医宗金鉴 · 清代 · 吴谦等奉敕编撰

卷之二十三·订正金匮要略注·肺痿肺痈咳嗽上气病篇

据《医宗金鉴》清·吴谦等撰录入 · 完整原文无删减

医宗金鉴 卷二十三 眼科心法要诀

医宗金鉴 卷二十三 眼科心法要诀:

夫眼科者,眼目之专科也。

眼科之法,以五轮八廓为纲,以辨证论治为目,以内外治法为用。

五轮者,肉轮、血轮、气轮、风轮、水轮也。

肉轮者,上下眼睑也,属脾。

血轮者,内外眦也,属心。

气轮者,白睛也,属肺。

风轮者,黑睛也,属肝。

水轮者,瞳神也,属肾。

八廓者,天廓、地廓、火廓、水廓、风廓、雷廓、山廓、泽廓也。

天廓者,属大肠,对应白睛。

地廓者,属胃,对应上下睑。

火廓者,属小肠,对应内外眦。

水廓者,属膀胱,对应瞳神。

风廓者,属胆,对应黑睛。

雷廓者,属三焦,对应内外眦之间。

山廓者,属命门,对应上下睑之间。

泽廓者,属肾,对应瞳神周围。

外障者,发生于眼外部之疾病也。

外障之治,以祛风清热、泻火解毒、退翳明目、活血化瘀为法。

内障者,发生于眼内部之疾病也。

内障之治,以补益肝肾、益气养血、滋阴降火、平肝潜阳为法。

针眼者,眼睑之急性化脓性炎症也。

针眼之治,以银翘散、泻黄散、清脾散为代表。

胞生痰核者,眼睑之慢性肉芽肿性炎症也。

胞生痰核之治,以化坚二陈汤、黄连温胆汤为代表。

睑弦赤烂者,眼睑边缘之炎症也。

睑弦赤烂之治,以除湿汤、银翘散、三仁汤为代表。

风赤疮痍者,眼睑皮肤之急性炎症也。

风赤疮痍之治,以除风清脾饮、普济消毒饮为代表。

上胞下垂者,上眼睑下垂也。

上胞下垂之治,以补中益气汤、右归丸、通窍活血汤为代表。

椒疮者,沙眼也。

椒疮之治,以除风清脾饮、归芍红花散为代表。

粟疮者,结膜之滤泡性炎症也。

粟疮之治,以除风清脾饮、甘露消毒丹为代表。

胬肉攀睛者,翼状胬肉也。

胬肉攀睛之治,以栀子胜奇散、泻脾除热饮、甘露消毒丹为代表。

暴风客热者,急性卡他性结膜炎也。

暴风客热之治,以羌活胜风汤、泻肺饮、银翘散为代表。

天行赤眼者,流行性出血性结膜炎也。

天行赤眼之治,以驱风散热饮子、泻肺饮、普济消毒饮为代表。

天行赤眼暴翳者,流行性角膜结膜炎也。

天行赤眼暴翳之治,以龙胆泻肝汤、菊花决明散为代表。

金疳者,泡性结膜炎也。

金疳之治,以泻肺汤、养阴清肺汤为代表。

火疳者,巩膜炎也。

火疳之治,以泻白散、龙胆泻肝汤、养阴清肺汤为代表。

白涩症者,干眼症也。

白涩症之治,以养阴清肺汤、三仁汤、杞菊地黄丸为代表。

五色疡者,角膜溃疡也。

五色疡之治,以新制柴连汤、龙胆泻肝汤、滋阴退翳汤为代表。

聚星障者,单纯疱疹病毒性角膜炎也。

聚星障之治,以新制柴连汤、龙胆泻肝汤、滋阴退翳汤为代表。

花翳白陷者,角膜溃疡也。

花翳白陷之治,以加味修肝散、龙胆泻肝汤、滋阴退翳汤为代表。

凝脂翳者,细菌性角膜溃疡也。

凝脂翳之治,以四顺清凉饮子、龙胆泻肝汤、滋阴退翳汤为代表。

黄液上冲者,前房积脓也。

黄液上冲之治,以龙胆泻肝汤、清营汤、犀角地黄汤为代表。

血翳包睛者,角膜血管翳也。

血翳包睛之治,以归芍红花散、破血红花散为代表。

宿翳者,角膜瘢痕也。

宿翳之治,以滋阴退翳汤、拨云退翳丸为代表。

瞳神紧小者,急性虹膜睫状体炎也。

瞳神紧小之治,以新制柴连汤、龙胆泻肝汤、知柏地黄丸为代表。

瞳神干缺者,慢性虹膜睫状体炎也。

瞳神干缺之治,以知柏地黄丸、杞菊地黄丸、血府逐瘀汤为代表。

绿风内障者,急性闭角型青光眼也。

绿风内障之治,以绿风羚羊饮、吴茱萸汤、温胆汤为代表。

青风内障者,慢性单纯性青光眼也。

青风内障之治,以丹栀逍遥散、温胆汤、杞菊地黄丸为代表。

圆翳内障者,老年性白内障也。

圆翳内障之治,以石决明散、杞菊地黄丸、金匮肾气丸为代表。

胎患内障者,先天性白内障也。

胎患内障之治,以杞菊地黄丸、金匮肾气丸为代表。

惊震内障者,外伤性白内障也。

惊震内障之治,除风益损汤、桃红四物汤为代表。

云雾移睛者,玻璃体混浊也。

云雾移睛之治,以明目地黄丸、猪苓汤、血府逐瘀汤为代表。

暴盲者,视网膜中央动脉阻塞、视网膜中央静脉阻塞、视神经炎、视网膜脱离等也。

暴盲之治,以通窍活血汤、血府逐瘀汤、丹栀逍遥散、龙胆泻肝汤为代表。

视瞻昏渺者,黄斑变性、视神经萎缩等也。

视瞻昏渺之治,以丹栀逍遥散、温胆汤、杞菊地黄丸、金匮肾气丸为代表。

高风内障者,视网膜色素变性也。

高风内障之治,以金匮肾气丸、右归丸、补中益气汤为代表。

青盲者,视神经萎缩也。

青盲之治,以丹栀逍遥散、补中益气汤、杞菊地黄丸、金匮肾气丸为代表。

能近怯远者,近视眼也。

能近怯远之治,以定志丸、驻景丸为代表。

能远怯近者,远视眼也。

能远怯近之治,以地芝丸、杞菊地黄丸为代表。

眼科心法要诀者,医宗金鉴之要也,学者当潜心玩味,融会贯通,方能得其真传。

吴谦曰:眼科心法要诀者,医宗金鉴之要也,学者当潜心玩味,融会贯通,方能得其真传。

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