小儿药证直诀 · 据《小儿药证直诀》宋·钱乙撰 · 完整原文无删减

记尝所治病

惊风治验

钱乙先生治小儿惊风，善用凉泻之法，反对用温燥之品。其曰："小儿急惊，本于热盛，热盛则生风，风盛则痰生，痰盛则搐作。治当清热，凉肝，涤痰，熄风。不可用温燥之品，恐助热生火，加重病情。"

皇子病瘛疭，国医皆用补药，及牛黄龙脑等香窜之药，不效。钱乙至，曰："此急惊也，本于热盛，当用凉泻之法。"乃用大黄、朴硝等药，下之而愈。

或问曰："急惊何以用下法？"钱乙曰："热盛于内，腑气不通，热不得泄，故生风搐。下之则热从下泄，腑气得通，风自熄，搐自止。此通因通用之法也。"

一儿病慢惊，昏睡露睛，手足蠕动，神疲乏力，面色苍白，大便溏薄。钱乙曰："此慢惊也，本于脾胃虚弱，土虚木乘，治当温补脾胃，柔肝熄风。"乃用白术散加减，温补脾胃，而愈。

白术散：人参二钱半，白茯苓五钱，白术五钱（炒），藿香叶五钱，木香二钱，甘草一钱，葛根五钱（渴者加至一两）。上㕮咀，每服三钱，水煎服。

或问曰："慢惊何以用温补？"钱乙曰："慢惊之病，本于脾胃虚弱，土虚不能制木，木旺则生风。温补脾胃，则土旺能制木，风自熄。此培土荣木之法也。"

一儿病咳喘，发热，咳嗽，气喘，鼻塞，流涕，舌红苔黄，脉浮数。钱乙曰："此肺热咳喘也，治当清热宣肺，止咳平喘。"乃用泻白散加味，而愈。

泻白散：地骨皮、桑白皮（炒，以上各一两）、甘草（炙，一钱）。上锉散，入粳米一撮，水二小盏，煎七分，食前服。加杏仁、葶苈子、紫苏子之类，降气平喘。

一儿病咳喘，反复发作，咳嗽，气喘，神疲，乏力，面色苍白，自汗，易感冒，舌淡苔白，脉细弱。钱乙曰："此肺虚咳喘也，治当补肺益气，止咳平喘。"乃用阿胶散加味，而愈。

阿胶散：阿胶（一两，麸炒）、鼠粘子（炒香）、甘草（炙，以上各二钱半）、马兜铃（半两，焙）、杏仁（七个，去皮尖）、糯米（一两，炒）。上为末，每服一二钱，水一盏，煎至六分，食后温服。加人参、黄芪、五味子之类，补肺益气。

一儿病吐泻，呕吐酸腐，泄泻酸臭，腹胀，腹痛，不思乳食，舌苔厚腻，脉滑。钱乙曰："此伤食吐泻也，治当消食导滞，和胃止呕。"乃用消积丸加味，而愈。

消积丸：丁香（九个）、砂仁（十二个）、乌梅肉（三个，焙）、巴豆（二个，去皮油心膜）。上为末，面糊丸，黍米大，三岁以上三五丸，以下三二丸，温水下。

一儿病吐泻，反复发作，呕吐清稀，泄泻清稀，神疲，乏力，面色萎黄，食欲不振，舌淡苔白，脉缓弱。钱乙曰："此脾虚吐泻也，治当健脾益气，和胃止泻。"乃用益黄散加味，而愈。

益黄散：陈皮（去白，一两）、丁香（二钱，一方用木香）、诃子（炮，去核）、青皮（去白）、甘草（炙，以上各半两）。上为末，每服一钱，水七分盏，煎至三分，食前服。加人参、白术、茯苓之类，健脾益气。

一儿病肝疳，摇头揉目，白膜遮睛，流汗，合面而卧，肉毛焦，筋青，脑热，口干。钱乙曰："此肝疳也，治当清肝泻火，养血柔肝。"乃用地黄丸合泻青丸加减，而愈。

一儿病脾疳，体黄，腹大，食泥土，当脐痛，发穗，头大，毛稀，神疲，乏力。钱乙曰："此脾疳也，治当健脾益气，消食化积。"乃用益黄散合消积丸加减，而愈。

钱乙先生曰："小儿之病，多由于外感时邪，内伤饮食。外感时邪，宜散之；内伤饮食，宜消之。小儿脏腑娇嫩，形气未充，用药宜轻灵，不可峻攻。中病即止，不可过剂。"

又曰："小儿之病，变化迅速，易虚易实，易寒易热。治当辨证精当，用药轻灵，随证加减，不可拘泥。"

又曰："小儿之病，贵在预防。乳食有节，起居有常，不妄作劳，则小儿健康，不易生病。若乳食无节，起居无常，妄作劳役，则小儿易病。"

钱乙先生之治验，辨证精当，用药轻灵，为后世儿科之典范。学者当深思而明辨之，学以致用，造福患儿。