卷七·瘰疬

据《外科正宗》明·陈实功撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷四 杂疮毒（下）

杂疮毒（下）：

附骨疽：

附骨疽者，发于骨骼深部，漫肿无头，皮色不变，疼痛彻骨，不能屈伸，故名附骨疽也。有附骨疽、多骨疽、鹳口疽、肾俞发、涌泉疽之分。

附骨疽之因：多因外感寒湿阴毒，或内伤房劳过度，耗伤肾水，水火不济，虚火上炎，或气血亏虚，阳气不足，阴寒凝滞，气血壅滞，蕴结而成也。

附骨疽之治：初起宜用温阳散寒，通络消肿之法，以阳和汤、桂枝加附子汤之类。已成宜用温阳散寒，托毒外出之法，以托里消毒散加附子、肉桂之类。已溃宜用益气养血，温补托毒之法，以十全大补汤、人参养荣汤之类。外治宜用隔姜灸、隔蒜灸，温阳散寒，通络消肿，或用冲和膏、回阳玉龙膏敷贴，温阳散寒，活血消肿，或用手术切除死骨。

脱疽：

脱疽者，发于足趾，色黑腐烂，筋骨外露，疼痛彻骨，故名脱疽也。有脱疽、脱痈之分。

脱疽之因：多因外感寒湿阴毒，或内伤房劳过度，耗伤肾水，水火不济，虚火上炎，或气血亏虚，阳气不足，阴寒凝滞，气血不通，蕴结而成也。

脱疽之治：初起宜用温阳散寒，通络活血之法，以阳和汤、当归四逆汤之类。已成宜用温阳散寒，托毒外出之法，以托里消毒散加附子、肉桂之类。已溃宜用益气养血，温补托毒之法，以十全大补汤、人参养荣汤之类。外治宜用冲和膏、回阳玉龙膏敷贴，温阳散寒，活血消肿。若色黑腐烂，筋骨外露，宜用截肢之法，不可姑息。

天泡疮：

天泡疮者，发于肌肤，水疱如豆，内含清水，焮热疼痛，故名天泡疮也。有天泡疮、脓疱疮之分。

天泡疮之因：多因外感暑湿热毒，或内伤膏粱厚味，醇酒炙煿，积热于肠胃，发于肌肤，气血壅滞，蕴结而成也。

天泡疮之治：初起宜用清热解毒，利湿消肿之法，以清暑汤、五味消毒饮、龙胆泻肝汤之类。已成宜用清热解毒，利湿消肿之法，以清暑汤、五味消毒饮、龙胆泻肝汤之类。已溃宜用清热解毒，收敛生肌之法，以青黛散、金黄散之类。外治宜用青黛散、金黄散敷贴，清热解毒，收敛生肌，或用三黄洗剂外洗，清热解毒，燥湿止痒。

赤游丹：

赤游丹者，发于肌肤，色赤如丹，游走不定，焮热疼痛，故名赤游丹也。有赤游丹、抱头火丹、流火之分。

赤游丹之因：多因外感风热火毒，或内伤膏粱厚味，醇酒炙煿，积热于肠胃，发于肌肤，气血壅滞，蕴结而成也。

赤游丹之治：初起宜用清热解毒，凉血消肿之法，以五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤之类。已成宜用清热解毒，凉血消肿之法，以五味消毒饮、黄连解毒汤、犀角地黄汤之类。已溃宜用清热解毒，收敛生肌之法，以青黛散、金黄散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴，清热解毒，凉血消肿，或用砭镰法，砭刺出血，清热解毒。

白驳风：

白驳风者，发于肌肤，色白如驳，游走不定，不痛不痒，故名白驳风也。

白驳风之因：多因情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，或肝肾阴虚，精血不足，肌肤失养，气血壅滞，蕴结而成也。

白驳风之治：宜用疏肝解郁，活血化瘀，滋补肝肾之法，以逍遥散、桃红四物汤、六味地黄丸之类。外治宜用补骨脂酊外搽，光敏治疗，或用艾灸治疗。

紫癜风：

紫癜风者，发于肌肤，色紫如癜，游走不定，不痛不痒，故名紫癜风也。

紫癜风之因：多因情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，或肝肾阴虚，精血不足，肌肤失养，气血壅滞，蕴结而成也。

紫癜风之治：宜用疏肝解郁，活血化瘀，滋补肝肾之法，以逍遥散、桃红四物汤、六味地黄丸之类。外治宜用补骨脂酊外搽，光敏治疗，或用艾灸治疗。

白癜风：

白癜风者，发于肌肤，色白如银，游走不定，不痛不痒，故名白癜风也。

白癜风之因：多因情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，或肝肾阴虚，精血不足，肌肤失养，气血壅滞，蕴结而成也。

