卷六·丹毒

据《外科正宗》明·陈实功撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷四 杂疮毒（上）

杂疮毒（上）：

夫杂疮毒者，疔疮、流注、瘰疬、瘿瘤、乳痈、肺痈、肠痈、附骨疽、多骨疽、鹳口疽、肾俞发、涌泉疽、脱疽、天泡疮、赤游丹、白驳风、紫癜风、白癜风、油风、白屑风、面游风、钮扣风、燕窝疮、肥疮、癞头疮、秃疮、发际疮、坐板疮、肾囊风、阴痒、阴疮、阴挺、阴肿、阴痛、阴冷、阴吹、交接出血、梦与鬼交、鬼交、脏躁、悲哭、惊啼、夜啼、客忤、中恶、卒死、厥死、尸厥、魇死、溺死、冻死、中暑死、中恶死、卒忤死、暴死、客忤死、卒魇死、卒死、中恶、客忤、卒忤、尸厥、魇、溺、冻、中暑、中恶、客忤、卒忤、尸厥、魇、溺、冻、中暑、中恶、客忤、卒忤、尸厥、魇、溺、冻、中暑等证也。

疔疮：

疔疮者，形如粟米，根深如钉，红肿热痛，根脚收束，发病急骤，最为凶险也。有颜面疔、手足疔、红丝疔、烂疔、疫疔之分。

疔疮之因：多因外感风热火毒，或内伤膏粱厚味，醇酒炙煿，积热于肠胃，发于肌肤，气血壅滞，蕴结而成也。

疔疮之治：初起宜用清热解毒，疏风解表之法，以五味消毒饮、黄连解毒汤、仙方活命饮之类。已成宜用清热解毒，透脓托毒之法，以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒，排脓生肌之法，以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴，清热解毒，消肿止痛，或用蟾酥丸、六神丸内服，清热解毒，消肿止痛。若为红丝疔，宜用砭镰法，砭断红丝，清热解毒。若为烂疔，宜用手术切除，清热解毒。若为疫疔，宜用清热解毒，凉血消肿之法，以五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤之类。

流注：

流注者，发于肌肉深部，漫肿无头，皮色不变，疼痛不甚，此处未愈，他处又起，流走不定，故名流注也。有暑湿流注、湿痰流注、瘀血流注、余毒流注之分。

流注之因：多因外感暑湿湿毒，或内伤湿痰瘀血，或余毒未尽，流走于肌肉深部，气血壅滞，蕴结而成也。

流注之治：初起宜用清热解毒，利湿化痰，活血通络之法，以仙方活命饮、五神汤、萆薢渗湿汤之类。已成宜用清热解毒，透脓托毒之法，以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒，排脓生肌之法，以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴，清热解毒，消肿止痛，或用冲和膏敷贴，疏风活血，消肿止痛。

瘰疬：

瘰疬者，发于颈项，连及腋胁，累累如贯珠，皮色不变，疼痛不甚，日久破溃，脓水清稀，疮口不敛，故名瘰疬也。有气郁瘰疬、痰火瘰疬、阴虚瘰疬之分。

瘰疬之因：多因情志不畅，肝气郁结，气滞痰凝，或阴虚火旺，灼津为痰，痰火凝结于颈项，气血壅滞，蕴结而成也。

瘰疬之治：初起宜用疏肝解郁，化痰散结之法，以逍遥散、二陈汤、消瘰丸之类。已成宜用疏肝解郁，化痰散结，托毒外出之法，以逍遥散、二陈汤、消瘰丸合托里消毒散之类。已溃宜用益气养血，化痰散结，祛腐生肌之法，以八珍汤、十全大补汤、消瘰丸之类。外治宜用冲和膏敷贴，疏风活血，化痰散结，或用阳和解凝膏敷贴，温阳散寒，化痰散结，或用红升丹、白降丹祛腐生肌。

瘿瘤：

瘿瘤者，发于颈项，或发于肌肤，漫肿无头，皮色不变，疼痛不甚，日久增大，故名瘿瘤也。瘿有气瘿、肉瘿、石瘿、筋瘿、血瘿之分；瘤有气瘤、肉瘤、筋瘤、血瘤、骨瘤、脂瘤之分。

瘿瘤之因：多因情志不畅，肝气郁结，气滞痰凝，或瘀血凝滞，或肝肾阴虚，痰火凝结，气血壅滞，蕴结而成也。

瘿瘤之治：初起宜用疏肝解郁，化痰散结，活血化瘀之法，以逍遥散、二陈汤、消瘰丸、海藻玉壶汤之类。已成宜用疏肝解郁，化痰散结，活血化瘀，托毒外出之法，以逍遥散、二陈汤、消瘰丸、海藻玉壶汤合托里消毒散之类。已溃宜用益气养血，化痰散结，祛腐生肌之法，以八珍汤、十全大补汤、消瘰丸之类。外治宜用冲和膏敷贴，疏风活血，化痰散结，或用阳和解凝膏敷贴，温阳散寒，化痰散结，或用手术切除。

乳痈：

乳痈者，发于乳房，红肿热痛，根脚收束，发病急骤，故名乳痈也。有外吹乳痈、内吹乳痈、乳发、乳疽之分。

乳痈之因：多因外感风热温毒，或内伤肝郁胃热，或乳汁淤积，气血壅滞，蕴结而成也。

乳痈之治：初起宜用清热解毒，疏肝解郁，消肿通乳之法，以瓜蒌牛蒡汤、逍遥散、五味消毒饮之类。已成宜用清热解毒，透脓托毒之法，以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒，排脓生肌之法，以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴，清热解毒，消肿止痛，或用芒硝外敷，消肿通乳。

肺痈：

肺痈者，发于肺脏，咳嗽胸痛，咳吐脓痰，腥臭异常，故名肺痈也。有初期、成痈期、溃脓期、恢复期之分。

肺痈之因：多因外感风热温毒，或内伤膏粱厚味，醇酒炙煿，积热于肠胃，上熏于肺，气血壅滞，蕴结而成也。

肺痈之治：初期宜用疏风解表，清热解毒之法，以银翘散、桑菊饮之类。成痈期宜用清热解毒，化瘀消痈之法，以千金苇茎汤、如金解毒散之类。溃脓期宜用清热解毒，排脓解毒之法，以加味桔梗汤、桔梗白散之类。恢复期宜用益气养阴，清肺化痰之法，以沙参清肺汤、桔梗杏仁煎之类。

肠痈：

肠痈者，发于肠腑，腹痛拒按，右下腹为甚，发热恶寒，故名肠痈也。有初期、成痈期、溃脓期、恢复期之分。

肠痈之因：多因外感风热温毒，或内伤膏粱厚味，醇酒炙煿，积热于肠胃，气血壅滞，蕴结而成也。

肠痈之治：初期宜用清热解毒，活血化瘀之法，以大黄牡丹汤、红藤煎之类。成痈期宜用清热解毒，化瘀消痈之法，以大黄牡丹汤、红藤煎合仙方活命饮之类。溃脓期宜用清热解毒，排脓解毒之法，以大黄牡丹汤、红藤煎合排脓散之类。恢复期宜用益气养阴，清肠化湿之法，以四君子汤、沙参麦冬汤之类。

陈实功曰：杂疮毒之证，最为繁多，治宜辨证施治，不可执一而治。学者当潜心玩味，融会贯通，方能得其真传。