卷之二十四·订正金匮要略注·胸痹心痛短气病篇

据《医宗金鉴》清·吴谦等撰录入 · 完整原文无删减

医宗金鉴 卷24 眼科/刺灸/运气/伤寒心法要诀

医宗金鉴 卷24 眼科/刺灸/运气/伤寒心法要诀：

夫眼科刺灸运气伤寒者，医宗金鉴之要也。

眼科之法，以五轮八廓为纲，以辨证论治为目。

刺灸之法，以经络腧穴为纲，以补泻手法为目。

运气之法，以五运六气为纲，以司天在泉为目。

伤寒之法，以六经辨证为纲，以方证对应为目。

眼科外治者，点眼、洗眼、敷眼、钩割、镰洗、熨烙、刺烙也。

点眼药者，以眼药水、眼药膏、散剂点眼也。

点眼药之方，以炉甘石散、拨云散、珍珠散为代表。

洗眼药者，以药物煎汤洗眼也。

洗眼药之方，以秦皮汤、菊花汤、桑叶汤为代表。

敷眼药者，以药物敷眼也。

敷眼药之方，以芙蓉膏、金黄膏、四黄膏为代表。

钩割者，以钩针钩起病变组织，以刀割除也。

镰洗者，以镰刀刮除病变组织，以药物洗之也。

熨烙者，以药物熨敷，以烙铁烙治也。

刺烙者，以针刺破，以烙铁烙治也。

眼科针灸者，以针灸治疗眼病也。

眼科针灸之穴位，以睛明、攒竹、鱼腰、丝竹空、瞳子髎、球后、承泣、四白、太阳、风池、合谷、太冲、光明、肝俞、肾俞为代表。

眼科针灸之法，以毫针刺法、艾灸法、耳针法、梅花针法为法。

刺灸心法要诀者，针灸之要也。

十二经脉者，手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经也。

手太阴肺经者，起于中焦，下络大肠，还循胃口，上膈属肺，从肺系横出腋下，下循臑内，行少阴心主之前，下肘中，循臂内上骨下廉，入寸口，上鱼，循鱼际，出大指之端。

手太阴肺经之穴位，以中府、云门、天府、侠白、尺泽、孔最、列缺、经渠、太渊、鱼际、少商为代表。

手阳明大肠经者，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。

手阳明大肠经之穴位，以商阳、二间、三间、合谷、阳溪、偏历、温溜、下廉、上廉、手三里、曲池、肘髎、手五里、臂臑、肩髃、巨骨、天鼎、扶突、禾髎、迎香为代表。

足阳明胃经者，起于鼻之交頞中，旁约太阳之脉，下循鼻外，入上齿中，还出挟口，环唇，下交承浆，却循颐后下廉，出大迎，循颊车，上耳前，过客主人，循发际，至额颅。

足阳明胃经之穴位，以承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、人迎、水突、气舍、缺盆、气户、库房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承满、梁门、关门、太乙、滑肉门、天枢、外陵、大巨、水道、归来、气冲、髀关、伏兔、阴市、梁丘、犊鼻、足三里、上巨虚、条口、下巨虚、丰隆、解溪、冲阳、陷谷、内庭、厉兑为代表。

足太阴脾经者，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本，散舌下。

足太阴脾经之穴位，以隐白、大都、太白、公孙、商丘、三阴交、漏谷、地机、阴陵泉、血海、箕门、冲门、府舍、腹结、大横、腹哀、食窦、天溪、胸乡、周荣、大包为代表。

手少阴心经者，起于心中，出属心系，下膈，络小肠。

手少阴心经之穴位，以极泉、青灵、少海、灵道、通里、阴郄、神门、少府、少冲为代表。

手太阳小肠经者，起于小指之端，循手外侧上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘内侧两筋之间，上循臑外后廉，出肩解，绕肩胛，交肩上，入缺盆，络心，循咽，下膈，抵胃，属小肠。