白癜风之治：宜用疏肝解郁，活血化瘀，滋补肝肾之法，以逍遥散、桃红四物汤、六味地黄丸之类。外治宜用补骨脂酊外搽，光敏治疗，或用艾灸治疗。

油风：

油风者，发于头部，头发成片脱落，头皮光亮，不痛不痒，故名油风也。

油风之因：多因情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，或肝肾阴虚，精血不足，发失所养，气血壅滞，蕴结而成也。

油风之治：宜用疏肝解郁，活血化瘀，滋补肝肾之法，以逍遥散、桃红四物汤、六味地黄丸、七宝美髯丹之类。外治宜用生姜片外搽，或用斑秃丸内服，或用艾灸治疗。

白屑风：

白屑风者，发于头部，头皮白屑堆叠，搔之更甚，瘙痒难忍，故名白屑风也。

白屑风之因：多因外感风热湿毒，或内伤膏粱厚味，醇酒炙煿，积热于肠胃，上熏于头，气血壅滞，蕴结而成也。

白屑风之治：宜用清热解毒，祛风燥湿之法，以消风散、防风通圣散之类。外治宜用苦参汤外洗，清热解毒，燥湿止痒，或用颠倒散外搽，清热解毒，燥湿止痒。

面游风：

面游风者，发于面部，红斑鳞屑，瘙痒难忍，游走不定，故名面游风也。

面游风之因：多因外感风热湿毒，或内伤膏粱厚味，醇酒炙煿，积热于肠胃，上熏于面，气血壅滞，蕴结而成也。

面游风之治：宜用清热解毒，祛风燥湿之法，以消风散、防风通圣散之类。外治宜用苦参汤外洗，清热解毒，燥湿止痒，或用颠倒散外搽，清热解毒，燥湿止痒。

钮扣风：

钮扣风者，发于胸前，红斑鳞屑，瘙痒难忍，形如钮扣，故名钮扣风也。

钮扣风之因：多因外感风热湿毒，或内伤膏粱厚味，醇酒炙煿，积热于肠胃，发于胸前，气血壅滞，蕴结而成也。

钮扣风之治：宜用清热解毒，祛风燥湿之法，以消风散、防风通圣散之类。外治宜用苦参汤外洗，清热解毒，燥湿止痒，或用颠倒散外搽，清热解毒，燥湿止痒。

燕窝疮：

燕窝疮者，发于下颏，黄水疮堆叠，搔之更甚，瘙痒难忍，形如燕窝，故名燕窝疮也。

燕窝疮之因：多因外感湿热湿毒，或内伤膏粱厚味，醇酒炙煿，积热于肠胃，上熏于下颏，气血壅滞，蕴结而成也。

燕窝疮之治：宜用清热解毒，利湿消肿之法，以五味消毒饮、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤之类。外治宜用青黛散、金黄散敷贴，清热解毒，收敛生肌，或用三黄洗剂外洗，清热解毒，燥湿止痒。

肥疮：

肥疮者，发于头部，黄癣堆叠，搔之更甚，瘙痒难忍，头发脱落，故名肥疮也。

肥疮之因：多因外感湿热湿毒，或内伤膏粱厚味，醇酒炙煿，积热于肠胃，上熏于头，气血壅滞，蕴结而成也。

肥疮之治：宜用清热解毒，利湿消肿之法，以五味消毒饮、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤之类。外治宜用拔发疗法，或用雄黄膏、硫黄膏外搽，清热解毒，燥湿杀虫。

癞头疮：

癞头疮者，发于头部，白癣堆叠，搔之更甚，瘙痒难忍，头发脱落，故名癞头疮也。

癞头疮之因：多因外感湿热湿毒，或内伤膏粱厚味，醇酒炙煿，积热于肠胃，上熏于头，气血壅滞，蕴结而成也。

癞头疮之治：宜用清热解毒，利湿消肿之法，以五味消毒饮、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤之类。外治宜用拔发疗法，或用雄黄膏、硫黄膏外搽，清热解毒，燥湿杀虫。

秃疮：

秃疮者，发于头部，头发成片脱落，头皮光亮，不痛不痒，故名秃疮也。

秃疮之因：多因情志不畅，肝气郁结，气滞血瘀，或肝肾阴虚，精血不足，发失所养，气血壅滞，蕴结而成也。

秃疮之治：宜用疏肝解郁，活血化瘀，滋补肝肾之法，以逍遥散、桃红四物汤、六味地黄丸、七宝美髯丹之类。外治宜用生姜片外搽，或用斑秃丸内服，或用艾灸治疗。

发际疮：

发际疮者，发于发际，毛囊炎堆叠，搔之更甚，瘙痒难忍，故名发际疮也。

发际疮之因：多因外感湿热湿毒，或内伤膏粱厚味，醇酒炙煿，积热于肠胃，上熏于发际，气血壅滞，蕴结而成也。

发际疮之治：宜用清热解毒，利湿消肿之法，以五味消毒饮、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤之类。外治宜用青黛散、金黄散敷贴，清热解毒，收敛生肌，或用三黄洗剂外洗，清热解毒，燥湿止痒。

