卷一·痈疽总论

据《外科正宗》明·陈实功撰人民卫生出版社本录入 · 完整原文无删减

卷一 痈疽原委论

痈疽原委论：

夫痈疽者，气血壅滞，蕴结而成也。人身气血，周流不息，一有壅滞，则为痈为疽。痈者，壅也，属阳，其发暴而所患浮浅，其皮薄以泽，其肿高以大，其痛甚而皮热，其色赤而明润，此为阳证，易治易愈。疽者，沮也，属阴，其发缓而所患深沉，其皮厚以坚，其肿平以塌，其痛微而皮寒，其色暗而枯槁，此为阴证，难治难愈。

痈疽之生，有内外二因。内因者，七情内伤，气血凝滞，经络阻隔，蕴结而成也。外因者，六淫外侵，风寒暑湿燥火，客于肌肤，传于经络，气血凝滞，蕴结而成也。又有饮食不节，醇酒厚味，膏粱积热，蕴结于肠胃，发于肌肤而成也。又有房劳过度，耗伤肾水，水火不济，虚火上炎，蕴结而成也。又有跌扑损伤，瘀血凝滞，蕴结而成也。

痈疽之发，有上下之别。发于上部者，多因风温风热，发于头面颈项肩背也。发于中部者，多因气郁火郁，发于胸胁腹腰也。发于下部者，多因湿热湿毒，发于腿胫足踝也。

痈疽之治，有内外二法。内治者，审其阴阳虚实，寒热温凉，而用汗吐下和温清消补八法也。外治者，审其浅深先后，而用灸烙针砭敷贴洗涤去腐生肌收口诸法也。

痈疽之初，宜用内消之法，使其消散于无形。痈疽之成，宜用内托之法，使其速溃速愈。痈疽之溃，宜用排脓之法，使其脓尽毒去。痈疽之敛，宜用生肌之法，使其肌生口合。

痈疽之五善：一善，饮食知味，二善，大小便调匀，三善，脓溃肿消，四善，神清气爽，五善，语声清亮。五善见三则吉。

痈疽之七恶：一恶，烦躁时嗽，腹痛渴甚，二恶，脓血既泄，肿焮尤甚，三恶，目视不正，黑睛紧小，白睛青赤，四恶，喘粗气短，恍惚嗜卧，五恶，肩背不便，四肢沉重，六恶，不能下食，服药而呕，食不知味，七恶，声嘶色败，唇鼻青赤，面目四肢浮肿。七恶见四则凶。

痈疽之预后：阳证易治，阴证难治；浅证易治，深证难治；实证易治，虚证难治；初起易治，已成难治；已溃易治，不溃难治；脓出易治，不出难治；肌生易治，不生难治；口合易治，不合难治。

痈疽之调理：宜避风邪，宜慎饮食，宜戒恼怒，宜节房劳，宜安卧养神，宜宽心解郁。忌生冷，忌油腻，忌辛辣，忌发物，忌恼怒，忌房劳，忌忧思，忌惊恐。

陈实功曰：痈疽之证，最为凶险，治之得法，可保万全，治之失宜，立见危殆。学者当潜心玩味，融会贯通，方能得其真传。