手太阳小肠经之穴位，以少泽、前谷、后溪、腕骨、阳谷、养老、支正、小海、肩贞、臑俞、天宗、秉风、曲垣、肩外俞、肩中俞、天窗、天容、颧髎、听宫为代表。

足太阳膀胱经者，起于目内眦，上额，交巅。

足太阳膀胱经之穴位，以睛明、攒竹、眉冲、曲差、五处、承光、通天、络却、玉枕、天柱、大杼、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞、中膂俞、白环俞、上髎、次髎、中髎、下髎、会阳、承扶、殷门、浮郄、委阳、委中、附分、魄户、膏肓、神堂、譩譆、膈关、魂门、阳纲、意舍、胃仓、肓门、志室、胞肓、秩边、合阳、承筋、承山、飞扬、跗阳、昆仑、仆参、申脉、金门、京骨、束骨、足通谷、至阴为代表。

足少阴肾经者，起于小指之下，邪走足心，出于然谷之下，循内踝之后，别入跟中，以上踹内，出腘内廉，上股内后廉，贯脊，属肾，络膀胱。

足少阴肾经之穴位，以涌泉、然谷、太溪、大钟、水泉、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷、横骨、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、商曲、石关、阴都、腹通谷、幽门、步廊、神封、灵墟、神藏、彧中、俞府为代表。

手厥阴心包经者，起于胸中，出属心包络，下膈，历络三焦。

手厥阴心包经之穴位，以天池、天泉、曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫、中冲为代表。

手少阳三焦经者，起于小指次指之端，上出两指之间，循手表腕，出臂外两骨之间，上贯肘，循臑外上肩，而交出足少阳之后，入缺盆，布膻中，散络心包，下膈，遍属三焦。

手少阳三焦经之穴位，以关冲、液门、中渚、阳池、外关、支沟、会宗、三阳络、四渎、天井、清冷渊、消泺、臑会、肩髎、天髎、天牖、翳风、瘈脉、颅息、角孙、耳门、耳和髎、丝竹空为代表。

足少阳胆经者，起于目锐眦，上抵头角，下耳后，循颈，行手少阳之前，至肩上，却交出手少阳之后，入缺盆。

足少阳胆经之穴位，以瞳子髎、听会、上关、颔厌、悬颅、悬厘、曲鬓、率谷、天冲、浮白、头窍阴、完骨、本神、阳白、头临泣、目窗、正营、承灵、脑空、风池、肩井、渊腋、辄筋、日月、京门、带脉、五枢、维道、居髎、环跳、风市、中渎、膝阳关、阳陵泉、阳交、外丘、光明、阳辅、悬钟、丘墟、足临泣、地五会、侠溪、足窍阴为代表。

足厥阴肝经者，起于大指丛毛之际，上循足跗上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太阴之后，上腘内廉，循股阴，入毛中，过阴器，抵小腹，挟胃，属肝，络胆，上贯膈，布胁肋，循喉咙之后，上入颃颡，连目系，上出额，与督脉会于巅。

足厥阴肝经之穴位，以大敦、行间、太冲、中封、蠡沟、中都、膝关、曲泉、阴包、足五里、阴廉、急脉、章门、期门为代表。

奇经八脉者，督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也。

督脉者，起于下极之俞，并于脊里，上至风府，入属于脑。

督脉之穴位，以长强、腰俞、腰阳关、命门、悬枢、脊中、中枢、筋缩、至阳、灵台、神道、身柱、陶道、大椎、哑门、风府、脑户、强间、后顶、百会、前顶、囟会、上星、神庭、素髎、水沟、兑端、龈交为代表。

任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉。

任脉之穴位，以会阴、曲骨、中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、鸠尾、中庭、膻中、玉堂、紫宫、华盖、璇玑、天突、廉泉、承浆为代表。

