卷六·脾胃病证

据《医学心悟》清·程钟龄撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷五 呕吐哕类

呕吐哕类：

呕吐哕者，胃失和降，气逆于上也。有物有声谓之呕，有物无声谓之吐，无物有声谓之哕。

一论呕吐哕之原：

呕吐哕之原，有外感六淫者，有内伤七情者，有饮食劳倦者，有房劳过度者。外感六淫者，风寒风热湿邪，外感于胃也。内伤七情者，恼怒忧思，肝郁化火，上灼于胃也。饮食劳倦者，膏粱厚味，积热于胃，或饮食不节，损伤脾胃也。房劳过度者，肾阴亏虚，虚火上炎，上灼于胃也。

一论呕吐哕之见证：

外感呕吐者，起病急，病程短，恶寒发热，头痛身痛，呕吐痰涎。

内伤呕吐者，起病缓，病程长，呕吐反复发作，呕吐痰涎或食物，或干呕无物。

一论呕吐哕之治法：

风寒呕吐者，宜用疏风散寒，和胃降逆之法，以藿香正气散、半夏厚朴汤之类。

风热呕吐者，宜用疏风清热，和胃降逆之法，以银翘散、橘皮竹茹汤之类。

湿浊呕吐者，宜用化湿和中，降逆止呕之法，以藿香正气散、平胃散之类。

痰饮呕吐者，宜用温化痰饮，和胃降逆之法，以小半夏汤、苓桂术甘汤之类。

肝热呕吐者，宜用清肝和胃，降逆止呕之法，以左金丸、四七汤之类。

虚寒呕吐者，宜用温中健脾，和胃降逆之法，以理中汤、六君子汤之类。

胃阴不足呕吐者，宜用滋养胃阴，降逆止呕之法，以麦门冬汤、益胃汤之类。

哕者，呃逆也，宜用和胃降逆，平呃止哕之法，以丁香散、橘皮竹茹汤之类。

一论呕吐哕之预防：

呕吐哕之预防，宜慎起居，节饮食，戒恼怒，远房劳，常服益气养血，和胃降逆之剂，以防其患。

程钟龄曰：呕吐哕一证，最为常见，治之得法，可保万全，治之失宜，缠绵难愈。学者当潜心玩味，融会贯通，方能得其真传。