斑秃

斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发，可发生于身体任何部位，以头部多见，患处皮肤正常，无炎症及自觉症状。斑秃是临床上常见的皮肤病，可发生于任何年龄，但以青壮年多见。西医学中的斑秃、全秃、普秃等，均可参照本篇辨证治疗。

1. 血热风燥

血热风燥：脱发突然，进展较快，偶有头皮瘙痒，或伴头部烘热，心烦易怒，急躁不安，舌质红，苔薄白，脉弦数。

2. 气滞血瘀

气滞血瘀：病程较长，脱发前先有头痛或头皮刺痛，继而出现斑块状脱发，或伴有夜多恶梦，烦热难以入睡，舌质暗红或有瘀点瘀斑，苔薄白，脉沉涩。

3. 气血两虚

气血两虚：多在病后或产后，头发呈斑块状脱落，并呈渐进性加重，范围由小而大，毛发稀疏枯槁，触摸易脱，伴唇白，心悸，气短懒言，倦怠乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。

4. 肝肾不足

肝肾不足：病程日久，平素头发焦黄或花白，发病时呈大片均匀脱落，甚或全身毛发脱落，伴头昏，耳鸣，目眩，腰膝酸软，舌质淡，苔薄白，脉细。

1. 治则治法

血热风燥者凉血熄风，养阴护发；气滞血瘀者理气活血，化瘀通窍；气血两虚者益气补血，养血生发；肝肾不足者滋补肝肾，养血生发。以养血生发为基本治法。

2. 处方取穴

3. 方义解析

百会为督脉穴，为诸阳之会，可升阳举陷，醒脑开窍，通络止痛，善治斑秃伴头晕、失眠。风池为足少阳胆经穴，可疏风解表，清头明目，通络止痛，善治血热风燥斑秃。曲池为手阳明大肠经合穴，可清热解表，疏经通络，调和气血，善治血热风燥斑秃。合谷为手阳明大肠经原穴，可疏风解表，通络止痛，开窍醒神，善治血热风燥斑秃。足三里为足阳明胃经合穴，可健脾和胃，扶正培元，通经活络，善治气血两虚斑秃。三阴交为足三阴经交会穴，可健脾益血，调肝补肾，安神助眠，善治气血两虚、肝肾不足斑秃。血海为足太阴脾经穴，可活血化瘀，调经止痛，健脾化湿，善治气滞血瘀斑秃。膈俞为八会穴之血会，可活血化瘀，养血和营，宽胸理气，善治气滞血瘀、气血两虚斑秃。肝俞为肝之背俞穴，可疏肝理气，养血明目，潜阳熄风，善治肝肾不足斑秃。肾俞为肾之背俞穴，可益肾固精，强腰壮骨，滋阴壮阳，善治肝肾不足斑秃。太溪为足少阴肾经原穴，可滋阴益肾，壮阳强腰，通调三焦，善治肝肾不足斑秃。阿是穴为脱发区局部，可疏通局部经络，养血生发，为治疗斑秃之要穴。

1. 耳针疗法

取肺、脾、肾、肝、内分泌、皮质下、神门、枕。每次选2-3穴，毫针中等刺激，留针20-30分钟，或用王不留行籽贴压。

2. 皮肤针疗法

取脱发区局部、脊柱两侧、足太阳膀胱经循行线。轻度或中度叩刺，以局部潮红或微出血为度，每日或隔日1次，为治疗斑秃之要法。

3. 三棱针疗法

取大椎、膈俞、肝俞、肾俞、耳尖。点刺出血数滴，或加拔罐，适用于气滞血瘀、血热风燥斑秃。

4. 艾灸疗法

取百会、足三里、三阴交、肝俞、肾俞。艾条温和灸，每穴10-15分钟，适用于气血两虚、肝肾不足斑秃。

5. 穴位注射疗法

取足三里、三阴交、肝俞、肾俞、曲池。用当归注射液、丹参注射液或维生素B1、B12注射液，每穴注射0.5-1ml，隔日1次，适用于各型斑秃。

6. 电针疗法

取曲池、合谷、足三里、三阴交、太冲。针刺得气后接电针仪，用连续波或疏密波，频率2-10Hz，强度以患者能耐受为度，留针20分钟，每日或隔日1次。

保持心情舒畅，避免精神紧张和过度劳累；保证充足睡眠，不要熬夜；注意饮食调理，多食富含蛋白质、维生素和微量元素的食物，如黑芝麻、核桃、黑豆、枸杞等，少食辛辣肥甘厚味；注意头发护理，不要频繁染发、烫发，不要用刺激性强的洗发水；不要用指甲搔抓头皮，可用手指腹轻柔按摩头皮，促进局部血液循环；坚持治疗，斑秃的治疗需要一定时间，不要急于求成，一般需要3-6个月才能看到明显效果。