冲脉者，起于气冲，并足阳明之经，挟脐上行，至胸中而散。

带脉者，起于季胁，回身一周。

阴维脉者，起于诸阴之交，上沿下肢内侧，入腹，与任脉会于咽喉。

阳维脉者，起于诸阳之会，上沿下肢外侧，入腹，与督脉会于项后。

阴跷脉者，起于然骨之后，上内踝之上，直上循阴股，入阴，上循胸里，入缺盆，上出人迎之前，入頄，属目内眦。

阳跷脉者，起于跟中，循外踝上行，入风池。

十五络脉者，十二经脉之别络，加任脉络、督脉络、脾之大络也。

十二经别者，十二经脉之别行也。

十二经筋者，十二经脉之筋肉也。

十二皮部者，十二经脉之皮肤也。

腧穴者，脏腑经络之气输注于体表之部位也。

腧穴之分类，以十四经穴、经外奇穴、阿是穴为分类。

十四经穴者，十二经脉加督脉、任脉之穴位，共361穴。

经外奇穴者，十四经穴以外，有固定名称和位置之穴位。

阿是穴者，以病痛局部或压痛点为穴位。

特定穴者，五输穴、原穴、络穴、郄穴、背俞穴、募穴、下合穴、八会穴、八脉交会穴、交会穴也。

五输穴者，井、荥、输、经、合也。

井穴者，十二经脉之井穴，以少商、商阳、厉兑、隐白、少冲、少泽、至阴、涌泉、中冲、关冲、足窍阴、大敦为代表。

荥穴者，十二经脉之荥穴，以鱼际、二间、内庭、大都、少府、前谷、足通谷、然谷、劳宫、液门、侠溪、行间为代表。

输穴者，十二经脉之输穴，以太渊、三间、陷谷、太白、神门、后溪、束骨、太溪、大陵、中渚、足临泣、太冲为代表。

经穴者，十二经脉之经穴，以经渠、阳溪、解溪、商丘、灵道、阳谷、昆仑、复溜、间使、支沟、阳辅、中封为代表。

合穴者，十二经脉之合穴，以尺泽、曲池、足三里、阴陵泉、少海、小海、委中、阴谷、曲泽、天井、阳陵泉、曲泉为代表。

原穴者，十二经脉之原穴，以太渊、合谷、冲阳、太白、神门、腕骨、京骨、太溪、大陵、阳池、丘墟、太冲为代表。

络穴者，十二经脉之络穴，以列缺、偏历、丰隆、公孙、通里、支正、飞扬、大钟、内关、外关、光明、蠡沟为代表。

郄穴者，十二经脉之郄穴，以孔最、温溜、梁丘、地机、阴郄、养老、金门、水泉、郄门、会宗、外丘、中都为代表。

背俞穴者，脏腑之气输注于背部之穴位，以肺俞、厥阴俞、心俞、督俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、气海俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、膀胱俞为代表。

募穴者，脏腑之气汇聚于胸腹部之穴位，以中府、巨阙、期门、章门、中脘、日月、京门、天枢、石门、关元、中极、膻中为代表。

下合穴者，六腑之下合穴，以足三里、上巨虚、下巨虚、委中、委阳、阳陵泉为代表。

八会穴者，脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之会穴，以章门、中脘、膻中、膈俞、阳陵泉、太渊、大杼、绝骨为代表。

