针灸大成 · 明代 · 杨继洲 著

卷八

据《针灸大成》明万历二十九年刻本录入 · 完整原文无删减

中风

中风者,卒然昏仆,不省人事,伴口眼歪斜,半身不遂,言语不利之病证也。有中脏腑、中经络之分。中脏腑者,卒然昏仆,不省人事,为危急之候;中经络者,口眼歪斜,半身不遂,而无昏仆。

针灸治中风,中脏腑之闭证,治当开窍启闭,取人中、十二井、十宣、太冲、丰隆等穴,用泻法;中脏腑之脱证,治当回阳固脱,取关元、神阙(隔盐灸)、气海等穴,重用灸法。中经络者,治当疏通经络,调和气血,取百会、风池、肩髃、曲池、手三里、外关、合谷、环跳、阳陵泉、足三里、悬钟、太冲等穴,用平补平泻法。口眼歪斜者,取地仓、颊车、合谷、太冲等;言语不利者,取廉泉、哑门、通里等。

头痛

头痛者,头部疼痛之病证也。有外感、内伤之分。外感头痛,多由风寒、风热、风湿之邪上犯清窍所致;内伤头痛,多由肝阳、痰浊、血虚、肾虚所致。

针灸治头痛,当辨经取穴。太阳头痛(后头痛),取后溪、昆仑、风池;阳明头痛(前额痛),取印堂、合谷、内庭;少阳头痛(偏头痛),取太阳、率谷、外关、足临泣;厥阴头痛(巅顶痛),取百会、太冲、行间。

外感头痛,加风池、风门、列缺以疏风解表;肝阳头痛,加太冲、行间、侠溪以平肝潜阳;痰浊头痛,加丰隆、中脘、足三里以化痰降浊;血虚头痛,加足三里、三阴交、脾俞以养血;肾虚头痛,加肾俞、太溪、命门以补肾。

眩晕

眩晕者,头晕眼花,视物旋转,轻则闭目即止,重则如坐舟车,不能站立之病证也。有肝阳上亢、气血亏虚、肾精不足、痰湿中阻之分。

针灸治眩晕,主穴取百会、风池、内关、太冲。肝阳上亢者,加行间、侠溪、太溪,用泻法;气血亏虚者,加足三里、脾俞、胃俞,用补法;肾精不足者,加肾俞、太溪、命门,用补法;痰湿中阻者,加中脘、丰隆、阴陵泉,用平补平泻法。眩晕发作之时,可急针百会、内关、足三里以止眩。

面瘫

面瘫者,口眼歪斜,面部肌肉瘫痪之病证也。多由风邪中络,气血痹阻所致。其证一侧眼睑闭合不全,口角歪斜,鼓腮漏气,流涎,不能蹙额皱眉。

针灸治面瘫,以祛风通络,调和气血为要。主穴取地仓、颊车、阳白、四白、攒竹、丝竹空、颧髎、下关、翳风、合谷、太冲。面部穴用平补平泻法,合谷、太冲用泻法。恢复期可加足三里以补益气血。初起可加风池、外关以祛风。面瘫之治,宜早不宜迟,病程越短,疗效越好。

痹证

痹证者,肢体关节疼痛、酸楚、麻木、重着,甚则关节肿大变形之病证也。多由风寒湿邪侵袭,气血痹阻所致。有行痹(风胜)、痛痹(寒胜)、着痹(湿胜)、热痹(热胜)之分。

针灸治痹证,以祛风散寒除湿,通络止痛为要。主穴按病变部位取穴:肩部取肩髃、肩髎、肩贞;肘部取曲池、手三里、合谷;腕部取阳溪、阳池、外关;膝部取犊鼻、阳陵泉、足三里;踝部取解溪、丘墟、昆仑;腰部取肾俞、大肠俞、委中。

行痹者,加风池、膈俞以祛风活血;痛痹者,加关元、肾俞以温阳散寒;着痹者,加阴陵泉、足三里以健脾除湿;热痹者,加大椎、曲池以清热。痹证日久,当加灸法以温经散寒。

腰痛

腰痛者,腰部疼痛之病证也。有寒湿腰痛、湿热腰痛、瘀血腰痛、肾虚腰痛之分。多由外感寒湿、跌仆损伤、肾气亏虚所致。

针灸治腰痛,以通经活络,补肾壮腰为要。主穴取委中、肾俞、大肠俞、腰阳关、阿是穴。所谓"腰背委中求"也。寒湿腰痛者,加阴陵泉、命门,用温针;湿热腰痛者,加阴陵泉、三阴交,用泻法;瘀血腰痛者,加膈俞、血海,用泻法;肾虚腰痛者,加命门、太溪、志室,用补法,加灸。

胃痛

胃痛者,胃脘部疼痛之病证也。有寒邪犯胃、肝气犯胃、湿热中阻、食滞胃脘、胃阴亏虚、脾胃虚寒之分。

针灸治胃痛,以和胃止痛为要。主穴取中脘、足三里、内关、梁丘。所谓"肚腹三里留"也。寒邪犯胃者,加神阙(灸)、胃俞;肝气犯胃者,加太冲、期门;湿热中阻者,加阴陵泉、内庭;食滞胃脘者,加下脘、天枢;胃阴亏虚者,加三阴交、胃俞;脾胃虚寒者,加气海、关元(灸)、脾俞、胃俞。

失眠

失眠者,经常不能获得正常睡眠之病证也。有心脾两虚、心肾不交、肝郁化火、痰热内扰、心胆气虚之分。

针灸治失眠,以安神定志为要。主穴取神门、三阴交、百会、安眠(经外奇穴,位于翳风与风池连线的中点)。心脾两虚者,加心俞、脾俞、足三里;心肾不交者,加心俞、肾俞、太溪;肝郁化火者,加太冲、行间;痰热内扰者,加丰隆、中脘;心胆气虚者,加心俞、胆俞。睡前施针,疗效更佳。

痛经

痛经者,经期或行经前后小腹疼痛之病证也。有气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、肝肾亏损之分。

针灸治痛经,以通调冲任,行气活血为要。主穴取中极、关元、三阴交、地机。气滞血瘀者,加太冲、血海、合谷;寒凝血瘀者,加气海、命门(灸);气血虚弱者,加足三里、脾俞、胃俞(补);肝肾亏损者,加肝俞、肾俞、太溪(补)。痛经发作时,可急针三阴交、地机以止痛。经前一周开始治疗,疗效更佳。

哮喘

哮喘者,呼吸急促,喉中哮鸣有声,甚则张口抬肩,不能平卧之病证也。有发作期、缓解期之分。发作期有冷哮、热哮之分;缓解期有肺虚、脾虚、肾虚之分。

针灸治哮喘,发作期以宣肺平喘为要,取肺俞、定喘、膻中、天突、孔最、尺泽。冷哮者,加风门、列缺,用温针;热哮者,加曲池、合谷,用泻法。缓解期以扶正固本为要,肺虚者,取肺俞、膏肓、太渊,用补法;脾虚者,取脾俞、足三里、丰隆,用补法;肾虚者,取肾俞、关元、太溪,用补法,加灸。伏天施灸,冬病夏治,疗效更佳。

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