卷六

据《针灸大成》明万历二十九年刻本录入 · 完整原文无删减

灸法总论

灸法者，以艾绒或其他药物制成灸材，点燃后置于或温熨于穴位或患部，借其温热之性，温通经络，调和气血，扶正祛邪之方法也。灸法之要，在于温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。所谓"针所不为，灸之所宜"也。

灸法之用，以寒证、虚证、阴证为最宜。凡阳气不足、寒邪内盛、气血凝滞、脏腑虚寒之证，皆可用灸。而热证、实证、阴虚火旺之证，则当慎用或禁用灸法。

艾灸

艾灸者，以艾叶为灸材之灸法也。艾叶，性温，味苦辛，能温经散寒，通络止痛，为灸法之首选。艾灸之用，古已有之，所谓"灸法之要，唯艾为最"也。

艾灸之材，以艾绒为主。艾绒者，取陈年艾叶，捣碎去杂质，筛取细绒。陈年艾绒，其性温和，烟少力专，为佳品。艾绒可制成艾炷、艾条等灸材。艾炷者，以艾绒捏成圆锥形，小者如麦粒，大者如半截橄榄；艾条者，以艾绒卷制而成，形如长条。

直接灸

直接灸者，将艾炷直接置于穴位皮肤上燃烧之灸法也。有瘢痕灸、无瘢痕灸之分。

瘢痕灸（化脓灸）者，将艾炷直接置于穴位上点燃，待艾炷燃尽后，再换新炷，至皮肤起疱化脓，愈后留瘢痕。此法刺激强烈，灸疮化脓，能温阳固脱，多用于哮喘、肺痨、瘰疬等顽疾。然其痛苦较大，当征得患者同意后使用。

无瘢痕灸（非化脓灸）者，将艾炷置于穴位上点燃，待患者感觉灼痛时，即换新炷再灸，不令起疱，愈后不留瘢痕。此法刺激温和，多用于虚寒轻证。直接灸之壮数，少则三壮，多则数十壮，当因病而宜。

间接灸

间接灸（隔物灸）者，在艾炷与皮肤之间隔以药物，再行施灸之灸法也。有隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸等。

隔姜灸者，以鲜姜片置于穴位上，上置艾炷施灸。生姜性温，能温中散寒，多用于风寒湿痹、腹痛泄泻、呕吐等。隔蒜灸者，以蒜片置于穴位上，上置艾炷施灸。大蒜性温，能解毒杀虫，多用于瘰疬、痈疽初起、毒虫咬伤等。隔盐灸者，以食盐填平脐窝，上置艾炷施灸。食盐性寒而润，能回阳固脱，多用于虚脱、泄泻、腹痛等。隔附子饼灸者，以附子末和面粉制成饼，置于穴位上，上置艾炷施灸。附子性热，能温肾壮阳，多用于阳痿、遗精、腰痛、畏寒等。

艾条灸

艾条灸者，以艾条点燃后，悬于穴位上方施灸之灸法也。有温和灸、雀啄灸、回旋灸之分。

温和灸者，将艾条一端点燃，对准穴位，距皮肤约二至三厘米，固定施灸，使患者局部有温热而无灼痛，每穴灸十至十五分钟，至皮肤红晕为度。此法温而不灼，最为常用。雀啄灸者，将艾条点燃端对准穴位，一上一下如雀啄食般施灸，多用于小儿及晕厥急救。回旋灸者，将艾条点燃端距皮肤约三厘米，左右往返或旋转施灸，使局部温热，多用于面积较大之患处。

温针灸

温针灸者，针刺留针之时，将艾绒搓团裹于针柄上点燃，使热力通过针体传入穴位之方法也。此法兼有针刺与艾灸之效，适用于既需留针又需温热之病证，如风寒湿痹、腰腿痛、胃脘冷痛等。

温针灸之操作：针刺得气后，将艾绒搓成团状，裹于针柄上，点燃施灸。灸时当注意防止艾火脱落，烫伤皮肤；又当注意温度，勿令过热。每针灸一至三壮，至皮肤红晕为度。

灸疮

灸疮者，施灸后局部皮肤起疱化脓之现象也。瘢痕灸后，局部起疱，脓液外渗，名曰灸疮。灸疮之生，为艾灸温阳之效所现，所谓"灸疮一发，去病如抓"也。

灸疮之护理：灸后当日，局部不可搔抓；若起疱，不可刺破，任其自溃；若脓液外渗，当以消毒棉球拭净，外涂玉红膏，覆盖纱布，以防感染。灸疮将愈之时，局部结痂脱落，留有瘢痕。灸疮期间，当注意饮食清淡，忌食辛辣发物。

灸量

灸量者，施灸之壮数与时间也。灸量之多少，当因病、因人、因穴而宜。一般病证，每穴灸三至七壮，或温和灸十至十五分钟。施灸之壮数，阳证宜少，阴证宜多；新病宜少，久病宜多；体壮者宜多，体弱者宜少；四肢末端宜少，腹背宜多。

又有"灸不三分，是谓徒冤"之说，谓艾炷底径不得小于三分，否则药力不达。故施灸之时，当选择合适之艾炷大小与壮数，使热力透达，方能奏效。

灸法禁忌

灸法虽有温阳之效，然亦有禁忌。凡实证、热证、阴虚火旺者，当禁灸或慎灸。如高热、面赤、口渴、便秘、舌红苔黄、脉数之实热证，禁灸；五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔、脉细数之阴虚火旺证，禁灸。

又，某些部位禁灸。如颜面部、大血管处、关节活动处，以及孕妇之腹部、腰骶部，皆当慎灸。睛明、丝竹空等目周穴，禁灸。此灸法禁忌之大要也。