卷五·疖肿
据《外科正宗》明·陈实功撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减
卷三 下部痈疽
下部痈疽:
夫下部痈疽者,发于腿胫足踝之下也。多因湿热湿毒,外感于肌表,传于经络,气血壅滞,蕴结而成也。
臀痈:
臀痈者,发于臀部,连及腰胯也。初起形如粟米,渐大如盘,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。
臀痈之因:多因外感湿热湿毒,或内伤膏粱厚味,醇酒炙煿,积热于肠胃,下注于臀部,气血壅滞,蕴结而成也。
臀痈之治:初起宜用清热解毒,利湿消肿之法,以仙方活命饮、五神汤、萆薢渗湿汤之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴,清热解毒,消肿止痛。
股阴疽:
股阴疽者,发于股内侧,连及少腹也。初起形如粟米,渐大如桃李,漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。若红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。
股阴疽之因:多因外感寒湿阴毒,或内伤房劳过度,耗伤肾水,水火不济,虚火上炎,或气血亏虚,阳气不足,阴寒凝滞,气血壅滞,蕴结而成也。
股阴疽之治:初起宜用温阳散寒,通络消肿之法,以阳和汤、桂枝加附子汤之类。已成宜用温阳散寒,托毒外出之法,以托里消毒散加附子、肉桂之类。已溃宜用益气养血,温补托毒之法,以十全大补汤、人参养荣汤之类。外治宜用隔姜灸、隔蒜灸,温阳散寒,通络消肿,或用冲和膏、回阳玉龙膏敷贴,温阳散寒,活血消肿。
膝痈:
膝痈者,发于膝部,连及股胫也。初起形如粟米,渐大如桃李,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。
膝痈之因:多因外感湿热湿毒,或内伤膏粱厚味,醇酒炙煿,积热于肠胃,下注于膝部,气血壅滞,蕴结而成也。
膝痈之治:初起宜用清热解毒,利湿消肿之法,以仙方活命饮、五神汤、萆薢渗湿汤之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴,清热解毒,消肿止痛。
胫疽:
胫疽者,发于胫部,连及膝踝也。初起形如粟米,渐大如桃李,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。
胫疽之因:多因外感湿热湿毒,或内伤膏粱厚味,醇酒炙煿,积热于肠胃,下注于胫部,气血壅滞,蕴结而成也。
胫疽之治:初起宜用清热解毒,利湿消肿之法,以仙方活命饮、五神汤、萆薢渗湿汤之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴,清热解毒,消肿止痛。
足背疽:
足背疽者,发于足背,连及踝胫也。初起形如粟米,渐大如桃李,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。
足背疽之因:多因外感湿热湿毒,或内伤膏粱厚味,醇酒炙煿,积热于肠胃,下注于足背,气血壅滞,蕴结而成也。
足背疽之治:初起宜用清热解毒,利湿消肿之法,以仙方活命饮、五神汤、萆薢渗湿汤之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴,清热解毒,消肿止痛。
足跟疽:
足跟疽者,发于足跟,连及足踝也。初起形如粟米,渐大如桃李,漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。若红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。
足跟疽之因:多因外感寒湿阴毒,或内伤房劳过度,耗伤肾水,水火不济,虚火上炎,或气血亏虚,阳气不足,阴寒凝滞,气血壅滞,蕴结而成也。
足跟疽之治:初起宜用温阳散寒,通络消肿之法,以阳和汤、桂枝加附子汤之类。已成宜用温阳散寒,托毒外出之法,以托里消毒散加附子、肉桂之类。已溃宜用益气养血,温补托毒之法,以十全大补汤、人参养荣汤之类。外治宜用隔姜灸、隔蒜灸,温阳散寒,通络消肿,或用冲和膏、回阳玉龙膏敷贴,温阳散寒,活血消肿。
足趾疽:
足趾疽者,发于足趾,连及足背也。初起形如粟米,渐大如豆,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。若色黑腐烂,筋骨外露,此为脱疽,最为凶险。
足趾疽之因:多因外感湿热湿毒,或内伤膏粱厚味,醇酒炙煿,积热于肠胃,下注于足趾,气血壅滞,蕴结而成也。或因寒湿阴毒,凝滞于足趾,气血不通,蕴结而成也。
足趾疽之治:初起宜用清热解毒,利湿消肿之法,以仙方活命饮、五神汤、萆薢渗湿汤之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。若为脱疽,宜用温阳散寒,通络活血之法,以阳和汤、当归四逆汤之类,外治宜用冲和膏、回阳玉龙膏敷贴,温阳散寒,活血消肿。若色黑腐烂,筋骨外露,宜用截肢之法,不可姑息。
陈实功曰:下部痈疽,多因湿热湿毒,治宜清热解毒,利湿消肿,不可过用寒凉,恐冰伏其邪,反致难愈。若为阴证,宜用温阳散寒,通络消肿,不可过用寒凉,恐伤阳气,反致难愈。学者当潜心玩味,融会贯通,方能得其真传。