八脉交会穴者，奇经八脉与十二经脉相交会之穴位，以列缺、后溪、公孙、内关、临泣、外关、申脉、照海为代表。

交会穴者，两经或数经相交会之穴位。

刺法者，针刺之方法也。

刺法之分类，以毫针刺法、艾灸法、拔罐法、三棱针法、皮肤针法、皮内针法、电针法、穴位注射法、耳针法、头针法为分类。

毫针刺法者，以毫针针刺穴位之方法也。

毫针刺法之操作，以消毒、进针、行针、留针、出针为步骤。

进针法者，以指切进针法、夹持进针法、舒张进针法、提捏进针法为法。

行针法者，以提插法、捻转法、循法、弹法、刮法、摇法、飞法、震颤法为法。

补泻手法者，以提插补泻、捻转补泻、徐疾补泻、迎随补泻、呼吸补泻、开阖补泻、平补平泻为法。

留针法者，以静留针法、动留针法为法。

出针法者，以缓慢出针、快速出针为法。

艾灸法者，以艾绒为材料，点燃后熏灼穴位之方法也。

艾灸法之分类，以艾炷灸、艾条灸、温针灸、温灸器灸为分类。

艾炷灸者，以直接灸、间接灸为分类。

直接灸者，以瘢痕灸、无瘢痕灸为分类。

间接灸者，以隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸、隔附子饼灸为分类。

艾条灸者，以悬起灸、实按灸为分类。

悬起灸者，以温和灸、雀啄灸、回旋灸为分类。

实按灸者，以太乙针灸、雷火针灸为分类。

拔罐法者，以罐为工具，利用燃烧排出罐内空气，造成负压，使罐吸附于体表之方法也。

拔罐法之分类，以火罐法、水罐法、抽气罐法为分类。

拔罐法之操作，以留罐法、走罐法、闪罐法、刺络拔罐法、留针拔罐法为法。

三棱针法者，以三棱针刺破血络或穴位，放出少量血液之方法也。

三棱针法之操作，以点刺法、散刺法、刺络法、挑刺法为法。

皮肤针法者，以皮肤针叩刺体表之方法也。

皮肤针法之操作，以轻刺、中刺、重刺为法。

皮内针法者，以皮内针刺入并固定于皮内之方法也。

皮内针法之操作，以颗粒式皮内针、揿钉式皮内针为法。

电针法者，以电针仪输出脉冲电流，通过毫针作用于穴位之方法也。

电针法之操作，以连续波、疏密波、断续波为波形。

穴位注射法者，以药物注入穴位之方法也。

穴位注射法之药物，以中草药制剂、维生素类、生理盐水、普鲁卡因为代表。

耳针法者，以耳穴为刺激部位之方法也。

耳针法之操作，以毫针法、电针法、埋针法、压丸法、刺血法为法。

头针法者，以头部刺激区为刺激部位之方法也。

头针法之刺激区，以运动区、感觉区、舞蹈震颤控制区、晕听区、言语二区、言语三区、运用区、足运感区、视区、平衡区、胃区、胸腔区、生殖区为代表。

针灸治疗者，以针灸治疗疾病之方法也。

针灸治疗之原则，以补虚泻实、清热温寒、治病求本、三因制宜为原则。

针灸治疗之配穴，以本经配穴、表里配穴、上下配穴、前后配穴、左右配穴为配穴法。

针灸治疗之选穴，以近部选穴、远部选穴、辨证选穴、对症选穴为选穴法。

运气要诀者，五运六气之要也。

五运者，木运、火运、土运、金运、水运也。

六气者，风、热、火、湿、燥、寒也。

司天者，主上半年之气候也。

在泉者，主下半年之气候也。

主气者，主一年之常规气候也。

客气者，主一年之异常气候也。

中运者，主一年之大运也。

运气相合者，五运与六气之相合也。

运气之治法，以木郁达之、火郁发之、土郁夺之、金郁泄之、水郁折之为法。

伤寒心法要诀者，伤寒论之要也。

伤寒者，外感风寒之疾病也。

伤寒之六经，太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴也。

太阳病者，外感病之初期也。

太阳病之治，以桂枝汤、麻黄汤、葛根汤、大青龙汤、小青龙汤为代表。

阳明病者，外感病之极期也。

阳明病之治，以白虎汤、承气汤为代表。

少阳病者，外感病之半表半里期也。

少阳病之治，以小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡桂枝干姜汤为代表。

太阴病者，外感病之脾阳虚期也。

太阴病之治，以理中汤、桂枝加芍药汤为代表。

少阴病者，外感病之心肾阳虚期也。

少阴病之治，以四逆汤、麻黄附子细辛汤、黄连阿胶汤为代表。

厥阴病者，外感病之阴阳胜复期也。

厥阴病之治，以乌梅丸、当归四逆汤、吴茱萸汤为代表。

眼科刺灸运气伤寒心法要诀者，医宗金鉴之要也，学者当潜心玩味，融会贯通，方能得其真传。

吴谦曰：眼科刺灸运气伤寒心法要诀者，医宗金鉴之要也，学者当潜心玩味，融会贯通，方能得其真传。