外科正宗 · 陈实功撰

卷四·疔疮

据《外科正宗》明·陈实功撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷二 上部痈疽

上部痈疽:

夫上部痈疽者,发于头面颈项肩背之上也。多因风温风热,外感于肌表,传于经络,气血壅滞,蕴结而成也。

脑疽:

脑疽者,发于脑后,项后正中也。初起形如粟米,渐大如桃李,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。

脑疽之因:多因外感风热温毒,或内伤膏粱厚味,醇酒炙煿,积热于肠胃,上攻于脑,气血壅滞,蕴结而成也。

脑疽之治:初起宜用清热解毒,疏风解表之法,以荆防败毒散、银翘散、五味消毒饮之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴,清热解毒,消肿止痛。

夭疽:

夭疽者,发于耳后,连及颈项也。初起形如粟米,渐大如桃李,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。

夭疽之因:多因外感风热温毒,或内伤肝胆郁火,上攻于耳后,气血壅滞,蕴结而成也。

夭疽之治:初起宜用清热解毒,疏风解表之法,以荆防败毒散、银翘散、柴胡清肝汤之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴,清热解毒,消肿止痛。

痄腮:

痄腮者,发于腮下,连及耳前也。初起形如鸡卵,渐大如桃李,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。

痄腮之因:多因外感风热温毒,或内伤肝胆郁火,上攻于腮,气血壅滞,蕴结而成也。

痄腮之治:初起宜用清热解毒,疏风解表之法,以荆防败毒散、银翘散、柴胡清肝汤之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴,清热解毒,消肿止痛。

颊疡:

颊疡者,发于颊车,连及耳前也。初起形如粟米,渐大如桃李,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。

颊疡之因:多因外感风热温毒,或内伤阳明胃火,上攻于颊,气血壅滞,蕴结而成也。

颊疡之治:初起宜用清热解毒,疏风解表之法,以荆防败毒散、银翘散、清胃散之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴,清热解毒,消肿止痛。

牙痈:

牙痈者,发于牙龈,连及颊车也。初起形如粟米,渐大如豆,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。

牙痈之因:多因外感风热温毒,或内伤阳明胃火,上攻于牙龈,气血壅滞,蕴结而成也。

牙痈之治:初起宜用清热解毒,疏风解表之法,以荆防败毒散、银翘散、清胃散之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴,清热解毒,消肿止痛,或用冰硼散吹喉,清热解毒,消肿止痛。

舌痈:

舌痈者,发于舌上,连及舌根也。初起形如粟米,渐大如豆,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。

舌痈之因:多因外感风热温毒,或内伤心火胃火,上攻于舌,气血壅滞,蕴结而成也。

舌痈之治:初起宜用清热解毒,疏风解表之法,以荆防败毒散、银翘散、导赤散、清胃散之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用冰硼散吹喉,清热解毒,消肿止痛,或用锡类散吹喉,清热解毒,祛腐生肌。

喉痈:

喉痈者,发于喉间,连及咽峡也。初起形如粟米,渐大如豆,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。

喉痈之因:多因外感风热温毒,或内伤肺胃郁火,上攻于喉,气血壅滞,蕴结而成也。

喉痈之治:初起宜用清热解毒,疏风解表之法,以荆防败毒散、银翘散、清咽利膈汤之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用冰硼散吹喉,清热解毒,消肿止痛,或用锡类散吹喉,清热解毒,祛腐生肌,或用金锁匙吹喉,清热解毒,消肿利咽。

颈痈:

颈痈者,发于颈项,连及肩背也。初起形如粟米,渐大如桃李,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。

颈痈之因:多因外感风热温毒,或内伤肝胆郁火,上攻于颈项,气血壅滞,蕴结而成也。

颈痈之治:初起宜用清热解毒,疏风解表之法,以荆防败毒散、银翘散、柴胡清肝汤之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴,清热解毒,消肿止痛。

肩痈:

肩痈者,发于肩背,连及颈项也。初起形如粟米,渐大如桃李,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。

肩痈之因:多因外感风热温毒,或内伤肺胃郁火,上攻于肩背,气血壅滞,蕴结而成也。

肩痈之治:初起宜用清热解毒,疏风解表之法,以荆防败毒散、银翘散、五味消毒饮之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴,清热解毒,消肿止痛。

背痈:

背痈者,发于脊背,连及肩腰也。初起形如粟米,渐大如盘,红肿热痛,根脚收束,此为阳证,易治。若漫肿无头,皮色不变,根脚散漫,此为阴证,难治。

背痈之因:多因外感风热温毒,或内伤膏粱厚味,醇酒炙煿,积热于肠胃,发于脊背,气血壅滞,蕴结而成也。

背痈之治:初起宜用清热解毒,疏风解表之法,以荆防败毒散、银翘散、五味消毒饮之类。已成宜用清热解毒,透脓托毒之法,以仙方活命饮、托里消毒散之类。已溃宜用清热解毒,排脓生肌之法,以排脓散、内托黄芪散之类。外治宜用金黄散、玉露散敷贴,清热解毒,消肿止痛。

陈实功曰:上部痈疽,多因风温风热,治宜清热解毒,疏风解表,不可过用寒凉,恐冰伏其邪,反致难愈。学者当潜心玩味,融会贯通,方能得其真传。

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