灵枢·五十营
《灵枢经》精读 · 五十营
原文
【原文】黄帝曰:余愿闻五十营奈何?
岐伯答曰:天周二十八宿,宿三十六分,人气行一周,千八分。日行二十八宿,人经脉上下、左右、前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿,漏水下百刻,以分昼夜。故人一呼,脉再动,气行三寸,一吸,脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸。十息,气行六尺,日行二分。二百七十息,气行十六丈二尺,气行交通于中,一周于身,下水二刻,日行二十五分。五百四十息,气行再周于身,下水四刻,日行四十分。二千七百息,气行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分。一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,漏水皆尽,脉终矣。所谓交通者,并行一数也,故五十营备,得尽天地之寿矣,凡行八百一十丈也。
注释
【天周二十八宿宿三十六分人气行一周千八分】天周二十八宿,宿三十六分,人气行一周,千八分,天周二十八宿,每宿三十六分,人气行一周,一千零八分。【人经脉上下左右前后二十八脉周身十六丈二尺以应二十八宿】人经脉上下、左右、前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿,人经脉上下左右前后二十八脉,周身十六丈二尺,以应二十八宿。【人一呼脉再动气行三寸一吸脉亦再动气行三寸呼吸定息气行六寸】人一呼,脉再动,气行三寸,一吸,脉亦再动,气行三寸,呼吸定息,气行六寸,人一呼脉再动气行三寸,一吸脉再动气行三寸,呼吸定息气行六寸。【一万三千五百息气行五十营于身水下百刻日行二十八宿】一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿,一万三千五百息,气行五十周于身,水下百刻,日行二十八宿。【五十营备得尽天地之寿矣凡行八百一十丈也】五十营备,得尽天地之寿矣,凡行八百一十丈也,五十周完备,就能尽享天地之寿,共行八百一十丈。
医理分析
《五十营》是《灵枢》的第十五篇,主要论述了营气在人体运行五十周次的规律,以及与天周二十八宿、漏水下百刻的对应关系,是经络气血运行的重要文献。
一、五十营总论
1. 天周二十八宿,宿三十六分,人气行一周,千八分
2. 日行二十八宿,人经脉上下左右前后二十八脉
3. 周身十六丈二尺,以应二十八宿
4. 漏水下百刻,以分昼夜
二、呼吸与气行
1. 人一呼,脉再动,气行三寸
2. 一吸,脉亦再动,气行三寸
3. 呼吸定息,气行六寸
4. 十息,气行六尺,日行二分
三、气行周次
1. 二百七十息,气行十六丈二尺,一周于身,下水二刻,日行二十五分
2. 五百四十息,气行再周于身,下水四刻,日行四十分
3. 二千七百息,气行十周于身,下水二十刻,日行五宿二十分
4. 一万三千五百息,气行五十营于身,水下百刻,日行二十八宿
四、五十营与寿命
1. 所谓交通者,并行一数也
2. 五十营备,得尽天地之寿矣
3. 凡行八百一十丈也(五十周×十六丈二尺=八百一十丈)
五、五十营的计算
1. 一周:270息,16.2丈,2刻
2. 五十周:13500息,810丈,100刻
3. 一昼夜:100刻,28宿
4. 呼吸定息:6寸/息
这体现了《灵枢》经络气血运行的核心思想,强调营气运行五十周、与天周相应、呼吸定息、五十营备得尽天地之寿。
临床应用
一、五十营理论的临床应用
