过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，是特应性个体接触致敏原后由IgE介导的鼻黏膜非感染性炎性疾病。临床表现以阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞、鼻痒为主要特征，可伴眼痒、流泪、咽痒、咳嗽等症状。本病分为常年性和季节性两类，常年性过敏性鼻炎致敏原多为尘螨、真菌、动物皮屑等；季节性过敏性鼻炎致敏原多为花粉。好发于过敏体质者，常有家族过敏史。

1. 肺气虚寒

主症：鼻痒，喷嚏频频，清涕连连，鼻塞，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗畏风，舌淡，苔薄白，脉虚弱。

2. 脾气虚弱

主症：鼻痒，喷嚏，清涕，鼻塞，反复发作，面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏，倦怠乏力，舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉弱。

3. 肾阳不足

主症：鼻痒，喷嚏，清涕，鼻塞，经久不愈，畏寒肢冷，腰膝酸软，夜尿频多，遗精早泄，舌淡胖，苔白，脉沉细。

4. 肺经伏热

主症：鼻痒，喷嚏，清涕，鼻塞，遇热发作，鼻气焮热，口干，咳嗽，咽痒，舌红，苔白或黄，脉数。

1. 治则治法

过敏性鼻炎的治疗原则是宣通鼻窍，扶正祛邪。肺气虚寒治以温肺散寒、益气固表；脾气虚弱治以健脾益气、升清通窍；肾阳不足治以温补肾阳、固肾纳气；肺经伏热治以清宣肺气、通利鼻窍。

2. 处方取穴

3. 方义解析

印堂为经外奇穴，位于两眉之间，可清头明目，通鼻开窍，是治疗鼻病的要穴。迎香为手阳明大肠经穴，位于鼻旁，可宣通鼻窍，疏风散热，是治疗鼻塞、鼻渊的要穴，"不闻香臭从何治，迎香二穴可堪攻"。上星为督脉穴，可清头明目，通鼻开窍，善治鼻渊、鼻衄。合谷为手阳明大肠经原穴，可疏风解表，通络止痛，"面口合谷收"，善治头面五官疾病，与迎香同属阳明经，可增强宣通鼻窍之力。列缺为手太阴肺经络穴，又是八脉交会穴之一，通于任脉，可宣肺解表，通经活络，善治外感头痛、鼻塞。肺俞为肺之背俞穴，可宣肺解表，益气固表，补益肺气。脾俞、肾俞可健脾益肾，扶正固本。足三里为足阳明胃经合穴，可健脾和胃，扶正培元，增强机体免疫力。太溪为足少阴肾经原穴，可滋阴益肾，壮阳强腰。风池为足少阳胆经穴，可疏风解表，清头明目，善治外感头痛、鼻塞。诸穴合用，共奏宣通鼻窍、扶正祛邪之功。

1. 耳针疗法

取内鼻、肺、脾、肾、肾上腺、内分泌、神门。每次选2-3穴，毫针中等刺激，留针20-30分钟，或用王不留行籽贴压，每日按压3-5次。

2. 穴位注射疗法

取肺俞、脾俞、肾俞、足三里等穴。用黄芪注射液、当归注射液或维生素B12注射液，每穴注射0.5-1ml，隔日1次，10次为一疗程，适用于肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足型。

3. 艾灸疗法

取印堂、迎香、肺俞、脾俞、肾俞、足三里、关元、气海。艾条温和灸，每穴10-15分钟，以局部温热舒适为度，每日1次，适用于肺气虚寒、脾气虚弱、肾阳不足型。

4. 拔罐疗法

取肺俞、脾俞、肾俞、大椎、风门。留罐10-15分钟，或走罐，适用于肺气虚寒型。可配合刺络拔罐，在大椎、肺俞点刺出血后拔罐。

5. 穴位贴敷疗法

三伏天取肺俞、心俞、膈俞、脾俞、肾俞等穴，用白芥子、延胡索、甘遂、细辛等药研末，用生姜汁调糊，贴敷穴位，每次2-4小时，每伏1次，3次为一疗程，是防治过敏性鼻炎的特色疗法。

6. 推拿疗法

采用揉印堂、揉迎香、擦鼻翼、按揉合谷、推肺经等手法，宣通鼻窍，疏风解表。每次10-15分钟，每日1-2次。

1. 避免接触致敏原，如花粉、尘螨、真菌、动物皮屑等。2. 注意保暖，避免受凉，预防感冒。3. 保持室内空气流通，定期清洁室内环境，减少尘螨滋生。4. 加强体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。5. 饮食宜清淡，忌辛辣、油腻、生冷及易致敏食物，如海鲜、牛奶等。6. 戒烟限酒，避免刺激性气体。7. 季节性过敏者在发病季节前可提前预防用药或针灸治疗。8. 坚持治疗是控制病情的关键，应按疗程治疗，不可症状缓解即停止。