杂论

攻邪论

夫病之一物，非人身素有之也。或自外而入，或由内而生，皆邪气也。邪气加诸身，速攻之可也，速去之可也，揽而留之何也？虽愚夫愚妇，皆知其不可也。及其闻攻则不悦，闻补则乐之。今之医者曰：当先固其元气，元气实，邪自去。世间如此妄人，何其多也！

夫邪之中人，轻则传久而自尽，颇甚则传久而难已，更甚则暴死。若先论固其元气，以补剂补之，真气未胜，而邪已交驰横鹜而不可制矣。惟脉脱下虚，无邪无积之人，始可议补。其余有邪积之人而议补者，皆鲧湮洪水之徒也。

今予论吐汗下三法，先论攻其邪，邪去而元气自复也。况予所论之法，识练日久，至精至熟，有得无失，所以敢为来者言也。

补论

予岂不用补者哉？予之用补，与世人不同。世人之补，以补为补，不论虚实，一概用补。予之用补，以攻为补，邪去则正自复，此真补也。

或曰："邪去则正自复，此理固然。然邪去之后，正气未复，可不补乎？"曰："邪去之后，正气未复，可少少补益，以养正气。然不可大补，恐留余邪。此补之要也。"

又有"药补不如食补"之说。邪去之后，正气未复，宜用饮食调养，不宜用药物大补。饮食者，人身之根本也。饮食得宜，则正气自复，不必用药。此食补之要也。

补法之适应证：一曰无邪无积，纯虚无实者；二曰邪去之后，正气未复者；三曰素体虚弱，不耐攻邪者。此补法之适应证也。

补法之禁忌：一曰有邪有积，邪实正不虚者；二曰邪实正虚，邪急于正者；三曰邪未去而先补者。此补法之禁忌也。

脾胃论

脾胃者，人身之根本也。脾胃为后天之本，气血生化之源。脾胃健，则气血充足，正气旺盛，邪不可干；脾胃虚，则气血不足，正气虚弱，邪易侵袭。此脾胃之重要也。

然脾胃之病，有虚有实。虚者，脾胃虚弱，运化失常，治当健脾益胃；实者，饮食积滞，脾胃壅塞，治当消食导滞。此脾胃病之分类也。

张子和曰："脾胃之病，多由于饮食不节。饮食不节，则脾胃受伤，运化失常，诸病生焉。故治脾胃之病，当以消食导滞为先，食去则脾胃自复。"此攻邪论在脾胃病之应用也。

然脾胃之病，又有虚实之分。实者，消食导滞；虚者，健脾益胃。虚实夹杂者，消补兼施。此治脾胃病之要也。

湿热论

湿热者，湿邪与热邪相合为病也。湿热为病，变化多端，怪证百出。故曰："湿热为病，如油入面，难解难分。"此湿热之难治也。

湿热之因，有外感湿热，有内生湿热。外感湿热者，外感湿热之邪，侵袭人体，湿热蕴结，发为湿热病；内生湿热者，饮食不节，嗜食肥甘厚味，辛辣刺激，酿生湿热，湿热内蕴，发为湿热病。此湿热之因也。

湿热之证，有身热不扬，头重如裹，身重倦怠，胸闷脘痞，恶心呕吐，大便溏泄，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数等。此湿热之证候也。

湿热之治，当清热化湿。然清热与化湿，又当分其轻重。热重于湿者，以清热为主，化湿为辅；湿重于热者，以化湿为主，清热为辅；湿热并重者，清热化湿并重。此湿热之治也。

代表方：一曰茵陈蒿汤，清热利湿退黄，主治湿热黄疸，身目俱黄，黄色鲜明，小便短赤，腹满便秘，口渴心烦，舌苔黄腻，脉滑数；二曰甘露消毒丹，利湿化浊，清热解毒，主治湿温时疫，邪在气分，湿热并重证，发热倦怠，胸闷腹胀，肢酸咽痛，身目发黄，颐肿口渴，小便短赤，泄泻淋浊，舌苔白或厚腻或干黄，脉濡数或滑数；三曰三仁汤，宣畅气机，清利湿热，主治湿温初起及暑温夹湿之湿重于热证，头痛恶寒，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。此湿热之代表方也。

火郁论

火郁者，火热之邪，郁遏于内，不得发越也。火郁为病，变化多端，怪证百出。故曰："火郁发之。"此火郁之治也。

火郁之因，有外感火邪，有内生火邪。外感火邪者，外感火热之邪，侵袭人体，火热内郁，不得发越，发为火郁病；内生火邪者，情志失调，气机郁结，郁而化火，火热内郁，不得发越，发为火郁病。此火郁之因也。

火郁之证，有身热恶寒，头痛身痛，无汗，脉浮紧，同时又有心烦口渴，口舌生疮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数等。此火郁之证候也。

火郁之治，当发散火郁。"火郁发之"，即发散火邪，使火邪从表而出。代表方：一曰升阳散火汤，升阳散火，主治血虚或胃虚过食冷物，抑遏阳气于脾土，四肢发热，肌热，筋痹热，骨髓中热，发困，热如燎，扪之烙手；二曰火郁汤，升阳散火，主治火郁于内，五心烦热，肌肤发热，脉沉而数。此火郁之代表方也。

杂论虽杂，而其治则一，皆辨证论治，随证施治。医者当知杂病之变化，随其证而施其治，不可执一方而治百病。此杂论之要诀也，学者当深思而明辨之。