呕吐是指胃失和降，气逆于上，胃中之物从口中吐出的一种病证。《素问·举痛论》云："寒气客于肠胃，厥逆上出，故痛而呕也。"《金匮要略》设有呕吐哕下利病脉证治专篇。呕吐可见于西医学的急性胃炎、胃黏膜脱垂症、幽门痉挛、贲门痉挛、胆囊炎、胰腺炎、神经性呕吐等疾病。
病因病机：呕吐的发生主要与胃失和降、胃气上逆有关。外邪犯胃、饮食不节、情志失调、脾胃虚弱等因素均可导致胃失和降，胃气上逆而发为呕吐。病位在胃，与肝、脾关系密切。
鉴别诊断：需与反胃、噎膈、呃逆等鉴别。呕吐以胃中之物从口中吐出为主症；反胃以朝食暮吐、暮食朝吐为主症；噎膈以吞咽困难、食入即吐为主症；呃逆以喉间呃呃连声、声短而频为主症。
症状：突然呕吐，胸脘满闷，发热恶寒，头身疼痛，舌苔白腻，脉濡缓。多有受凉或饮食不洁史。
治法：解表疏邪，和胃降逆
代表方：藿香正气散（藿香、紫苏、白芷、大腹皮、茯苓、白术、陈皮、半夏曲、厚朴、桔梗、甘草、生姜、大枣）
症状：呕吐酸腐，脘腹胀满，嗳气厌食，得食愈甚，吐后反快，大便或溏或结，气味臭秽，苔厚腻，脉滑实。
治法：消食化滞，和胃降逆
代表方：保和丸（山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子）
症状：呕吐多为清水痰涎，脘闷不食，头眩心悸，苔白腻，脉滑。
治法：温中化饮，和胃降逆
代表方：小半夏汤合苓桂术甘汤（半夏、生姜、茯苓、桂枝、白术、甘草）
症状：呕吐吞酸，嗳气频繁，胸胁闷痛，舌边红，苔薄腻，脉弦。每因情志不遂而呕吐加重。
治法：疏肝理气，和胃降逆
代表方：半夏厚朴汤合左金丸（半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶、黄连、吴茱萸）
症状：饮食稍有不慎，即易呕吐，时作时止，面色㿠白，倦怠乏力，口干而不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，苔白腻，脉濡弱。
治法：温中健脾，和胃降逆
代表方：理中汤（人参、白术、干姜、甘草）
以和胃降逆为基本治则。外邪者解表疏邪；食滞者消食化滞；痰饮者温中化饮；肝郁者疏肝理气；虚寒者温中健脾。
中脘、内关、足三里、公孙
| 穴位 | 定位 | 操作 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 中脘 | 上腹部，前正中线上，当脐中上4寸 | 直刺0.8-1.2寸 | 健脾和胃，消食导滞，理气止痛 |
| 内关 | 前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间 | 直刺0.5-1寸 | 宁心安神，和胃降逆，宽胸理气 |
| 足三里 | 小腿前外侧，犊鼻下3寸，距胫骨前缘一横指 | 直刺1-2寸 | 健脾和胃，扶正培元，通经活络 |
| 公孙 | 足内侧缘，第1跖骨基底部前下方赤白肉际 | 直刺0.6-1.2寸 | 健脾化湿，和胃理中，通调冲脉 |
外邪犯胃：加风池、大椎、合谷
饮食停滞：加梁门、天枢、内庭
痰饮内停：加丰隆、膻中、阴陵泉
肝气犯胃：加太冲、期门、阳陵泉
脾胃虚寒：加脾俞、胃俞、气海
呕吐甚者：加金津、玉液点刺出血
中脘为任脉穴，胃之募穴，八会穴之腑会，位于上腹部，可健脾和胃、消食导滞、理气止痛，为治疗胃腑病证之要穴。内关为手厥阴心包经络穴，八脉交会穴之一，通阴维脉，可宁心安神、和胃降逆、宽胸理气，为治疗呕吐之要穴，"心胸内关谋"。足三里为足阳明胃经合穴，胃之下合穴，可健脾和胃、扶正培元、通经活络，为治疗脾胃病证之要穴。公孙为足太阴脾经络穴，八脉交会穴之一，通冲脉，可健脾化湿、和胃理中、通调冲脉，与内关相配为八脉交会穴配穴法，善治胃心胸疾病。
毫针刺，实证用泻法，虚证用补法，虚寒者可加艾灸。中脘直刺0.8-1.2寸；内关直刺0.5-1寸；足三里直刺1-2寸；公孙直刺0.6-1.2寸。每日或隔日一次，10次为一疗程。急性呕吐可每日1-2次。
耳针：取胃、贲门、食道、交感、神门、皮质下，毫针刺或贴压，每次选3-4穴，中强刺激。
艾灸：取中脘、足三里、神阙、关元，用艾条温和灸或隔姜灸，适用于脾胃虚寒型呕吐。
穴位注射：取足三里、内关，用胃复安注射液或维生素B6，每穴注射0.5-1ml，适用于各型呕吐。
三棱针：取金津、玉液，点刺出血，适用于呕吐甚者。
皮肤针：叩刺胃脘部及背部脾俞、胃俞区域，加拔火罐，适用于各型呕吐。
注意饮食卫生，避免暴饮暴食，忌食生冷、油腻、辛辣食物；呕吐严重者应暂时禁食，待呕吐缓解后可进流质饮食；保持心情舒畅，避免情志刺激；注意休息，避免过度劳累；积极治疗原发病，如胃炎、胆囊炎、胰腺炎等；呕吐剧烈者应注意补充水分和电解质，防止脱水。