吐法

吐法论

吐法者，涌吐痰食之法也。邪在上者，宜吐之。吐之则邪从上出，上通而病愈。此吐法之义也。

吐法之适应证：一曰痰涎壅盛，胸膈满闷，欲吐不吐，欲泻不泻，心烦懊憹，舌苔白腻，脉滑者；二曰食积胃脘，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便秘结，舌苔厚腻，脉滑者；三曰误食毒物，毒物尚在胃中，未及入肠者；四曰中风闭证，突然昏仆，不省人事，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，喉中痰鸣，脉弦滑者；五曰癫狂，精神失常，时哭时笑，打人毁物，不避亲疏，舌苔黄腻，脉滑数者；六曰喉痹，咽喉肿痛，吞咽困难，痰涎壅盛，脉滑数者。此吐法之适应证也。

吐法之禁忌：一曰体虚气弱，神疲乏力，气短懒言，舌淡脉弱者；二曰血虚，面色苍白，头晕心悸，舌淡脉细者；三曰阴虚，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数者；四曰阳虚，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，脉沉迟者；五曰孕妇；六曰经期；七曰产后；八曰吐血衄血者；九曰咳喘上气者；十曰老弱体虚者。此吐法之禁忌也。

吐法之注意事项：一曰吐法宜在空腹，不宜饭后；二曰吐法宜温服，服后宜用翎毛探喉，或用手探喉，以助其吐；三曰吐法以得吐为度，不可过剂；四曰吐法得吐即止，不可再服；五曰吐法之后，宜避风寒，不宜外出；六曰吐法之后，宜清淡饮食，不宜油腻肥甘；七曰吐法之后，若吐不止，宜用姜汁、麝香等解之，或用木香、陈皮、半夏等和胃止呕；八曰吐法之后，若正气虚弱，宜用四君子汤、参苓白术散等健脾益气。此吐法之注意事项也。

吐法之代表方：一曰救急吐剂，如瓜蒂散、三圣散、急救稀涎散等；二曰清热吐剂，如盐汤探吐方、参芦饮等；三曰温吐剂，如姜汁半夏汤等。此吐法之代表方也。

瓜蒂散

瓜蒂散：瓜蒂一分（熬黄），赤小豆一分。各别捣筛，为散已，合治之，取一钱匕，以香豉一合，用热汤七合，煮作稀糜，去渣，取汁和散，温顿服之。不吐者，少少加，得快吐乃止。

方义：瓜蒂味苦，性寒，有毒，能涌吐痰食，为吐法之要药；赤小豆味酸，性平，能利水消肿，解毒排脓，与瓜蒂相须为用，酸苦涌泄；香豉味辛甘，性微温，能解表除烦，宣发郁热，与瓜蒂、赤小豆合用，增强涌吐之力。诸药合用，共奏涌吐痰食之功。

主治：痰涎宿食，壅滞胸脘，胸中痞硬，懊憹不安，欲吐不出，气上冲咽喉不得息，舌苔白腻，脉滑者。

三圣散

三圣散：防风三两，瓜蒂三两，藜芦一两。各为粗末，每服约半两，以齑汁三盏，煎三五沸，去渣，温服，以吐为度。

方义：防风味辛甘，性微温，能祛风解表，胜湿止痛，止痉；瓜蒂味苦，性寒，有毒，能涌吐痰食；藜芦味辛苦，性寒，有毒，能涌吐风痰，杀虫疗疮。三药合用，共奏涌吐风痰之功。

主治：中风闭证，突然昏仆，不省人事，口噤不开，两手握固，大小便闭，肢体强痉，喉中痰鸣，脉弦滑者。

急救稀涎散

急救稀涎散：猪牙皂角四挺（去皮弦，炙），白矾一两（枯）。共为细末，每服一二分，温水调灌下。

方义：猪牙皂角味辛咸，性温，有小毒，能祛痰开窍，散结消肿；白矾味酸涩，性寒，能解毒杀虫，燥湿止痒，止血止泻，清热消痰。二药合用，共奏涌吐风痰、开窍醒神之功。

主治：中风闭证，突然昏仆，不省人事，口噤不开，喉中痰鸣，脉弦滑者。

吐法之用，贵在得当。得当则一吐而愈，不当则变证丛生。故用吐法者，当审其虚实，辨其寒热，察其体质，知其禁忌，而后用之。此吐法之要诀也。