汗下吐三法该尽治病诠

汗法论

汗法者，发汗解表之法也。邪在表者，宜汗之。汗之则邪从汗出，表解而病愈。此汗法之义也。

汗法之适应证：一曰外感风寒，恶寒发热，头痛身痛，无汗，脉浮紧者；二曰外感风热，发热微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，脉浮数者；三曰外感风湿，头痛身重，恶寒发热，脉浮濡者；四曰风水水肿，眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒发热，肢节酸楚，小便不利，脉浮者；五曰疮疡初起，红肿热痛，恶寒发热，脉浮数者；六曰麻疹初起，发热恶寒，疹点隐隐，脉浮数者。此汗法之适应证也。

汗法之禁忌：一曰阴虚火旺，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数者；二曰血虚，面色苍白，头晕心悸，舌淡脉细者；三曰气虚，神疲乏力，气短懒言，舌淡脉弱者；四曰阳虚，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，脉沉迟者；五曰淋家，小便淋沥涩痛者；六曰疮家，疮疡久不愈合者；七曰衄家，经常鼻出血者；八曰亡血家，大失血之后者；九曰咽喉干燥者；十曰尺脉微或迟者。此汗法之禁忌也。

汗法之注意事项：一曰汗法宜在饭后，不宜空腹；二曰汗法宜温服，服后宜温覆取汗；三曰汗法以微微汗出为度，不可大汗淋漓；四曰汗法得汗即止，不可过剂；五曰汗法之后，宜避风寒，不宜外出；六曰汗法之后，宜清淡饮食，不宜油腻肥甘；七曰汗法之后，若汗出不止，宜用温粉扑之，或用龙骨、牡蛎、黄芪、白术等固表止汗。此汗法之注意事项也。

汗法之代表方：一曰辛温解表剂，如麻黄汤、桂枝汤、九味羌活汤、香苏散等；二曰辛凉解表剂，如银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、柴葛解肌汤等；三曰扶正解表剂，如败毒散、参苏饮、再造散、加减葳蕤汤等。此汗法之代表方也。

下法论

下法者，泻下攻逐之法也。邪在里者，宜下之。下之则邪从下出，里通而病愈。此下法之义也。

下法之适应证：一曰阳明腑实，潮热谵语，腹满硬痛，大便秘结，舌苔黄燥，脉沉实者；二曰热结旁流，下利清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块，口舌干燥，脉滑数者；三曰里热实证，高热烦渴，面赤目赤，口舌生疮，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉洪数者；四曰水肿实证，全身浮肿，按之凹陷，小便不利，腹满便秘，脉沉实者；五曰痰饮实证，胸腹胀满，咳唾引痛，心下痞硬，大便秘结，脉沉弦者；六曰瘀血实证，少腹急结，小便自利，其人如狂，或谵语烦渴，至夜发热，舌紫暗，脉沉涩者；七曰虫积实证，腹痛时作时止，贪食异食，面黄肌瘦，大便秘结，脉滑者。此下法之适应证也。

下法之禁忌：一曰表证未解，恶寒发热，头痛身痛，脉浮者；二曰脾胃虚弱，食欲不振，神疲乏力，舌淡脉弱者；三曰血虚，面色苍白，头晕心悸，舌淡脉细者；四曰阴虚，潮热盗汗，五心烦热，舌红少苔，脉细数者；五曰阳虚，畏寒肢冷，腰膝酸软，舌淡胖，脉沉迟者；六曰孕妇；七曰经期；八曰产后；九曰大病之后；十曰老弱体虚者。此下法之禁忌也。

下法之注意事项：一曰下法宜在空腹，不宜饭后；二曰下法宜温服，服后宜多饮水；三曰下法以得下为度，不可过剂；四曰下法得下即止，不可再服；五曰下法之后，宜清淡饮食，不宜油腻肥甘；六曰下法之后，若泻下不止，宜用理中汤、四逆汤等温中固涩；七曰下法之后，若正气虚弱，宜用四君子汤、参苓白术散等健脾益气。此下法之注意事项也。

下法之代表方：一曰寒下剂，如大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、大黄牡丹汤等；二曰温下剂，如大黄附子汤、温脾汤、三物备急丸等；三曰润下剂，如麻子仁丸、五仁丸、济川煎等；四曰逐水剂，如十枣汤、舟车丸、疏凿饮子等；五曰攻补兼施剂，如黄龙汤、新加黄龙汤、增液承气汤等。此下法之代表方也。