卷二·上部疮毒

据《外科正宗》明·陈实功撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷一 痈疽治法总论

痈疽治法总论：

夫痈疽之治，当分阴阳，辨虚实，审寒热，察浅深，明先后，而后用汗吐下和温清消补八法，及灸烙针砭敷贴洗涤去腐生肌收口诸法，不可执一而治也。

初起之证，恶寒发热，头痛身痛，舌苔薄白，脉浮数者，此为表证，宜用汗法，以荆防败毒散、银翘散之类，疏风解表，清热解毒。

初起之证，高热烦渴，大便秘结，舌苔黄燥，脉洪数者，此为里实证，宜用下法，以大承气汤、内疏黄连汤之类，通腑泻热，解毒消肿。

初起之证，寒热往来，胸胁苦满，舌苔薄黄，脉弦数者，此为半表半里证，宜用和法，以小柴胡汤、逍遥散之类，和解少阳，疏肝解郁。

初起之证，畏寒喜暖，四肢不温，舌苔白滑，脉沉迟者，此为寒证，宜用温法，以桂枝汤、麻黄附子细辛汤之类，温阳散寒，通络止痛。

初起之证，高热烦渴，面红目赤，舌苔黄燥，脉洪数者，此为热证，宜用清法，以黄连解毒汤、五味消毒饮之类，清热解毒，凉血消肿。

初起之证，红肿热痛，根脚收束，舌苔黄腻，脉滑数者，此为实证，宜用消法，以仙方活命饮、银花甘草汤之类，清热解毒，消肿溃坚。

初起之证，肿势平塌，根脚散漫，面色㿠白，气短乏力，舌苔薄白，脉沉细者，此为虚证，宜用补法，以四君子汤、八珍汤之类，益气养血，扶正托毒。

痈疽之成，红肿热痛，根脚收束，按之应指者，此为脓已成，宜用托法，以托里消毒散、透脓散之类，益气托毒，透脓外出。

痈疽之溃，脓出黄稠，肿消痛减者，此为顺证，宜用排脓之法，以排脓散、内托黄芪散之类，益气排脓，祛腐生肌。

痈疽之溃，脓出清稀，肿势不减，疼痛加重者，此为逆证，宜用温补之法，以十全大补汤、人参养荣汤之类，益气养血，温补托毒。

痈疽之敛，脓尽肌生，新肉红润者，此为顺证，宜用生肌之法，以生肌散、八宝丹之类，祛腐生肌，收敛疮口。

痈疽之敛，脓水淋漓，新肉不生，疮口不敛者，此为逆证，宜用温补之法，以十全大补汤、人参养荣汤之类，益气养血，温补收敛。

外治之法：

初起之证，红肿热痛者，宜用敷贴之法，以金黄散、玉露散之类，清热解毒，消肿止痛。

初起之证，漫肿无头，皮色不变者，宜用艾灸之法，以隔姜灸、隔蒜灸之类，温阳散寒，通络消肿。

已成之证，脓成未溃者，宜用针烙之法，以铍针、火针之类，切开排脓，祛毒外出。

已溃之证，脓腐未尽者，宜用洗涤之法，以苦参汤、黄柏汤之类，清热解毒，祛腐排脓。

已溃之证，脓腐已尽者，宜用生肌之法，以生肌散、八宝丹之类，祛腐生肌，收敛疮口。

陈实功曰：痈疽之治，当分阶段，初起宜消，已成宜托，已溃宜补，外治宜配合内治，不可偏废。学者当潜心玩味，融会贯通，方能得其真传。