏坚而长，当病唾血。【其耎而散者，当病灌汗，至令不复散发也】其软而散的，当病灌汗（大汗），至令不复散发。【肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏，因血在胁下，令人喘逆】肝脉搏坚而长，色不青，当病坠若搏（跌仆搏击），因血在胁下，令人喘逆。【其耎而散色泽者，当病溢饮】其软而散色泽的，当病溢饮。【溢饮者渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外也】溢饮是渴暴多饮，而易入肌皮肠胃之外。【胃脉搏坚而长，其色赤，当病折髀】胃脉搏坚而长，色赤，当病折髀（大腿痛如折）。【其耎而散者，当病食痹】其软而散的，当病食痹（食后痹痛）。【脾脉搏坚而长，其色黄，当病少气】脾脉搏坚而长，色黄，当病少气。【其耎而散色不泽者，当病足䯒肿，若水状也】其软而散色不泽的，当病足胫肿，如水状。【肾脉搏坚而长，其色黄而赤者，当病折腰】肾脉搏坚而长，色黄而赤，当病折腰（腰痛如折）。【其耎而散者，当病少血，至令不复也】其软而散的，当病少血，至令不复。【诊得心脉而急，此为何病】诊得心脉而急，这是什么病？【病名心疝，少腹当有形也】病名叫心疝，少腹当有积聚。【心为牡脏，小肠为之使】心为牡脏（阳脏），小肠为其使。【胃脉实则胀，虚则泄】胃脉实则胀，虚则泄。【病成而变何谓】病成而变化是什么意思？【风成为寒热，瘅成为消中，厥成为巅疾，久风为飧泄，脉风成为疠】风成为寒热，瘅（热）成为消中（消渴），厥成为巅疾，久风为飧泄（完谷不化的泄泻），脉风成为疠（麻风）。【病之变化，不可胜数】病的变化，不可胜数。【诸痈肿筋挛骨痛，此皆安生】各种痈肿筋挛骨痛，这都是怎么产生的？【此寒气之肿，八风之变也】这是寒气的肿，八风的变化。【此四时之病，以其胜治之愈也】这是四时的病，以其胜（五行相克）治疗就愈。【有故病五脏发动，因伤脉色，各何以知其久暴至之病乎】有旧病五脏发动，因而伤脉色，各怎么知道是久病还是新病？【征其脉小色不夺者，新病也】征其脉小色不夺（面色未败）的，是新病。【征其脉不夺其色夺者，此久病也】征其脉不夺其色夺的，这是久病。【征其脉与五色俱夺者，此久病也】征其脉与五色俱夺的，这是久病。【征其脉与五色俱不夺者，新病也】征其脉与五色俱不夺的，是新病。【肝与肾脉并至，其色苍赤，当病毁伤不见血】肝与肾脉并至，色苍赤，当病毁伤不见血。【已见血，湿若中水也】已见血，湿如中水（水肿）。【尺内两傍，则季胁也】尺内两旁，是季胁。【尺外以候肾，尺里以候腹】尺外以候肾，尺里以候腹。【中附上，左外以候肝，内以候鬲；右外以候胃，内以候脾】中附上（关部），左外以候肝，内以候膈；右外以候胃，内以候脾。【上附上，右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中】上附上（寸部），右外以候肺，内以候胸中；左外以候心，内以候膻中。【前以候前，后以候后】前以候前，后以候后。【上竟上者，胸喉中事也；下竟下者，少腹腰股膝胫足中事也】上竟上（寸上）的，是胸喉中的事；下竟下（尺下）的，是少腹腰股膝胫足中的事。【粗大者，阴不足阳有余，为热中也】脉粗大的，是阴不足阳有余，为热中。【来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾】来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾。【来徐去疾，上虚下实，为恶风也】来徐去疾，上虚下实，为恶风（中恶风）。【中恶风者，阳气受也】中恶风的，是阳气受邪。【有脉俱沉细数者，少阴厥也】有脉俱沉细数的，是少阴厥。【沉细数散者，寒热也】沉细数散的，是寒热。【浮而散者为眴仆】浮而散的为眴仆（眩晕仆倒）。【诸浮不躁者皆在阳，则为热；其有躁者在手】诸浮不躁的都在阳，则为热；其有躁的在手（手经）。【诸细而沉者皆在阴，则为骨痛；其有静者在足】诸细而沉的都在阴，则为骨痛；其有静的在足（足经）。【数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血】数动一代的，病在阳之脉，泄及便脓血。【涩者阳气有余也，滑者阴气有余也】涩的是阳气有余，滑的是阴气有余。【阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒】阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。【推而外之，内而不外，有心腹积也】推而外之（按脉向外），内而不外，有心腹积。【推而内之，外而不内，身有热也】推而内之（按脉向内），外而不内，身有热。【推而上之，上而不下，腰足清也】推而上之（按脉向上），上而不下，腰足清（冷）。【推而下之，下而不上，头项痛也】推而下之（按脉向下），下而不上，头项痛。【按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也】按之至骨，脉气少的，腰脊痛而身有痹。