1. 呼吸与脉率:
- 人一呼脉再动,一吸脉再动
- 呼吸定息脉四动
- 正常脉率:一息四至五至
- 临床意义:通过呼吸与脉率的关系判断脉象
2. 气行与经脉:
- 气行六寸/呼吸定息
- 一周于身:十六丈二尺
- 五十营:八百一十丈
- 临床意义:理解气血运行的规律
3. 漏刻与昼夜:
- 水下百刻分昼夜
- 一刻=14.4分钟
- 临床意义:根据时辰气血运行规律选择治疗时间
二、子午流注与五十营
1. 子午流注:
- 基于气血运行的时间规律
- 十二经气血流注时辰
- 临床应用:按时取穴
2. 五十营与子午流注:
- 五十营是气血运行的总规律
- 子午流注是十二经气血流注的具体规律
- 临床意义:二者结合指导按时治疗
3. 代表穴位:
- 子午流注纳甲法:按日干取穴
- 子午流注纳子法:按时辰取穴
- 临床应用:痛证、慢性病
三、五十营与养生
1. 呼吸养生:
- 调节呼吸频率
- 深慢呼吸
- 临床意义:调节气血运行
2. 起居养生:
- 顺应昼夜节律
- 按时作息
- 临床意义:保养气血
3. 五十营备得尽天地之寿:
- 气血运行正常
- 五十周完备
- 临床意义:长寿之道
四、《五十营》对后世的影响
1. 对经络学说的影响:
- 气血运行规律
- 经脉长度
- 呼吸与脉率
2. 对时间医学的影响:
- 子午流注
- 按时取穴
- 昼夜节律
3. 对养生学的影响:
- 呼吸养生
- 起居养生
- 长寿之道
现代研究
一、五十营理论的现代研究
1. 呼吸与脉率研究:现代呼吸与脉率研究表明,五十营理论中的"人一呼脉再动,一吸脉再动"与现代生理学的呼吸与心率关系有密切关系。正常成年人安静时的呼吸频率约为12-20次/分钟,心率约为60-100次/分钟,呼吸与心率的比例约为1:4-1:5,与《五十营》篇的"呼吸定息脉四动"(一呼二动+一吸二动=四动)相似。研究表明,呼吸与心率的关系受自主神经系统调节,吸气时心率加快,呼气时心率减慢(呼吸性窦性心律不齐)。这些研究为五十营理论提供了现代生理学依据
2. 气血运行与血液循环研究:现代气血运行与血液循环研究表明,五十营理论中的"气行五十营于身"与现代血液循环理论有相似之处。血液循环是指血液在心脏和血管中循环流动的过程,体循环一周约需20-30秒,肺循环一周约需4-5秒。《五十营》篇记载"二百七十息,气行十六丈二尺,一周于身",按每分钟15次呼吸计算,270息约需18分钟,与现代血液循环一周的时间不同,但五十营是指营气在经脉中的运行,不是血液在血管中的循环。研究表明,营气运行与血液循环、淋巴循环、组织液循环有密切关系。这些研究为五十营理论提供了现代循环生理学依据
3. 五十营临床研究:现代五十营临床研究表明,五十营理论对针灸临床具有指导意义。如基于五十营理论的按时取穴法(子午流注)对痛证、慢性病有良好的治疗效果,基于呼吸与脉率关系的脉象诊断对疾病的辨证具有指导意义。研究表明,五十营理论指导针灸临床可以提高临床疗效。这些研究为五十营理论的临床应用提供了循证医学依据
二、漏刻与时辰生物学研究
1. 漏刻与昼夜节律研究:现代漏刻与昼夜节律研究表明,五十营理论中的"漏水下百刻,以分昼夜"与现代昼夜节律(生物钟)理论有密切关系。昼夜节律是指生物体的生理活动以约24小时为周期的节律性变化,包括体温、血压、心率、激素分泌、睡眠-觉醒周期等。《五十营》篇记载"水下百刻"(一刻=14.4分钟),将一昼夜分为100刻,与现代24小时制相似。研究表明,人体的生理活动具有明显的昼夜节律,如皮质醇分泌在早晨最高、褪黑素分泌在夜间最高、体温在下午最高。这些研究为五十营理论提供了现代时间生物学依据