坐板疮：

坐板疮者，发于臀部，毛囊炎堆叠，搔之更甚，瘙痒难忍，故名坐板疮也。

坐板疮之因：多因外感湿热湿毒，或内伤膏粱厚味，醇酒炙煿，积热于肠胃，下注于臀部，气血壅滞，蕴结而成也。

坐板疮之治：宜用清热解毒，利湿消肿之法，以五味消毒饮、黄连解毒汤、龙胆泻肝汤之类。外治宜用青黛散、金黄散敷贴，清热解毒，收敛生肌，或用三黄洗剂外洗，清热解毒，燥湿止痒。

肾囊风：

肾囊风者，发于阴囊，红斑鳞屑，瘙痒难忍，故名肾囊风也。

肾囊风之因：多因外感湿热湿毒，或内伤肝胆郁火，下注于阴囊，气血壅滞，蕴结而成也。

肾囊风之治：宜用清热解毒，利湿消肿之法，以龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤之类。外治宜用苦参汤外洗，清热解毒，燥湿止痒，或用三黄洗剂外洗，清热解毒，燥湿止痒。

阴痒：

阴痒者，发于阴部，瘙痒难忍，故名阴痒也。

阴痒之因：多因外感湿热湿毒，或内伤肝胆郁火，下注于阴部，气血壅滞，蕴结而成也。

阴痒之治：宜用清热解毒，利湿消肿之法，以龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤之类。外治宜用苦参汤外洗，清热解毒，燥湿止痒，或用蛇床子散外洗，清热解毒，燥湿杀虫。

阴疮：

阴疮者，发于阴部，红肿热痛，根脚收束，故名阴疮也。

阴疮之因：多因外感湿热湿毒，或内伤肝胆郁火，下注于阴部，气血壅滞，蕴结而成也。

阴疮之治：宜用清热解毒，利湿消肿之法，以龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、五味消毒饮之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴，清热解毒，消肿止痛。

阴挺：

阴挺者，子宫脱出，故名阴挺也。

阴挺之因：多因气虚下陷，或肾虚不固，子宫脱出，气血壅滞，蕴结而成也。

阴挺之治：宜用益气升提，补肾固脱之法，以补中益气汤、大补元煎之类。外治宜用五倍子汤外洗，收敛固脱，或用子宫托。

阴肿：

阴肿者，阴部肿胀，故名阴肿也。

阴肿之因：多因外感湿热湿毒，或内伤肝胆郁火，下注于阴部，气血壅滞，蕴结而成也。

阴肿之治：宜用清热解毒，利湿消肿之法，以龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤之类。外治宜用苦参汤外洗，清热解毒，燥湿止痒，或用金黄散敷贴，清热解毒，消肿止痛。

阴痛：

阴痛者，阴部疼痛，故名阴痛也。

阴痛之因：多因外感湿热湿毒，或内伤肝胆郁火，下注于阴部，气血壅滞，蕴结而成也。

阴痛之治：宜用清热解毒，利湿消肿之法，以龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤之类。外治宜用苦参汤外洗，清热解毒，燥湿止痛。

阴冷：

阴冷者，阴部寒冷，故名阴冷也。

阴冷之因：多因肾阳不足，命门火衰，阴寒凝滞，气血不通，蕴结而成也。

阴冷之治：宜用温补肾阳，散寒止痛之法，以金匮肾气丸、右归丸之类。外治宜用艾灸治疗，温阳散寒，通络止痛。

阴吹：

阴吹者，阴中出气，如矢气之状，故名阴吹也。

阴吹之因：多因胃气下泄，谷气不实，或气血亏虚，中气下陷，阴中出气，蕴结而成也。

阴吹之治：宜用益气升提，调理脾胃之法，以补中益气汤、膏发煎之类。

交接出血：

交接出血者，交接之时，阴中出血，故名交接出血也。

交接出血之因：多因阴虚火旺，或湿热下注，或损伤阴络，阴中出血，蕴结而成也。

交接出血之治：宜用滋阴降火，清热利湿，凉血止血之法，以知柏地黄丸、龙胆泻肝汤、凉血地黄汤之类。

梦与鬼交：

梦与鬼交者，梦中与鬼交接，故名梦与鬼交也。

梦与鬼交之因：多因情志不畅，肝气郁结，或心肾不交，阴虚火旺，梦中交接，蕴结而成也。

梦与鬼交之治：宜用疏肝解郁，交通心肾，滋阴降火之法，以逍遥散、天王补心丹、知柏地黄丸之类。

脏躁：

脏躁者，精神恍惚，悲伤欲哭，不能自主，故名脏躁也。

脏躁之因：多因情志不畅，肝气郁结，或心脾两虚，阴虚火旺，精神恍惚，蕴结而成也。

脏躁之治：宜用疏肝解郁，养心安神，滋阴降火之法，以甘麦大枣汤、逍遥散、天王补心丹之类。

陈实功曰：杂疮毒之证，最为繁多，治宜辨证施治，不可执一而治。学者当潜心玩味，融会贯通，方能得其真传。