落枕又称"失枕"，是指晨起后感到项背部明显酸痛，颈部活动受限的一种病证。《伤科汇纂》云："失枕，有因卧枕不当而致者。"本病多见于青壮年，冬春季节多见。落枕的发生与睡眠姿势不良、枕头高低不适、颈部受寒等因素有关。
病因病机：本病多因睡眠姿势不当，或枕头高低不适，使颈部一侧肌肉长时间处于紧张状态，导致肌肉痉挛、气血运行不畅；或因颈部受寒，寒凝血滞，经络不通，不通则痛。病位在颈部经筋，与足太阳膀胱经、足少阳胆经、督脉关系密切。
鉴别诊断：需与颈椎病、颈部扭伤、颈椎小关节紊乱等鉴别。落枕多在晨起后突然发病，颈部疼痛、活动受限，一般无神经根受压症状；颈椎病多有长期颈部不适史，可伴上肢麻木、疼痛等神经根受压症状。
症状：晨起颈项强痛，活动受限，恶风畏寒，遇寒痛增，得温痛减，颈项部可触及条索状硬结，舌淡，苔薄白，脉浮紧。
治法：疏风散寒，通络止痛
代表方：葛根汤（葛根、麻黄、桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣）
症状：颈项部刺痛，痛有定处，活动受限，按压痛甚，可触及条索状硬结，舌质暗紫或有瘀斑，脉弦涩。多有颈部扭伤史或睡眠姿势不当史。
治法：活血化瘀，通络止痛
代表方：身痛逐瘀汤（秦艽、川芎、桃仁、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙）
症状：颈项部酸痛，反复发作，劳累后加重，休息后减轻，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，神疲乏力，舌淡，苔薄白，脉细弱。多见于中老年人或体质虚弱者。
治法：补益肝肾，舒筋活络
代表方：独活寄生汤（独活、桑寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄）
以舒筋活络、通络止痛为基本治则。风寒者疏风散寒；血瘀者活血化瘀；肝肾不足者补益肝肾。以局部取穴与循经取穴相结合。
阿是穴、肩井、后溪、悬钟、外关
| 穴位 | 定位 | 操作 | 作用 |
|---|---|---|---|
| 阿是穴 | 病痛局部按压痛点 | 直刺0.3-1寸 | 疏通局部气血，通络止痛 |
| 肩井 | 肩上，前直乳中，当大椎与肩峰端连线的中点上 | 直刺0.3-0.5寸，深部正当肺尖，慎不可深刺 | 祛风清热，活络消肿，通经止痛 |
| 后溪 | 手掌尺侧，微握拳，当小指本节（第5掌指关节）后的远侧掌横纹头赤白肉际 | 直刺0.5-1寸 | 清心安神，通经活络，解表清热 |
| 悬钟 | 小腿外侧，当外踝尖上3寸，腓骨前缘 | 直刺0.5-1寸 | 疏肝益肾，强筋壮骨，通经活络 |
| 外关 | 前臂背侧，当阳池与肘尖的连线上，腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨之间 | 直刺0.5-1寸 | 解表清热，通经活络，聪耳明目 |
风寒袭络：加风池、风府、大椎
气滞血瘀：加膈俞、合谷、太冲
肝肾不足：加肝俞、肾俞、太溪
背痛：加天宗、秉风、曲垣
头痛：加太阳、百会、印堂
阿是穴为病痛局部按压痛点，可直达病所，疏通局部气血，通络止痛，为治疗落枕之要穴。肩井为足少阳胆经穴，位于肩上，可祛风清热、活络消肿、通经止痛，善治颈项肩背疼痛。后溪为手太阳小肠经输穴，八脉交会穴之一，通督脉，可清心安神、通经活络、解表清热，善治颈项强痛。悬钟为足少阳胆经穴，位于小腿外侧，可疏肝益肾、强筋壮骨、通经活络，为髓会，善治颈项强痛、筋骨不利。外关为手少阳三焦经络穴，八脉交会穴之一，通阳维脉，可解表清热、通经活络、聪耳明目，善治颈项肩臂疼痛。
毫针刺，实证用泻法，虚证用补法，风寒者可加艾灸。阿是穴直刺0.3-1寸；肩井直刺0.3-0.5寸，深部正当肺尖，慎不可深刺；后溪直刺0.5-1寸；悬钟直刺0.5-1寸；外关直刺0.5-1寸。每日一次，3-5次为一疗程。落枕一般1-3次即可治愈。
耳针：取颈、颈椎、神门、皮质下、肝，毫针刺或贴压，每次选2-3穴，中强刺激，留针20-30分钟。
拔罐：在颈项部压痛处拔罐，或用走罐法沿颈项部膀胱经、胆经循行路线走罐，适用于各型落枕。
皮肤针：叩刺颈项部疼痛区域及条索状硬结处，加拔火罐，适用于气滞血瘀型落枕。
艾灸：取大椎、风池、肩井、阿是穴，用艾条温和灸，适用于风寒袭络型落枕。
穴位注射：取阿是穴、肩井，用当归注射液或维生素B12，每穴注射0.5-1ml，隔日一次。
注意睡眠姿势，选择合适高度的枕头（一般以8-12cm为宜）；避免颈部受寒，注意颈部保暖；避免长时间低头工作或看手机，每隔1小时活动颈部；加强颈部肌肉锻炼，如做颈部米字操；落枕后避免强行活动颈部，以免加重损伤；积极治疗颈椎病等原发病。