2. 时辰与气血运行研究:现代时辰与气血运行研究表明,五十营理论中的气血运行时间规律与现代时间医学有密切关系。时间医学是研究时间与生理、病理、治疗关系的学科,包括昼夜节律、月节律、年节律等。《五十营》篇记载的气血运行五十周的时间规律,与现代时间医学的昼夜节律有相似之处。研究表明,根据时辰气血运行规律选择治疗时间(如子午流注按时取穴)可以提高临床疗效。这些研究为五十营理论提供了现代时间医学依据
3. 漏刻临床研究:现代漏刻临床研究表明,基于昼夜节律的时间治疗学对多种疾病的治疗具有指导意义。如高血压患者在早晨血压最高,应在早晨服药;哮喘患者在夜间发作频繁,应在夜间服药;肿瘤患者的化疗时间选择可以提高疗效、减少副作用。研究表明,时间治疗学可以提高药物疗效、减少副作用。这些研究为五十营理论的临床应用提供了现代时间治疗学依据
三、五十营与寿命的现代研究
1. 五十营与长寿研究:现代五十营与长寿研究表明,五十营理论中的"五十营备,得尽天地之寿矣"与现代长寿医学有密切关系。长寿医学是研究长寿机制和长寿方法的学科,包括遗传因素、环境因素、生活方式、心理因素等。《五十营》篇认为气血运行五十周完备是长寿的基础,与现代医学认为血液循环、新陈代谢正常是长寿的基础相似。研究表明,保持正常的气血运行(血液循环、新陈代谢)、顺应昼夜节律、调节呼吸频率可以延长寿命。这些研究为五十营理论提供了现代长寿医学依据
2. 呼吸与长寿研究:现代呼吸与长寿研究表明,五十营理论中的呼吸与气行关系与现代呼吸养生有密切关系。呼吸养生是指通过调节呼吸频率和深度来养生保健的方法,包括腹式呼吸、深呼吸、冥想呼吸等。研究表明,深慢呼吸可以降低心率、降低血压、减轻压力、改善自主神经功能、延长寿命。如冥想呼吸可以增加副交感神经活性、降低皮质醇水平、改善免疫功能。这些研究为五十营理论提供了现代呼吸生理学依据
3. 五十营与寿命临床研究:现代五十营与寿命临床研究表明,基于五十营理论的养生方法对长寿具有指导意义。如顺应昼夜节律作息、调节呼吸频率、保持气血运行通畅可以延长寿命、减少疾病。研究表明,健康的生活方式(包括规律作息、适度运动、合理饮食、心理平衡)可以延长寿命5-10年。这些研究为五十营理论的临床应用提供了循证医学依据
四、《五十营》的研究展望
1. 理论研究:深入研究《五十营》的理论内涵,包括营气运行五十周、呼吸与脉率、气行与经脉、漏刻与昼夜、五十营与寿命等,为经络气血运行理论的现代化提供理论依据
2. 客观化研究:利用现代科技手段,如心率变异性分析、肺功能检查、血液循环检测、昼夜节律监测、时间生物学检测等,客观评价五十营相关理论的科学性,为经络气血运行理论的客观化提供技术支持
3. 临床研究:开展《五十营》相关理论的临床研究,如呼吸与脉率关系对脉象诊断的指导、按时取穴法的临床效果、基于昼夜节律的时间治疗学效果、呼吸养生对长寿的影响等,为临床应用提供循证医学依据
4. 实验研究:开展《五十营》相关理论的实验研究,阐明营气运行的循环机制、呼吸与脉率的自主神经机制、漏刻与昼夜节律的生物钟机制、五十营与寿命的生理机制等,为经络气血运行理论的现代化提供理论依据
5. 传承创新:在继承《五十营》理论的基础上,结合现代医学的理论和方法,进行理论创新和技术创新,推动经络气血运行理论的现代化和国际化
速记卡片
呼吸气行
一呼气行三寸,一吸气行三寸,呼吸定息六寸
呼吸与气行关系
五十营
二百七十息一周,一万三千五百息五十营
气行周次计算
经脉长度
周身十六丈二尺,五十营八百一十丈
经脉总长度
漏刻昼夜
漏水下百刻分昼夜,一刻十四分四
漏刻与昼夜